氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

馬汝平 劉秀梅

（山東省膠州市膠東街道辦事處中心衛(wèi)生院，山東 膠州 266300）

高血壓主要指體循環(huán)動脈血壓增高，為發(fā)病率較高的慢性病癥。遺傳、精神、環(huán)境、年齡、藥物等因素，均會引發(fā)高血壓。主要分類包括：原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓。主要表現(xiàn)：頭暈、頭痛、疲勞、心悸等[1]。冠心病，即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，為冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，引發(fā)的血管狹窄、阻塞，以及心肌缺血、缺氧心臟病。危險因素包括：高血壓、血脂異常、肥胖、年齡、家族史等。主要癥狀：心前區(qū)疼痛，疼痛經(jīng)胸前骨后/心前區(qū)開始，向上放射到左肩、臂，休息/硝酸甘油處理后可緩解[2]。本次研究，重點比較不同治療方法，對高血壓合并冠心病患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參照高血壓合并冠心病患者就診時間，將我院在2016年10月至2017年12月收治82例患者，均分為觀察組、對照組。82例患者均簽署了“知情同意書”，將其他器質(zhì)性病癥者、肝腎功能異常者、妊娠期/哺乳期者、對本次藥物禁忌者排除。觀察組中男性25例、女性16例；年齡46～80歲，平均（63.4±6.6）歲。對照組中男性26例、女性15例；年齡44～78歲，平均（61.3±6.4）歲。兩組臨床基線資料比較，P＞0.05。

1.2 治療方法：兩組均接受常規(guī)療法治療，嚴(yán)格控制血壓、維持水電解質(zhì)平衡，并且合理搭配飲食、禁煙酒，給予抗血小板聚集治療。

觀察組通過氨氯地平阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH（Betriebsstatte Freiburg）；國藥準(zhǔn)字：J20160017）口服治療，每次5 mg，每日1次。

對照組通過氨氯地平（生產(chǎn)廠家：四川巴中普瑞制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20010073）口服治療，每次10 mg，每日1次，兩組高血壓合并冠心病患者治療時間均為90 d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組治療總有效率、血壓指標(biāo)（SBP、DBP）。臨床療效的評判：顯效：治療后，DBP恢復(fù)正常/降低＞20 mm Hg，心絞痛發(fā)作頻率降低＞80%，心電圖恢復(fù)正常。有效：治療后，DBP恢復(fù)正常/降低＞10 mm Hg，心絞痛發(fā)作頻率降低＞50%，心電圖ST段上升。無效：治療后，血壓、心絞痛發(fā)作頻率、心電圖，均無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究的82例高血壓合并冠心病患者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理、分析。例數(shù)、均數(shù)差、率，分別以“n”、“±s”、“%”方式表示，利用t和χ2實行統(tǒng)計學(xué)檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的對比：兩組治療總有效率數(shù)據(jù)對比結(jié)果證實為：95.12%、75.61%，差異性顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效果的對比[n=41]

2.2 兩組血壓指標(biāo)的對比：治療后，兩組SBP、DBP實行比較，差異性突出，P＜0.05，見表2。

表2 兩組血壓指標(biāo)的對比[n=41（±s）]

表2 兩組血壓指標(biāo)的對比[n=41（±s）]

3 討 論

高血壓患者血流動力學(xué)，會受到機(jī)體持續(xù)性高血壓影響而發(fā)生改變。血小板激活后，產(chǎn)生粥樣硬化病變，以及心肌纖維化、左心室肥厚情況[3]。這時，患者的心肌組織缺血、壞死，引發(fā)冠心病。高血壓合并冠心病，多通過氨氯地平、硝苯地平治療。氨氯地平，為Ca2+拮抗劑，能夠在較短的時間發(fā)揮藥物效果，半衰期較長[4]。與此同時，能夠消除血管平滑肌幾張狀態(tài)，并且疏通外周血管，對外周動脈、冠狀動脈進(jìn)行擴(kuò)張，及早恢復(fù)心肌組織、血流量，加強(qiáng)對患者腎臟的保護(hù)。但是，單純采用氨氯地平進(jìn)行治療，治療的周期較長，長期使用還會使得患者發(fā)生不良反應(yīng)情況[5]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片，屬于含氨氯地平、阿托伐他汀鈣片的復(fù)方制劑，吸收效果較好，生物利用度較高，半衰期較長，可有效降低膽固醇產(chǎn)生量，控制血脂濃度。

總之，氨氯地平阿托伐他汀鈣片，對高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療，能達(dá)到較好的效果，改善患者收縮壓、舒張壓。