良師高徒：魏吉與青年諸福棠之交往

谷曉陽

首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)史學(xué)學(xué)系，北京 100069

1927年，諸福棠以優(yōu)異成績畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院(圖1)，獲優(yōu)秀畢業(yè)生之“文海獎(jiǎng)”，后在協(xié)和醫(yī)院行醫(yī)[3]。1928年，美國兒科醫(yī)生亞歷山大·阿什利·魏吉(Alexander Ashley Weech) 來到協(xié)和醫(yī)院工作，1930年返美。在短暫的協(xié)和歲月中，魏吉不僅促進(jìn)了兒科的學(xué)術(shù)建設(shè)，還與他在協(xié)和最得意的學(xué)生諸福棠結(jié)下了頗為深厚的情誼[4]。關(guān)于二人之交往，在諸福棠的傳記[3]和回憶作品[5]中有部分記錄，一些紀(jì)念文章中亦有提及[6]，但尚缺乏細(xì)節(jié)挖掘及詳實(shí)的史學(xué)考證。本文利用洛克菲勒檔案館保存的魏吉、諸福棠書信資料，結(jié)合其他相關(guān)史料，對二人的早年交往進(jìn)行了回憶及研究，旨在追溯我國兒科先賢諸福棠的學(xué)術(shù)成長之路，增進(jìn)學(xué)界同仁對兩位兒科學(xué)先驅(qū)之了解，為青年學(xué)者的學(xué)術(shù)、職業(yè)發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)豐富我國兒科學(xué)的醫(yī)學(xué)史研究。

圖 1 諸福棠于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院畢業(yè)時(shí)的照片[2]

1 魏吉生平

魏吉1895年出生于美國馬里蘭州巴爾的摩市，1921年畢業(yè)于約翰·霍普金斯大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后，他在約翰·霍普金斯醫(yī)院任實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師，并在該院兒科門診——哈麗雅特·萊恩之家(全美第一所附屬于醫(yī)科大學(xué)的兒童診所)工作。1928年，他來到北京，任協(xié)和醫(yī)院兒科副教授、主任；1930年返美后，在哥倫比亞大學(xué)教授兒科學(xué)，同時(shí)任紐約兒童醫(yī)院(Babies Hospital)主任醫(yī)師，1931年起兼任化學(xué)實(shí)驗(yàn)室主管。1942年，魏吉成為辛辛那提醫(yī)學(xué)院兒童醫(yī)院院長，隨后將包括脊髓灰質(zhì)炎口服疫苗發(fā)明者阿爾伯特·薩賓(Albert Sabin)、“畸形學(xué)之父”約瑟夫·瓦爾基尼(Josef Warkany)等在內(nèi)的大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才招致麾下，待他1963年離任之時(shí)，該院已成為全美領(lǐng)先的兒童醫(yī)學(xué)中心[7- 9]。1963年起，魏吉開始擔(dān)任《美國兒童疾病雜志》(AmericanJournalofDiseasesofChildren)主編，直至1972年退休[10]。1973年，他赴佛羅里達(dá)大學(xué)擔(dān)任兒科學(xué)教授，1977年病故[7]。

魏吉曾任美國兒科研究協(xié)會(huì)、美國兒科協(xié)會(huì)、美國兒科委員會(huì)主席。1956年因?qū)εＤ虪I養(yǎng)價(jià)值的研究獲美國兒科學(xué)會(huì)頒發(fā)的“博登獎(jiǎng)”。1967年因?qū)嚎茖W(xué)所作貢獻(xiàn)獲美國醫(yī)學(xué)會(huì)授予的“亞伯拉罕·雅各比獎(jiǎng)”。1977年，他去世前不久獲得了美國兒科學(xué)會(huì)最高榮譽(yù)“約翰·霍蘭獎(jiǎng)”。魏吉一生學(xué)術(shù)研究成果眾多，主要集中于兒童疾病、營養(yǎng)學(xué)和肝病研究，在兒科學(xué)教育、科研、臨床、學(xué)術(shù)出版等方面亦作出了諸多貢獻(xiàn)，被載入美國兒科學(xué)史冊[11]。

2 魏吉與諸福棠的協(xié)和歲月

1928年，協(xié)和醫(yī)院兒科主任露絲·蓋伊(Ruth Guy)休假，魏吉作為副教授代管兒科[12]。1929年，蓋伊結(jié)婚之后轉(zhuǎn)到北京第一衛(wèi)生事務(wù)所工作，魏吉遂接任兒科主任[5]。此時(shí)協(xié)和兒科尚未獨(dú)立，僅是內(nèi)科的一部分，人員尚不充足，急需補(bǔ)充優(yōu)秀的兒科醫(yī)生。如《中國宮殿里的西方醫(yī)學(xué)》一書所說，“協(xié)和醫(yī)院90%的病人是嬰兒和兒童，在美國，兒科剛剛從內(nèi)科中分離出來，成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)術(shù)學(xué)科……逐漸在少數(shù)幾個(gè)醫(yī)學(xué)院中成為一個(gè)領(lǐng)先的臨床科室……然而，在北京，接受過正規(guī)學(xué)院教育的兒科醫(yī)生仍然為數(shù)甚少[4]。”

諸福棠1927年畢業(yè)后在兒科擔(dān)任助理住院醫(yī)師，期間不僅從事臨床工作，還通過對病例的觀察、分析，撰寫了不少論文，其中就包括他與魏吉合作完成的兒童原發(fā)性肺結(jié)核研究。二人選取了協(xié)和醫(yī)院兒科1923至1927年收治的4例兒童肺結(jié)核病例，對其臨床特點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)：年幼兒童、廣泛的肺部浸潤(且常見于上肺)、一般情況較好、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、結(jié)核桿菌痰涂片檢查陰性、慢性病程但預(yù)后相對良好、殘留肺門淋巴結(jié)腫大；并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了文獻(xiàn)回顧和綜述。自1921年德國學(xué)者首次報(bào)道后，便有許多兒科學(xué)者關(guān)注這一類型的兒童肺結(jié)核，魏諸二人的這篇論文應(yīng)是在中國進(jìn)行此方面研究的較早的醫(yī)學(xué)論文[13]。

1929年夏天，諸福棠的雙親不幸離世，他返回?zé)o錫老家料理喪事，期間得到無錫普仁醫(yī)院院長、美國傳教士李克樂(Clude Marshal Lee)的盛情邀請，遂到該院內(nèi)科任主治醫(yī)師，并有久居故鄉(xiāng)之意[3,5,14]。魏吉在北京很是焦急，多次寫信給諸福棠，一再催他回京。最終，1930年春，諸福棠返回協(xié)和。多年后回憶這段經(jīng)歷，諸福棠認(rèn)為這是他兒科事業(yè)的一個(gè)重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)：“若我沒有聽從魏吉召喚，留在無錫，則勢必滿足于做一位開業(yè)名醫(yī)，將來可能無法在兒科學(xué)界有大的建樹[5]?！?/p>

魏吉苦心召回諸福棠，除了珍惜人才，還與兒科工作安排有關(guān)。1930年，諸福棠返院后被晉升為助教，協(xié)和醫(yī)學(xué)院時(shí)任校長顧臨(Roger Greene)記述此次任命是“希望增強(qiáng)兒科的力量，同時(shí)緩解夏季魏吉醫(yī)生離院期間兒科的壓力[14]?！笨梢姡悍揭褜⒅T福棠視為兒科的重要主力軍。協(xié)和兒科的業(yè)務(wù)相當(dāng)繁忙，1930年前后，兒科住院人數(shù)年均近300人，門診患兒6500余人，常駐醫(yī)生不過5人左右[15]。面對如此繁重的工作量，諸福棠盡職盡責(zé)地照護(hù)患兒，時(shí)常深夜還放心不下地回病房查看。在魏吉離院期間，兒科工作毫無疏漏[3]。魏吉?dú)w來后深受觸動(dòng)。他沒有當(dāng)面表揚(yáng)諸福棠，卻在寫給美國同行的信件中予以盛贊：“諸福棠最初吸引我的品質(zhì)是：我離院期間，沒有一個(gè)患兒被忽視，都得到了妥善照料。我覺得他是真的關(guān)心每一個(gè)患者[16]。”

魏吉不是唯一對年輕諸福棠的品格作出好評之人。1927年，諸福棠畢業(yè)之時(shí)，同學(xué)們在校刊中提及他曾主動(dòng)幫助鄉(xiāng)間的輟學(xué)孩童求學(xué)，評價(jià)他“待人一出至誠，茍有所讬，謀之必忠。排難解紛，不求人知……哲而不滿，俠而不浮，推此韜養(yǎng)以作利己利人之事業(yè)，吾知其必有成矣[2]?！眳f(xié)和醫(yī)院當(dāng)時(shí)的大內(nèi)科主任狄瑞德(Francis Dieuaide)亦充分肯定了諸福棠的個(gè)人能力和人品：“他本科成績非常出色，我們對他在兒科的工作也異常滿意。他思維嚴(yán)謹(jǐn)，充滿求知欲，為人安靜、謙遜，很好相處[17]?！?/p>

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魏吉和狄瑞德決心培養(yǎng)諸福棠成為協(xié)和兒科的中堅(jiān)力量，希望他能成為中國兒科學(xué)界的一顆新星，“協(xié)和兒科目前的規(guī)模還很小，但我們很想把它建設(shè)好。從許多方面來看，在北京，兒科無疑有著很好的發(fā)展機(jī)遇。我們希望諸福棠醫(yī)生將來能成長為兒科行業(yè)內(nèi)的重要人物[17]?！?/p>

3 魏吉與諸福棠的留美之行

協(xié)和醫(yī)學(xué)院的本科生畢業(yè)留校工作3～5年后，多有出國進(jìn)修的機(jī)會(huì)[3]。據(jù)研究，1930年之前協(xié)和畢業(yè)的學(xué)生出國比例達(dá)71%。大部分學(xué)生出國留學(xué)地點(diǎn)都是美國，一般會(huì)選擇約翰·霍普金斯大學(xué)、哈佛大學(xué)和洛克菲勒研究所[18]。諸福棠獲得了美國中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)的獎(jiǎng)學(xué)金，協(xié)和醫(yī)院安排他于1931至1932年出國進(jìn)修。魏吉和狄瑞德經(jīng)過商討，為他選擇了享譽(yù)全球的兒科機(jī)構(gòu)——哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的波士頓兒童醫(yī)院作為進(jìn)修地點(diǎn)，師從美國兒科學(xué)家肯尼思·布萊克凡(Kenneth Blackfan)醫(yī)生[19]。

諸福棠赴美之前，魏吉已經(jīng)回到了美國，他提前與布萊克凡見面進(jìn)行了詳談，后來又致信再次描述對諸福棠的印象，表示自己十分關(guān)心這個(gè)年輕人，希望能幫他爭取到最好的發(fā)展機(jī)會(huì)[16]。

針對諸福棠的赴美進(jìn)修之旅，魏吉主要提出了4點(diǎn)中肯的建議：(1)為獲得協(xié)和醫(yī)學(xué)院的教職作準(zhǔn)備：諸福棠對患兒的負(fù)責(zé)態(tài)度給魏吉留下了極其深刻的印象，他認(rèn)為這種優(yōu)秀品質(zhì)值得傳承下去。如諸福棠能夠成為老師，則可影響更多的學(xué)生。魏吉在寫給布萊克凡的信中贊揚(yáng)了諸福棠的品質(zhì)：“擁有此般品質(zhì)的年輕醫(yī)生，我非常希望他能夠留校成為老師，從而有機(jī)會(huì)影響其他學(xué)生。”他委托布萊克凡幫諸福棠安排一些訓(xùn)練和機(jī)會(huì)，助他實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，“你認(rèn)為什么工作最有助于他在協(xié)和獲得教職，我想他都會(huì)認(rèn)真去做的[16]?！?2)參與實(shí)驗(yàn)，掌握科學(xué)研究方法：魏吉對諸福棠的臨床、學(xué)術(shù)訓(xùn)練比較了解，認(rèn)為他在協(xié)和醫(yī)院積累了不錯(cuò)的臨床經(jīng)驗(yàn)，但實(shí)驗(yàn)方面還相對薄弱，僅做過少許的實(shí)驗(yàn)室研究。魏吉希望布萊克凡能設(shè)法安排諸福棠在美國導(dǎo)師的指導(dǎo)下開展一些科學(xué)研究，獲得系統(tǒng)的科學(xué)方法訓(xùn)練，“不一定為發(fā)表論文，而是讓他熟悉實(shí)驗(yàn)方法，日后回到中國后可以繼續(xù)應(yīng)用[16]。”(3)不要脫離臨床，多與同仁交流：在寫給布萊克凡的信中，魏吉特意提醒在安排諸福棠參與實(shí)驗(yàn)室研究的同時(shí)，也要讓他“在門診工作一段時(shí)間，一方面保持他與臨床不脫節(jié)，另外保證他可以經(jīng)常接觸到同齡的美國學(xué)生和住院醫(yī)師[16]。”(4)叮囑諸福棠調(diào)整心態(tài)，設(shè)法應(yīng)對文化差異：1931年2月，魏吉離開美國同家人共赴歐洲。出行前，他給諸福棠寫了一封信，說道：“我近日十分繁忙……但不與你談?wù)剚砟甑挠?jì)劃，我便不放心離開。”他介紹了波士頓方面為諸福棠作出的進(jìn)修安排，又絮絮說了一些學(xué)習(xí)建議：“你不妨準(zhǔn)備個(gè)日記本，每晚記下你在講座、臨床上和實(shí)驗(yàn)室獲得的新知，我相信你會(huì)從中獲益良多?！贝送?，他很擔(dān)心諸福棠面臨文化差異會(huì)有心緒波動(dòng)，便提前開導(dǎo)他：“美國和中國有很大不同。有時(shí)，美國人‘直接’的處事風(fēng)格會(huì)使從小在中國長大的人感到沮喪和抑郁。我的意思是說，你在美國遇到的大部分人可能就關(guān)心他們自己的事兒，不一定會(huì)如你期待的那樣花時(shí)間與你接觸。這不是因?yàn)樗麄儗δ悴桓信d趣，而是我們就是這種人。你別因?yàn)檫@些事而感到喪氣。”言罷，魏吉還提出個(gè)實(shí)用的辦法，建議諸福棠可以采取這種策略跟年輕醫(yī)生溝通：“一定要抓住每個(gè)機(jī)會(huì)，跟年輕人交談，跟他們分享你的經(jīng)驗(yàn)。那對他們來說是全新的，他們會(huì)感興趣。然后，你已經(jīng)先分享了經(jīng)驗(yàn)，就可以向他們問問題，讓他們回饋[20]?！?/p>

在諸福棠赴波士頓途中，魏吉也提供了不少寶貴意見。1931年9月，諸福棠途經(jīng)圣路易斯，去當(dāng)?shù)貎和t(yī)院訪問，主任醫(yī)師麥金·馬里奧特(McKim Marriott)邀請他參加一個(gè)為期4周的課程。鑒于馬里奧特在兒科學(xué)界十分有名，周圍便有不少人建議諸福棠參加培訓(xùn)。諸福棠有些心動(dòng)，又怕影響到波士頓方面的安排，便寫信給協(xié)和醫(yī)學(xué)院董事會(huì)執(zhí)行委員會(huì)秘書求問意見，后者將問題轉(zhuǎn)給了魏吉。魏吉了解這次課程內(nèi)容后，認(rèn)為其是為私人執(zhí)業(yè)醫(yī)師們設(shè)計(jì)的，并不適合諸福棠。他建議諸福棠在圣路易斯兒童醫(yī)院和住院醫(yī)師們多多交流，然后按原計(jì)劃到波士頓開始進(jìn)修。諸福棠采納了他的建議[21]。后來，顧臨在北京收到消息，回信說他和狄瑞德也認(rèn)同魏吉的意見，認(rèn)為“像這樣的短期課程，并不能為真正對醫(yī)學(xué)科學(xué)感興趣的人提供最好的機(jī)會(huì)[22]?！?/p>

1931年秋，諸福棠正式開始在波士頓兒童醫(yī)院的進(jìn)修生活。布萊克凡如約為他安排了每周3 d的實(shí)驗(yàn)室工作，由主管感染病區(qū)的查爾斯·麥卡恩(Charles Mckhann)醫(yī)生指導(dǎo)[23]。諸福棠很快就熟悉了實(shí)驗(yàn)方法，不到一年便與麥卡恩合作完成了胎盤球蛋白的制備和臨床應(yīng)用研究。他們合著的英文論文發(fā)表在《傳染病雜志》(JournalofInfectiousDiseases)上，獲得了學(xué)界的廣泛認(rèn)可[24]。諸福棠回國后進(jìn)一步延續(xù)并發(fā)展了在兒童傳染病免疫方面的研究，領(lǐng)導(dǎo)了我國麻疹減毒活疫苗的研制，極大地降低了我國兒童麻疹的發(fā)病率和病死率[1,3,25]。

在學(xué)習(xí)科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法的同時(shí)，諸福棠在波士頓兒童醫(yī)院的門診和住院部輪轉(zhuǎn)，因有扎實(shí)的英文水平和早期的臨床訓(xùn)練作基礎(chǔ)，他展現(xiàn)出了出色的業(yè)務(wù)能力。加之工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，為人謙遜友善，他獲得了導(dǎo)師和同事們的一致認(rèn)可。布萊克凡和麥卡恩特地致信協(xié)和醫(yī)院，表示希望延長諸福棠的進(jìn)修時(shí)間。他們打算次年夏天為諸福棠安排更好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)：各臨床科室的本院住院醫(yī)師休假期間，將由諸福棠來頂替職位，這樣他就可以獲得不同?？频囊皇峙R床經(jīng)驗(yàn)。布萊克凡寫道：“我簡直不知道該怎么夸獎(jiǎng)諸福棠了。他為自己贏得了位置。我相信，讓他再呆一年，他回到協(xié)和醫(yī)院的工作一定會(huì)非常出色[23,26]?！丙溈ǘ鲃t稱諸福棠是在他實(shí)驗(yàn)室工作過的最認(rèn)真的研究員之一[4]。

同時(shí)，狄瑞德和許多出訪波士頓的協(xié)和教授也都聽到了關(guān)于諸福棠的事跡，他們寄給顧臨的信件中多有溢美之詞：“諸福棠獲得了他接觸過的所有人的認(rèn)可。你可以從布萊克凡的信件中看到，他對諸福棠評價(jià)很高[27]?！薄拔疑现芩脑诓ㄊ款D見到了布萊克凡和麥卡恩，他們都對諸福棠的能力贊賞有加。布萊克凡說他在醫(yī)院真的幫了他們大忙。你肯定之前都聽過這些了，但得知他們一直對他評價(jià)這么好還是很令人開心[28]。”

在協(xié)和醫(yī)院外出進(jìn)修的年輕醫(yī)生中，只有極少數(shù)的人能獲準(zhǔn)延長在美時(shí)間[18]。盡管兒科非常缺乏人手，顧臨還是為諸福棠延長了一年的進(jìn)修期限。而且，在諸福棠返華之前，協(xié)和醫(yī)學(xué)院就為他晉升了職位。1933年初，教授會(huì)通過決議，聘任諸福棠為兒科副教授，“預(yù)計(jì)他1933年9月回國，將在本部門的兒科教學(xué)和臨床工作中擔(dān)任重要角色[29]?！笨梢哉f，魏吉對諸福棠的最初期許全部實(shí)現(xiàn)。

1933年夏，諸福棠結(jié)束在美國的進(jìn)修，經(jīng)由歐洲回國，沿途訪問了多國著名兒科臨床、科研機(jī)構(gòu)，還在魏吉的建議下參加了倫敦國際兒科大會(huì)。狄瑞德、布萊克凡等人亦與他多有通信，或討論訪問路線，或引薦兒科名家，使得諸福棠的歐洲之行收獲頗豐[30-31]。

魏吉曾說：“從事教育事業(yè)，最令人興奮的便是看到年輕人思想中迸發(fā)的熱情。偶爾，你能有幸以火花激勵(lì)某些特別有才華的學(xué)生，將來，或許他便能成就偉業(yè)[32]?！笨梢哉f，諸福棠是魏吉短暫的協(xié)和執(zhí)教生涯中以火花激勵(lì)的最優(yōu)秀的學(xué)生。受史料所限，筆者無法追溯還原他們在之后學(xué)術(shù)生涯中的交往。但可以確定，二人晚年均對對方有很好的評價(jià)。魏吉曾在寫給諸福棠的信中說：“我永遠(yuǎn)是你真誠的朋友[20]。”40多年后，已然77歲高齡的魏吉憶起往事，仍然對諸福棠滿懷贊譽(yù)，說他是個(gè)聰明的學(xué)生和科學(xué)家、富有同情心的好醫(yī)生：“在我的生涯中沒見過幾個(gè)住院醫(yī)生，會(huì)因?yàn)閾?dān)心患兒受苦而夜不能寐，而諸福棠就是其中之一[4]?！敝T福棠亦在回憶協(xié)和兒科往事時(shí)提到，魏吉是位擅長教學(xué)的好老師，若沒有魏吉當(dāng)年敦促他回京，他的職業(yè)生涯很可能是另一番景象[5]。

在諸福棠的早期學(xué)術(shù)生涯中，他的工作態(tài)度與品格給指導(dǎo)過、接觸過他的老師、同行留下了深刻印象，加之業(yè)務(wù)水平過硬，使得老師們非常愿意為他創(chuàng)造機(jī)會(huì)，助其成長進(jìn)步。

2019年恰是諸福棠教授誕辰120周年，在懷念這位醫(yī)學(xué)界先輩的同時(shí)，他的為人處世對如今的年輕學(xué)人亦有極大的指引意義：做好科研和臨床工作是職業(yè)之基礎(chǔ)，而關(guān)懷患者才是職業(yè)之初心?！安煌跣模降檬冀K”，魏吉與諸福棠兩位兒科學(xué)先驅(qū)的交往，便是這一點(diǎn)的極好佐證。

注：本文所有英文名采用如下翻譯規(guī)則：在民國雜志或回憶錄等文獻(xiàn)中出現(xiàn)過固定中文名的遵照原中文名翻譯，其余按照《世界人名翻譯大辭典》翻譯。Weech根據(jù)《話說老協(xié)和》中所著用之。

志謝：感謝洛克菲勒檔案館工作人員、北京大學(xué)歷史學(xué)系王晨燕博士、知乎醫(yī)學(xué)編輯楊亞端女士和首都醫(yī)科大學(xué)李曈老師在本文史料收集、整理過程中給予的幫助。