人絨毛膜促性腺激素治療復發(fā)性卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的效果分析

王 瑤

（遼寧省沈陽市婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110011）

子宮內(nèi)膜異位癥是育齡女性中比較常見的一種婦科疾病，從病理學角度分析這一疾病屬于一種良性的病變，但是這一疾病同時具有復發(fā)性與轉移性兩個特點，會對患者的身體健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的不良影響，子宮內(nèi)膜異位癥患者在實行非根治性手術治療之后5年的病情再次復發(fā)率水平可以達到40%左右，通常在患者手術后會輔助性的使用相關藥物實行進一步的治療，但患者的復發(fā)率依然比較高[1]。在這類患者病情復發(fā)之后合理應用相關治療藥物也已經(jīng)成為了近年來臨床醫(yī)師關注的重點問題[2]。本文選取2016年1月至2018年1月之間收治的采取藥物治療的復發(fā)性卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者104例作為研究對象，對人絨毛膜促性腺激素的臨床應用效果進行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2018年1月之間收治的采取藥物治療的復發(fā)性卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者104例作為研究對象，以隨機的方式將患者分為觀察組和對照組，每組52例，所有患者均符合復發(fā)性卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的相關臨床診斷標準。觀察組52例患者，年齡在20～36歲，平均年齡為（26.2±3.7）歲，已婚患者34例，未婚患者18例，有生育史患者31例，未生育21例，病程1～8年，平均病程為（3.3±0.7）年，本次發(fā)病時間1～15 d，平均（5.1±1.3）d。對照組52例患者，年齡在22～36歲，平均年齡為（26.8±3.6）歲，已婚患者33例，未婚患者19例，有生育史患者30例，未生育22例，病程1～8年，平均病程為（3.4±0.8）年，本次發(fā)病時間1～16 d，平均（5.2±1.2）d。兩組患者在年齡、病程、發(fā)病時間、生育狀況等基本資料上差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均接受非根治性手術治療。對照組患者術后使用米非司酮進行治療，每次口服用藥12.5 mg，每天1次，連續(xù)用藥治療2個月。觀察組患者采用米非司酮聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素進行治療，口服米非司酮，每次12.5 mg，每天1次，肌內(nèi)注射人絨毛膜促性腺激素，每次2000 U，每周1次，連續(xù)用藥治療2個月。

1.3 療效評價標準：治療后患者臨床癥狀消失，月經(jīng)狀態(tài)與機體雌激素分泌水平均恢復正常，受孕與日常生活均未受到任何影響為治療顯效；治療后患者臨床癥狀明顯減輕，月經(jīng)狀態(tài)、機體雌激素分泌水平?jīng)]有恢復正常，但與用藥前比較有顯著改善，受孕和日常生活基本沒有受到影響為有效；治療后患者臨床癥狀未減輕，月經(jīng)狀態(tài)、機體雌激素分泌水平?jīng)]有改善，無法正常受孕，日常生活受到嚴重影響為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析：文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后E2水平、痛經(jīng)VAS評分、囊腫體積改善幅度比較：治療前，兩組患者的E2水平、VAS評分、囊腫體積比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 治療前兩組患者E2水平、痛經(jīng)VAS評分、囊腫體積改善幅度比較（±s）

表1 治療前兩組患者E2水平、痛經(jīng)VAS評分、囊腫體積改善幅度比較（±s）

治療后，兩組患者的E2水平、VAS評分、囊腫體積比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療后兩組患者E2水平、痛經(jīng)VAS評分、囊腫體積改善幅度比較（±s）

表2 治療后兩組患者E2水平、痛經(jīng)VAS評分、囊腫體積改善幅度比較（±s）

2.2 兩組患者癥狀消失時間與治療總時間比較：觀察組患者癥狀消失時間為（29.6±5.3）d，用藥治療總時間為（35.5±6.3）d；對照組患者癥狀消失時間為（36.8±5.1）d，用藥治療總時間為（48.6±6.2）d。觀察組癥狀消失時間及用藥治療時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者用藥不良反應及治療總有效率比較：觀察組出現(xiàn)不良反應2例（3.8%），對照組出現(xiàn)不良反應11例（21.2%），兩組患者比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

觀察組52例患者治療顯效22例，有效27例，無效3例，治療總有效率為94.2%；對照組52例患者治療顯效15例，有效22例，無效15例，治療總有效率為71.2%。觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）見表3。

表3 兩組患者治療有效率對比（n）

3 討 論

卵巢子宮內(nèi)膜異位主要采取的是手術治療的方式，術中對患者病灶進行分離時容易出現(xiàn)破裂的情況，難以將病灶完全清除，手術治療屬于一種細胞減滅性操作，患者術后再次復發(fā)的可能性會比較大[4]。人絨毛膜促性腺激素主要是由妊娠期胎盤產(chǎn)生，其主要存在于合體滋養(yǎng)層細胞中，是糖蛋白的一種，可以對黃體的促性腺激素受體產(chǎn)生較高的親和力，讓黃體得以繼續(xù)存在并保持其正常的生理功能[5]。本文研究中，兩組患者均接受非根治性手術治療，對照組患者術后采用米非司酮進行治療，觀察組術后使用米非司酮聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療，治療之后，觀察組E2水平、痛經(jīng)VAS評分、囊腫體積改善幅度均優(yōu)于對照組，癥狀消失時間、用藥治療總時間短于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，治療總有效率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，人絨毛膜促性腺激素治療復發(fā)性卵巢子宮內(nèi)膜異位癥效果良好，能夠減少患者不良反應的發(fā)生，改善雌激素的分泌狀態(tài)，縮短治療時間，值得推廣。