卡前列甲酯栓在防治剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血及術后恢復中的臨床效果

王彩虹

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大石橋 115100）

近年來，剖宮產(chǎn)率不斷上升，大多數(shù)產(chǎn)婦由于恐懼自然分娩造成的疼痛及其他因素等選擇剖宮產(chǎn)，雖然剖宮產(chǎn)技術不斷完善與成熟，但是術后容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血并發(fā)癥，對患者的健康與預后效果造成較大影響[1]。產(chǎn)后出血是常見并發(fā)癥，如果沒有及時給予有效的治療，會嚴重威脅的患者生命安全，容易出現(xiàn)死亡。因此，需要對產(chǎn)后出血進行有效的預防，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術指征進行詳細了解，并對產(chǎn)后出血高危因素進行了解，以便制定合理的治療方案，對產(chǎn)后出血進行有效的預防，促使產(chǎn)婦術后快速康復[2]。在本次研究中，對94例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為94例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，均在2018年2月至2019年2月時間段中入選。分為兩組，47例給予縮宮素治療者作為對照組，47例給予卡鉗裂甲酯栓治療者作為實驗組。對照組中，年齡21～38歲，平均為（28.7±3.2）歲。孕周36～41周，平均為（38.9±1.4）周。初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。實驗組中，年齡22～39歲，平均為（29.2±3.4）歲。孕周37～42周，平均為（39.1±1.5）周。初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦17例?；A資料對比中，兩組具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。排除標準：意識與精神障礙者、肝腎功能障礙者、藥物過敏史與應用禁忌證者、凝血功能異常者。

1.2 方法：所有患者剖宮產(chǎn)均給予腰硬聯(lián)合麻醉，切口在子宮下段橫切口。對照組給予縮宮素治療，在太而分娩后，需要將20 U縮宮素注射到宮體內(nèi)，之后給予靜脈滴注處理，劑量為250 mL的葡萄糖與20 U縮宮素，每天滴注1次，連續(xù)滴注2 d。實驗組在此基礎上給予卡前列甲酯栓治療，在術后需要給予卡前列甲酯栓治療，給予直腸放藥處理，深度控制在3 cm左右，每次給予1 mg。

1.3 觀察指標：對產(chǎn)后出血發(fā)生率進行統(tǒng)計，詳細記錄產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量、術后肛門排氣時間。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標準差）表示計量數(shù)據(jù)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況與術后肛門排氣時間對比：實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后24 h出血量與術后肛門排氣時間顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)后出血發(fā)生率對比：實驗組產(chǎn)后出血2例，產(chǎn)后出血率為4.3%；對照組產(chǎn)后出血9例，產(chǎn)后出血率為19.1%；差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

表1 產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況與術后肛門排氣時間對比（±s）

表1 產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況與術后肛門排氣時間對比（±s）

注：與對照組比較，P＜0.05

產(chǎn)后出血在產(chǎn)科中屬于常見并發(fā)癥，如果不及時治療會出現(xiàn)死亡。產(chǎn)后出血發(fā)生的主要援用主要為子宮收縮乏力，通常情況下胎兒經(jīng)過自然分娩后會出現(xiàn)子宮肌會收縮，以便對螺旋動脈，會導致血竇關閉，對出血情況進行合理控制[3]。近年來，隨著剖宮產(chǎn)人數(shù)在不斷增加，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)后出血的概率也隨之增加。在剖宮產(chǎn)手術中。子宮肌壁會受到破壞，導致產(chǎn)婦無法像自然分娩產(chǎn)婦完成正常的子宮收縮，并且受到其他因素的影響，從而導致剖宮佛南廣場術后產(chǎn)后出血的發(fā)生率與出血量均較多[4]。

在以往防治產(chǎn)后出血，通常給予縮宮素治療，通常應用在子宮收縮異常中，主要以肌肉注射與靜脈注射兩種方式。但是縮宮素的使用量受到限制，預防效果不夠理想?？ㄇ傲屑柞ニ▽儆谇傲邢偎匮苌铮饕饔糜谧訉m肌肉，能夠促使子宮收縮，通過直腸給藥，能夠顯著縮短起效時間，并且具有藥物吸收快的特點，能夠通過黏膜快速吸收。收縮子宮持續(xù)的時間較長，能夠顯著降低產(chǎn)后出血的發(fā)生。該藥物可以對產(chǎn)后出血進行有效的預防，并且可以興奮腸道平滑肌，促使腸蠕動，能夠確保產(chǎn)婦術后快速恢復肛門排氣，促使患者術后快富恢復，緩解痛苦，其治療效果顯著[5]。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中給予卡前列甲酯栓治療，能夠顯著降低產(chǎn)后出血情況，促使患者術后盡快恢復，臨床效果顯著，在臨床上的應用價值較高。