心理護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者臨床護理效果的影響分析

李 佳

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見疾病，致病因素較為復(fù)雜，慢性阻塞性肺疾病會導(dǎo)致患者肺部發(fā)生病變，致使呼氣吸氣時氣流進出受限制，從而引起一系列的機體綜合病變反應(yīng)。近年來老年患者為慢性阻塞性肺疾病的多發(fā)人群，并且老年患者自身免疫和抵抗能力較為低下，所以一旦患慢性阻塞性肺疾病，若治療和控制情況較差，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。臨床研究證明，在治療措施的同時輔助相關(guān)護理措施，可明顯改善患者臨床療效和預(yù)后情況[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年10月至2018年9月內(nèi)的老年慢性阻塞性肺疾病患者38例分為2組；其中觀察組（n=19）：男/女（10∶9），年齡60～81歲，平均（70.59±8.48）歲。對照組（n=19）：男/女（11∶8），年齡60～82，平均（70.95±8.99）歲。對比分析38例患者基線資料，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：常規(guī)護理：患者入院后給予常規(guī)治療措施，并嚴(yán)格按照我院相關(guān)規(guī)章制度實施基礎(chǔ)護理干預(yù)。觀察組：聯(lián)合心理護理：①治療前：通過健康宣教、知識講座等干預(yù)措施，對患者詳細展開健康教育，將慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機制、治療措施、預(yù)后情況提前告知患者，亦可列舉近期內(nèi)我院治療成功病例和典型病例，來緩解和開導(dǎo)患者，旨在整體降低其焦慮抑郁等負性情緒，樹立并增強其治療積極性和自信心。②治療中：巡回護理人員每日加強巡視病房，密切詢問患者的康復(fù)狀況并做好記錄。發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報并處理，將日常所需要注意的事項詳細告知患者。③治療后：密切監(jiān)測患者康復(fù)情況，將常見并發(fā)癥告知患者，指導(dǎo)其做好預(yù)防措施，待患者病情恢復(fù)后給予其飲食干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：①對比分析護理前后焦慮抑郁情況[2]；焦慮采用（SAS）評價，共含20項內(nèi)容，采取四級評分法；評分50～59分（輕度焦慮），評分60～69分（中度焦慮），評分≥70分（重度焦慮）。抑郁采用（SDS）評價，評分53～62分（輕度抑郁），評分63～72分（中度抑郁），評分≥73分（重度抑郁）。評分越低，證明護理效果越顯著。②對比分析護理前后動脈血氣指標(biāo)改善情況[3]。③對比睡眠質(zhì)量和日常生活能力；睡眠質(zhì)量采用（PSQI），總分0～21 分，分值越低，睡眠質(zhì)量越好。日常生活能力采用（ADL）量表，分值0～100分，總分≤40（重度受損），41～60（中度），≥60分（輕度），分值越高，日常生活活動能力越好[4]。

2 結(jié)果

2.1 對比心理狀況：觀察組焦慮抑郁評分顯著較對照組低，P＜0.05。見表1。

表1 心理狀況對比（±s）

表1 心理狀況對比（±s）

2.2 對比動脈血氣指標(biāo)改善情況。護理前：對照組（n=19）：PaCO2（8.23±1.11）kPa，SaO2（88.46±3.35）%，PaO2（7.56±1.44）kPa，觀察組（n=19）分別為（8.24±1.15）kPa，（89.45±4.88）%，（7.25±1.58）kPa。護理后：對照組（n=19）：PaCO2（7.85±1.25）kPa，SaO2（85.66±5.55）%，PaO2（7.36±1.00）kPa，觀察組分別為（6.11±0.11）kPa，（93.22±4.78）%，（8.88±1.25）kPa。結(jié)果顯示觀察組動脈血氣各項指標(biāo)明顯較對照組好，P＜0.05，t1=6.0442、t2=4.4989。

2.3 對比睡眠質(zhì)量和日常生活能力。護理前：對照組（n=19）：PAQI（15.34±4.11）分，ADL（36.47±5.11）分，觀察組（n=19）分別為（15.15±3.45）分，（36.77±5.51）分。護理后：對照組（n=19）：PAQI（10.88±1.54）分，ADL（65.88±3.22）分，觀察組（n=19）分別為（6.34±1.11）分，（78.68±3.85）分。結(jié)果顯示觀察組睡眠質(zhì)量評分較低，日常生活能力評分較高，P＜0.05。t1=10.4246、t2=11.1164。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見慢性疾病，老年患者為該病主要多發(fā)人群，究其原因，發(fā)現(xiàn)主要是由于老年患者年齡較大，加之其機體免疫力較為低下，所以老年患者發(fā)病率明顯比中青年患者較高。老年患者極易遭受情緒波動的影響，也對該病存在一定的認知誤區(qū)和不足，所以導(dǎo)致氣在臨床治療措施中會出現(xiàn)不同程度的焦慮抑郁等負性情緒。且臨床研究證明，治療慢性阻塞性肺疾病老年患者過程中，若無人專門提醒或監(jiān)控，患者可能不會按時服藥，如此以一來便會整體延長患者疾病病程，給其帶來巨大痛苦，也為臨床護理人員工作道來較大難度[5]。

心理護理干預(yù)是現(xiàn)階段臨床新興的一種護理干預(yù)模式，該模式以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，在實際護理措施中實施以人為本的護理原則，通過一系列的心理護理干預(yù)措施。讓患者放松心情，在身心最舒適的情況下接受相關(guān)治療和護理，旨在全面提高臨床療效并整體改善患者預(yù)后情況。此研究旨在分析在老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護理工作中實施心理護理干預(yù)的臨床效果，研究結(jié)果證明心理護理干預(yù)的觀察組患者效果明顯較實施常規(guī)護理的對照組患者好，究其原因，發(fā)現(xiàn)心理護理旨在與患者充分進行溝通，不僅普及醫(yī)療知識，還通過分析患者心理從而對其實施相關(guān)干預(yù)，盡量滿足患者臨床合理需求，從而使其更好更積極地配合相關(guān)治療[6-7]。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病臨床治療是一個極其漫長的過程，除專業(yè)治療措施外，還應(yīng)該對患者實施相關(guān)護理干預(yù)，護理和治療同步進行，在提高療效的同時整體緩解患者心理壓力，使其更好配合治療。