優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年性腦梗死護(hù)理中的價(jià)值探析

穆 麗

（遼陽市中心醫(yī)院救護(hù)隊(duì)，遼寧 遼陽 111000）

腦梗死是一種老年人較為常見的疾病類型，該疾病與動(dòng)脈粥樣硬化存在極大關(guān)系。腦梗死的發(fā)病多較急，且預(yù)后相對(duì)較差，病程較長(zhǎng)，患者預(yù)后極易遺留語言或肢體方面的功能障礙，為患者身體健康以及正常生活均會(huì)造成嚴(yán)重影響[1-2]。在對(duì)老年性腦梗死患者進(jìn)行治療過程中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，幫助患者以更好的心理、生理狀態(tài)接受治療十分重要。此次研究將對(duì)80例2017年1月至2019年2月間入院接受治療的老年性腦梗死患者進(jìn)行分組護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。

表1 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分、NIHSS評(píng)分的比較（±s）

表1 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分、NIHSS評(píng)分的比較（±s）

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生概率以及護(hù)理滿意率的比較（n）

1 資料與方法

1.1 病例資料：入組80例病患均經(jīng)檢查確診為老年性腦梗死，均為2017年1月至2019年2月間入院接受治療，依據(jù)入院順序進(jìn)行分組，將先入組40例設(shè)為對(duì)照組，將后入院的40例設(shè)為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為腦梗死。②年齡均≥60歲。③無其他重要臟器嚴(yán)重疾病。④自愿參與研究，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識(shí)障礙或精神障礙。②病例資料不完整。③無法配合完成研究。對(duì)照組：男性24例，女性16例。患者年齡：61～78歲，平均年齡為（67.7±3.2）歲。觀察組：男性25例，女性15例?；颊吣挲g：62～79歲，平均年齡為（67.8±3.4）歲。對(duì)比差異顯著（P＞0.05），研究可行。此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，病情監(jiān)護(hù)、用藥干預(yù)、基礎(chǔ)宣教等。觀察組則增加如下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①心理干預(yù)，與患者積極溝通，了解患者心理狀態(tài)，針對(duì)性疏導(dǎo)，向患者及其家屬介紹與疾病有關(guān)的知識(shí)，消除患者或其家屬存在的錯(cuò)誤認(rèn)知。以便穩(wěn)定患者情緒，指導(dǎo)患者改善心態(tài)的小方法。②做好并發(fā)癥的預(yù)防，因病患年齡較大，因此機(jī)體功能會(huì)有明顯衰退，加之活動(dòng)量減少，患者極易出現(xiàn)便秘、下肢深靜脈血栓以及尿潴留等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)做好并發(fā)癥預(yù)防，定期為患者按摩受壓皮膚，幫助患者調(diào)整合理體位，做好飲食干預(yù)指導(dǎo)，增加膳食纖維攝入量，避免便秘的發(fā)生。叮囑患者適當(dāng)飲水，促進(jìn)尿液排出。做好康復(fù)指導(dǎo)，依據(jù)患者康復(fù)情況盡早開展康復(fù)訓(xùn)練，由床上運(yùn)動(dòng)逐漸過渡到行走、爬樓梯等鍛煉。同時(shí)也要為患者做好日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、吃飯、洗漱等等。④為患者提供安靜舒適的診療環(huán)境，定期對(duì)病室進(jìn)行消毒，定時(shí)更換干凈的床品。盡可能減少夜間護(hù)理操作，為患者提供安靜的休息環(huán)境，保障患者有充足休息。⑤對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)，建議患者盡可能避免食用辛辣、油膩等食物，多攝入易消化、富含蛋白質(zhì)、鈣、鉀等元素的食物，確保患者飲食攝入均衡，叮囑患者避免暴飲暴食，遵循少食多餐原則。

1.3 觀察指標(biāo)：①SAS評(píng)分[3]：采用SAS焦慮評(píng)分量表調(diào)查，表中設(shè)題目20道，得分越高表示焦慮越重。②NIHSS評(píng)分[4]：采用NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，共設(shè)有11個(gè)評(píng)價(jià)條目，總分越高則表示功能缺損程度越高。③護(hù)理滿意率：采用自制表格調(diào)查，設(shè)滿意及不滿意選項(xiàng)，對(duì)比滿意率。④并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分、NIHSS評(píng)分的比較：對(duì)比護(hù)理前兩組SAS評(píng)分、NIHSS評(píng)分，結(jié)果顯示均無明顯差異（P＞0.05）。對(duì)比兩組護(hù)理后的SAS評(píng)分以及NIHSS評(píng)分，結(jié)果顯示觀察組更佳（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生概率以及護(hù)理滿意率的比較：對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生概率顯示觀察組更低，而護(hù)理滿意率則觀察組更高，以上對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05），見表2。

3 討 論

急性腦梗死屬于常見疾病，多見中老年人，近年來發(fā)病率有明顯上升。該疾病的發(fā)生與腦組織局部供血?jiǎng)用}血流障礙所引發(fā)。該疾病多發(fā)病較急且病情進(jìn)展快，若未能得到及時(shí)有效的治療則可能會(huì)對(duì)患者的身體健康造成極大影響，甚至可能導(dǎo)致患者死亡。護(hù)理是臨床重要的醫(yī)療組成部分，有效的護(hù)理服務(wù)不僅可提高患者治療期間心理、生理舒適度，促使患者以更好的狀態(tài)配合治療，而且也有利于提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生概率，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，其改變了以往以疾病為中心的護(hù)理思想，更注重患者自身護(hù)理需求。該種護(hù)理模式要求護(hù)理人員在為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理之上增加實(shí)施更符合患者生理、心理以及診療需求的護(hù)理服務(wù)，通過進(jìn)行心理干預(yù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等多方面干預(yù)指導(dǎo)來提高患者生理、心理舒適度，促使患者以更好的狀態(tài)積極配合治療[4]。該種護(hù)理模式需要為患者提供更為全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，因此對(duì)護(hù)理人員的要求也相對(duì)更高，其要求護(hù)理人員具備更為扎實(shí)的理論知識(shí)以及臨床護(hù)理實(shí)踐能力，同時(shí)也要要求護(hù)理人員具備良好的溝通能力以及應(yīng)變能力，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并做好相應(yīng)處理。于春梅[5]的研究顯示觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.4±3.5）分，明顯高于對(duì)照組。其研究對(duì)比NIHSS評(píng)分，結(jié)果顯示護(hù)理后觀察組改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組。其研究認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于老年性腦梗死的效果可提高護(hù)理滿意度，改善患者腦神經(jīng)功能。此次研究結(jié)果也得出相似結(jié)論，本次研究中觀察組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生概率為5.0%、護(hù)理滿意率為100.0%、SAS評(píng)分為（8.3±1.2）分、NIHSS評(píng)分為（36.6±3.1）分，均顯著優(yōu)于對(duì)照組。證明該種護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用更利于患者康復(fù)且患者較為認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)老年性腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于提高護(hù)理效果，改善患者的腦神經(jīng)功能，降低各類不良反應(yīng)發(fā)生概率，改善患者心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值較高，值得在臨床推廣應(yīng)用。