克林霉素聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑片治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎的臨床療效觀察

李維利

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

艾滋病為嚴(yán)重危害人類生存質(zhì)量的傳染病之一，主要由感染艾滋病病毒（HIV病毒）誘發(fā)。而對(duì)于肺孢子菌肺炎來(lái)說(shuō)，則為呼吸內(nèi)科常見的一種疾病，主要由肺孢子菌誘發(fā)。臨床發(fā)現(xiàn)艾滋病合并肺孢子菌肺炎的病例不在少數(shù)，為了提高患者的生存質(zhì)量，便有必要給予合理、科學(xué)的治療方法[1]。此次主要對(duì)克林霉素聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑片治療的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，涉及的研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：此次一共入選艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者60例，納入地點(diǎn)及時(shí)間為我院2016年1月至2018年1月，均在知情的條件下簽署相關(guān)治療同意書，將合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者逐一排除。以隨機(jī)數(shù)字分組法分成2組，觀察組30例中，男性一共為18例、女性一共為12例；年齡最低為27，最高為61歲，年齡均值為（45.6±1.3）歲。對(duì)照組30例中，男性一共為19例、女性11例；年齡分布在28-60歲，年齡均值為（45.5±1.2）歲。2組上述基本資料對(duì)比沒有顯著差異性（P＞0.05），具備比較的價(jià)值。

1.2 醫(yī)治方法：①對(duì)照組：對(duì)照組實(shí)施復(fù)方磺胺甲噁唑片（安徽振星制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34020158）治療，每次3片，每間隔8 h服用1次，口服，持續(xù)醫(yī)治3周。②觀察組：本次納入研究的觀察組患者采取克林霉素（安徽省先鋒制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123009）聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑片治療，其中復(fù)方磺胺甲噁唑片用法同對(duì)照組，克林霉素每次0.6 g，添加到生理鹽水100 mL當(dāng)中，行靜脈滴注，每天1次，持續(xù)醫(yī)治3周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《肺孢子菌肺炎診斷與治療》[2]，將臨床療效分為：①顯效：經(jīng)積極治療后，患者的發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀消除，經(jīng)胸部CT檢查顯示肺部炎癥完全吸收；②有效：臨床癥狀部分消除，肺部炎癥部分吸收；③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，肺部炎癥未吸收；總有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100.00%。此外，比較兩組治療前后相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平變化情況，包括：血清乳酸脫氫酶（LDH）、白蛋白（ALB）。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理：此次采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)采取（±s）代表，并采取t進(jìn)行驗(yàn)證；涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分比（%）代表，并采取χ2進(jìn)行驗(yàn)證；P＜0.05，代表2組之間的數(shù)據(jù)存在顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較：觀察組、對(duì)照組治療總有效率分別為90.00%、70.00%；觀察組顯著要比對(duì)照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組治療前后實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平變化情況比較：觀察組，治療前LDH為（510.28±67.53）U/L，治療后為（330.21±19.76）U/L；治療前ALB為（26.59±3.56）g/L，治療后為（42.88±5.17）g/L。對(duì)照組，治療前LDH為（510.26±67.51）U/L，治療后為（417.24±19.72）U/L；治療前ALB為（26.57±3.54）g/L，治療后為（31.79±5.62）g/L。由數(shù)據(jù)可知，醫(yī)治前，2組在LDH、ALB方面均沒有顯著差別（P＞0.05）；醫(yī)治后，觀察組的LDH和對(duì)照組比較顯著更低，而ALB則顯著更高（P＜0.05）。

3 討 論

臨床研究表明：考慮到艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者生活質(zhì)量的改善，有必要制定并實(shí)施明確、有針對(duì)性的治療方法。

此次對(duì)艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者重點(diǎn)提到克林霉素聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑片治療方案，其中克林霉素是林可胺抗生素之一，屬于林可霉素半合成的衍生物，可以起到殺滅肺孢子菌的功效，并使患者的肺部炎癥減輕。而對(duì)于復(fù)方磺胺甲噁唑片來(lái)說(shuō)，則屬于一類復(fù)方制劑，可展現(xiàn)藥物抗菌功效，對(duì)肺孢子菌活力起到殺滅的作用[3]。本次采取克林霉素聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑片治療方案的觀察組，治療總有效率高達(dá)90.00%，明顯高于單用復(fù)方磺胺甲噁唑片治療的對(duì)照組的70.00%；可見，克林霉素聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑片治療方案具備實(shí)施的科學(xué)性及有效性。綜上所述：在臨床中，針對(duì)艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，采取克林霉素與復(fù)方磺胺甲噁唑片聯(lián)用的效果突出；所以，具備采納及應(yīng)用的價(jià)值。