艾滋病患者抑郁和焦慮實(shí)施個(gè)體化心理干預(yù)的影響

邊東麗

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

艾滋病（AIDS）在近20年間在我國飛速傳播，感染者已經(jīng)開始從高危人群向一般人群轉(zhuǎn)變。通常在患病之后，患者會(huì)受到來自于社會(huì)、家庭、親朋等歧視，導(dǎo)致患者在人際關(guān)系、社會(huì)環(huán)境等方面受到諸多挫折，產(chǎn)生較強(qiáng)的心理、社會(huì)壓力。雖然艾滋病病毒已經(jīng)可以被HAART（高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒）所治療，患者的生命可以得到延長，但是患者常常會(huì)感覺沒有希望與無力防衛(wèi)，進(jìn)而致使艾滋病患者在病程中衍生出一系列不良情緒[1-2]?；诖?，本次研究選擇我院收治的68例艾滋病患者，探究艾滋病患者抑郁和焦慮實(shí)施個(gè)體化心理干預(yù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料：選擇我院2017年4月至2018年1月收治的68例艾滋病患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為參照組（n=34）與觀察組（n=34），參照組患者中男性19例，女性15例，年齡為20～55歲，平均年齡為（31±4.56）歲，病程為1～14年，平均病程為（6±1.54）年；觀察組患者中，男性20例，女性14例，年齡為19～54歲，平均年齡為（31±3.87）歲，病程為1～15年，平均病程為（6±1.94）年，比較兩組患者各項(xiàng)一般資料未見較大差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：參照組患者只接受常規(guī)藥物治療。觀察組患者在接受常規(guī)藥物治療的同時(shí)予以舒適干預(yù)，即：①安排我院資質(zhì)較高的護(hù)理人員主動(dòng)與患者建立溝通，每次溝通時(shí)間為20～30 min，每周3次，在心理治療的初始階段，溝通目的在于了解患者病情，收集患者資料。②解釋，護(hù)理人員在與患者的溝通過程中，認(rèn)真傾聽患者所說的每一句話，感受患者內(nèi)心的需要與承受的壓力，通過簡單易懂的語言向患者解釋人際關(guān)系、社會(huì)歧視等問題，提高患者的應(yīng)對能力，使患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況做出正確的選擇。③發(fā)泄，護(hù)理人員在于患者溝通時(shí)注意，溝通氣氛的營造，讓患者可以毫無顧忌的傾訴自己內(nèi)心的痛苦，同時(shí)護(hù)理人員耐心聆聽，應(yīng)道患者宣泄自己的情緒，并陪在患者身邊直至患者情緒恢復(fù)正常，防止患者發(fā)生意外。④鼓勵(lì)，護(hù)理人員引導(dǎo)、鼓勵(lì)患者與其他患者建立溝通，使其可以互訴情感、互相鼓勵(lì)，使患者建立接受治療的信心。⑤構(gòu)建和諧的人際關(guān)系，艾滋病患者抑郁、焦慮等情緒的產(chǎn)生與患者人際關(guān)系有著直接的聯(lián)系。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多余親人溝通，傾訴自己壓抑的情緒、感受。同時(shí)，護(hù)理人員向患者家屬講解正確的艾滋病相關(guān)知識(shí)，使患者家屬正確認(rèn)知艾滋病，給予患者更多的關(guān)懷與理解。⑥社會(huì)幫助，護(hù)理人員向患者說明“紅絲帶之家”、“溫馨家園”等艾滋病社會(huì)組織，當(dāng)患者遇到困難時(shí)應(yīng)積極尋求相關(guān)社會(huì)組織的關(guān)注，及時(shí)與社會(huì)組織的專業(yè)心理疏導(dǎo)人員建立溝通。

1.3 評定指標(biāo)：在治療、干預(yù)42 d后，通過焦慮、抑郁自評量表評價(jià)兩組患者的焦慮抑郁評分并進(jìn)行對比，分值越高代表焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS19.0軟件對本文研究的68例患者所有數(shù)據(jù)予以計(jì)算處理，兩組患者焦慮、抑郁評分對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05展開。

2 結(jié)果

觀察組患者平均焦慮評分、抑郁評分明顯低于參照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

當(dāng)前，我國正處于艾滋病發(fā)病率快速增長期，隨著AIDS、HIV患者數(shù)量的日益增加，這個(gè)特殊群體的心理問題以不容忽視[3]。當(dāng)前大多數(shù)人對于艾滋病的認(rèn)知不是非常明確，錯(cuò)誤的認(rèn)知使他們歧視艾滋病患者，進(jìn)而影響艾滋病患者的心理健康。另外，通常艾滋病患者不敢、不想將自己的病情告訴親友，害怕別人一樣的眼光與歧視，且自認(rèn)為艾滋病是不治之癥，從而在面對艾滋病治療時(shí)十分消極[4]。而舒適護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，引導(dǎo)患者、幫助患者客服內(nèi)心的障礙，并使患者明白自己的問題還需要自己解決，他人只能提供一些幫助。當(dāng)患者明白這一點(diǎn)時(shí)，其自身的主觀能動(dòng)作用將會(huì)在治療過程中被充分發(fā)揮，此時(shí)，護(hù)理人員再加以引導(dǎo)，使患者建立治療信心，就實(shí)現(xiàn)了改善患者情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)的目標(biāo)[5]。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者SAS、SDS評分均顯著低于參照組患者。說明，對艾滋病患者行個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)可有效減輕患者焦慮、抑郁情緒，延緩疾病發(fā)展進(jìn)度，提高患者生存質(zhì)量。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分[n（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，±s）]

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分[n（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，±s）]