個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘疾病控制效果的臨床研究

石苗苗 李夢霞

（1 河南省洛陽市解放軍150中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 洛陽 471000；2 河南省洛陽市解放軍150中心醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科，河南 洛陽 471000）

在慢性氣道炎癥疾病中支氣管哮喘較為常見，臨床特征以氣道高反應(yīng)性為主。有學(xué)者研究后指出，在治療期間配合有效的護(hù)理措施可以有效控制患者的哮喘癥狀，生活質(zhì)量也可以有所提升[1]。為此，此研究選擇我院近一年（2016年2月至2017年2月）收治的支氣管哮喘患者74例，對其實(shí)施個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值進(jìn)行探究。

1 對象與方法

1.1 基礎(chǔ)信息：此次研究抽取的支氣管哮喘患者74例，收治時(shí)間為2016年2月至2017年2月。將所有患者依據(jù)護(hù)理方法差異性均分研究和參照兩組，患者各37例。研究組中，男性患者、女性患者分別為22例、15例，經(jīng)核實(shí)后最大年齡為66歲，最小年齡為27歲，中位年齡統(tǒng)計(jì)后為（41.29±8.04）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為25例、12例，經(jīng)核實(shí)后最大年齡為65歲，最小年齡為26歲，中位年齡統(tǒng)計(jì)后為（40.89±8.11）歲。在統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0中將研究組和參照組支氣管哮喘患者的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則說明數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生。

表1 個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理后的各項(xiàng)評分結(jié)果（分，±s）

表1 個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理后的各項(xiàng)評分結(jié)果（分，±s）

表2 個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理后的滿意度調(diào)查結(jié)果[n（%）]

1.2 護(hù)理流程：參照組患者治療期間予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者在治療期間配合個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，詳情流程為：①呼吸道護(hù)理干預(yù)。由于哮喘疾病難以根治，且病情較易出現(xiàn)反復(fù)，長期治療后會嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。若患者伴有以下癥狀，如排痰困難、胸悶和喘息，同時(shí)伴有呼吸不暢，護(hù)理人員需對呼吸道護(hù)理干預(yù)嚴(yán)密關(guān)注，并對家屬進(jìn)行指導(dǎo)，讓其學(xué)會呼吸道護(hù)理的方法。告知患者加強(qiáng)水的攝入，這樣可以加快痰液的排出。若患者的病情較為嚴(yán)重需配合對癥護(hù)理和用藥指導(dǎo)，并結(jié)合是否出現(xiàn)缺氧指征予以吸氧[2]。在治療和護(hù)理期間需對患者的臨床特征密切關(guān)注。②健康宣教。若呼吸道病情容易發(fā)生反復(fù)，需實(shí)施健康宣教，重點(diǎn)是生活方面和飲食方面。不得食用刺激性食物，防止吸入刺激性氣體。通常情況下，引發(fā)支氣管哮喘的主要原因與復(fù)發(fā)和患者自我保護(hù)意識較差有著直接關(guān)系，因此護(hù)理人員需告知培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的必要性。③心理指導(dǎo)。就支氣管哮喘疾病而言，其病情遷延難愈，加之受到病情的折磨容易發(fā)生多種不良心理，在一定程度上會加重病情。因此，護(hù)理人員需事先對患者的心理狀況進(jìn)行評估，并結(jié)合實(shí)際情況實(shí)施針對性心理指導(dǎo)，這樣不僅使其不良情緒得以緩解，同時(shí)恢復(fù)治療疾病的自信心。在此期間需加強(qiáng)與患者之間的溝通，對其不良情緒進(jìn)行安撫，必要時(shí)予以鼓勵(lì)和安慰，從而提升治療依從性[3]。④用藥指導(dǎo)。在治療期間護(hù)理人員需告知正確用藥的必要性，多數(shù)患者由于過度追求治療效果而頻繁換藥，這樣會提升不良反應(yīng)發(fā)生率。因此需在醫(yī)囑條件下對用藥量進(jìn)行控制。⑤康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)合患者的恢復(fù)情況將針對性鍛煉計(jì)劃予以制定，從而使其自身免疫體增強(qiáng)[4]。之后調(diào)查患者的個(gè)人喜好，并對其興趣進(jìn)行培養(yǎng)，使其注意力分散。

1.3 指標(biāo)的判定[5]：對研究組、參照組支氣管哮喘患者不同護(hù)理后的各項(xiàng)評分結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括：ACT、知識掌握、SAS和SDS，之后在患者康復(fù)后對其發(fā)放我院自制的滿意度問卷，調(diào)查結(jié)果為十分滿意、相對滿意和不滿意。

1.4 卡方和t值的檢驗(yàn)：將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，護(hù)理滿意度的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，ACT、知識掌握、SAS和SDS的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以t值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 研究結(jié)果

2.1 個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理后的各項(xiàng)評分結(jié)果：比對兩組支氣管哮喘患者護(hù)理后的ACT、知識掌握、SAS和SDS評分，實(shí)施個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的研究組優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理后的參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)，展開如下。

2.2 個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理后的滿意度調(diào)查結(jié)果：比對兩組支氣管哮喘患者護(hù)理后的滿意度，實(shí)施個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的研究組（97.3%）高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理后的參照組（81.1%），組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表2為詳細(xì)數(shù)據(jù)，展開如下。

3 討 論

在呼吸疾病中支氣管哮喘較為常見，其臨床癥狀以呼吸困難和喘息為主，同時(shí)該疾病較易發(fā)生反復(fù)，在一定程度上對患者的生活質(zhì)量造成不利影響[6]。目前對于支氣管哮喘無特效的根治方法，多數(shù)予以藥物治療聯(lián)合護(hù)理措施，從而使其癥狀得以控制。個(gè)體化系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)使氣道護(hù)理工作得到強(qiáng)化，從而使其臨床癥狀得以緩解[7]。通過對患者實(shí)施健康教育指導(dǎo)可以讓其將良好的生活習(xí)慣養(yǎng)成，加之實(shí)施心理指導(dǎo)、用藥護(hù)理使其不良情緒得以改善的同時(shí)提升治療依從性，從而將疾病控制效果提升[8]。從此次研究數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，應(yīng)用個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的研究組，ACT、知識掌握、SAS和SDS評分優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，從護(hù)理滿意度結(jié)果來看，研究組（97.3%）高于參照組（81.1%），組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，上述結(jié)果足以證實(shí)了個(gè)體化系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)更具優(yōu)勢。

綜上總結(jié)，支氣管哮喘患者予以個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，不僅可以使控制效果提升，患者住院期間的滿意度也可以提高，可在臨床上進(jìn)一步普及。