探究不合格血液檢驗標本的原因研究及對策

王 艷

（遼寧省阜新市衛(wèi)生健康服務(wù)中心（阜新市疾控中心）血液供應部，遼寧 阜新 123000）

臨床在進行血液檢驗過程當中，所涉及到的環(huán)節(jié)眾多，每一個環(huán)節(jié)都會對于血液標本的最終檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在進行血液檢驗的過程中，應保證血液標本的各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作，這樣才能有效的保證血液檢驗結(jié)果的準確率，可有效的為臨床的疾病診斷提供科學的參考依據(jù)[1]。本文主要研究在進行血液標本檢驗時，不合格血液標本出現(xiàn)的原因，并總結(jié)相關(guān)的對策，以方便為臨床的檢驗工作提供科學依據(jù)，現(xiàn)將主要研究情況作出如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文調(diào)查時間為2017年2月至2018年6月，選擇在此期間我院進行血液標本檢驗的1000份血液標本作為調(diào)查對象，血液標本來自于男性562份，來自于女性438份，血液標本來源的年齡為22～78歲，平均年齡為（52.4±12.4）歲。為我院各個科室進行相關(guān)病情診斷的患者，所有研究對象均在知情同意書上簽字，并符合我院倫理委員會的相關(guān)標準。

1.2 方法：本文以回顧性分析方法進行研究，調(diào)查時間為2017年2月至2018年6月，選擇在此期間的1000份血液標本作為研究調(diào)查對象，分析其中所存在的不合格血液標本的數(shù)量，同時總結(jié)出現(xiàn)不合格血液標本的原因，分析有關(guān)的解決對策。

1.3 觀察指標：對于本文所選擇的1000份血液標本當中的不合格血液標本進行統(tǒng)計，研究不合格標本所占比，調(diào)查不合格標本出現(xiàn)的原因，同時總結(jié)獨立危險因素，分析有效的策略。

1.4 統(tǒng)計學分析：對于所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學檢驗，選擇P值檢驗兩組數(shù)據(jù)之間的差異性，以P＜0.05表示差異明顯，說明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。本文采用Logistic Regression邏輯回歸進行相關(guān)因素的多因素回歸分析，總結(jié)不合格血液標本出現(xiàn)的獨立危險因素。注：統(tǒng)計學分析時，本文采用IBM SPSS26.0進行。

2 結(jié)果

本文抽選的1000份血液標本當中，遴選出不合格血檢驗液標本85份，占8.50%；進一步總結(jié)不合格標本可以得出，導致不合格血液檢驗標本出現(xiàn)的原因主要是脂血因素、溶血因素、血液標本量不符合要求、采血管應用錯誤、送檢超時、采血人員業(yè)務(wù)不熟練、責任心不強、操作未按流程進行、為厲行無菌操作等，對于所有因素進行Logistic Regression邏輯回歸分析可以得出：脂血因素、凝血因素、溶血因素、血液標本量不符合要求、采血管應用錯誤、送檢超時是導致不合格血液檢驗標本的獨立危險因素，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 本文所有不合格血液檢驗標本的獨立危險因素分析

3 討 論

通過本文的分析可以得出，臨床導致不合格血液檢驗標本的原因主要是脂血因素、溶血因素、血液標本量不符合要求、采血管應用錯誤、送檢超時等。所以針對這些因素應該做好相關(guān)的控制對策。

在進行血液標本檢驗的過程中應控制采血流程對于血液標本的采集，主要通過采血人員來實現(xiàn)，所以采取人員需要對于采血流程進行熟知，了解采血的注意事項和禁忌，嚴格的根據(jù)采血流程進行操作[2]。采血的過程當中需避開患者的損傷部位，并在血液采集完成之后通過采血人員將針頭拔出，避免出現(xiàn)來回倒動的血液標本。在進行血液標本采集的過程中，還要對于采血的工作進行不斷的完善，應該保證試管和注射器等相關(guān)器材的干燥和整潔，做好酒精的消毒。規(guī)范血液標本的送檢也尤為重要，科學合理的血液標本送檢流程，能夠提升血液檢驗的質(zhì)量，降低了血液標本的不合格率的發(fā)生。因此應該嚴格的制定相關(guān)的標準流程，并在進行送檢的過程中嚴格執(zhí)行，保證具有良好的檢驗結(jié)果。還需要對于血液制品進行正確的存放，在采集以后應及時送檢，這樣能夠有效避免因血液標本擱置過久而導致的不準確狀況出現(xiàn)。與此同時，要強化對于相關(guān)采血人員的意識培養(yǎng)，使得相關(guān)的血液分析人員具有足夠的知識，這樣能在一定程度上提升血液標本的合格率。綜上所述，臨床在進行血液標本檢驗的過程當中，導致不合格血液檢驗標本發(fā)生的原因來自于多個方面，總結(jié)有效的管理措施能夠在一定程度上避免不合格血液標本的出現(xiàn)，有效的規(guī)范臨床血液檢驗工作。