天麻鉤藤湯聯(lián)合西藥治療高血壓的應(yīng)用與療效研究

慈麗霞

（山東省莘縣中醫(yī)院內(nèi)一科，山東 聊城 252400）

隨著飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，高血壓發(fā)病率不斷升高，且老齡化進(jìn)程也加速了高血壓發(fā)病率的升高[1-2]。單純西藥治療高血壓效果有限。研究顯示，中藥對(duì)高血壓的治療有較好的療效，本研究分析了天麻鉤藤湯聯(lián)合西藥治療高血壓的應(yīng)用與療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月至2018年2月90例高血壓患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡33～77歲，平均（51.71±2.13）歲。發(fā)病時(shí)間1～22年，平均（12.21±0.21）年。合并糖尿病10例，合并慢阻肺6例，合并冠心病5例。對(duì)照組男23例，女22例；年齡32～77歲，平均（51.35±2.12）歲。發(fā)病時(shí)間1～21年，平均（12.26±0.22）年。合并糖尿病10例，合并慢阻肺6例，合并冠心病4例。兩組一般資料無(wú)明顯差異。

1.2 方法：對(duì)照組給予西藥治療，硝苯地平緩釋片10 mg/次，2 次/天，分為早晚服用，治療8周。觀察組則給予西藥聯(lián)合天麻鉤藤湯治療。西藥同對(duì)照組。天麻鉤藤湯：天麻 15 g、鉤藤 10 g、夜交藤 15 g、益母草 10 g、桑寄生 15 g、梔子 10 g、川牛膝 15 g、黃芩 15 g。每日 1劑，水煎服，分2次口服。治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組高血壓用藥療效；血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)的時(shí)間；治療前后患者血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果和生活質(zhì)量（0～100分，越高越好）；治療不良反應(yīng)率。顯效：血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)到正常水平；有效：血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果降低，但未達(dá)到正常范圍；無(wú)效：癥狀、血壓等情況均無(wú)改善。高血壓用藥療效為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料給予的檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓用藥療效相比較：觀察組高血壓用藥療效高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組高血壓用藥療效相比較（n）

2.2 治療前后血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果和生活質(zhì)量相比較：治療前兩組血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果和生活質(zhì)量相近，P＞0.05；治療后觀察組血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果和生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)的時(shí)間相比較：觀察組血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組收縮壓監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)時(shí)間（周）、舒張壓監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)時(shí)間（周）分別是（3.11±1.45）、（3.10±0.24），對(duì)照組分別是（4.49±2.25）、（4.23±1.54）。

2.4 兩組治療不良反應(yīng)率相比較：觀察組治療不良反應(yīng)率和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05，對(duì)照組出現(xiàn)2例惡心，1例嘔吐。觀察組1例乏力，2例嗜睡。

表2 治療前后血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果和生活質(zhì)量相比較（±s）

表2 治療前后血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果和生活質(zhì)量相比較（±s）

3 討 論

高血壓為臨床常見慢性疾病，這種疾病嚴(yán)重危害患者健康。中醫(yī)將高血壓納入“頭暈”范疇，認(rèn)為其病機(jī)在于肝腎陰虛[4-5]，治療需堅(jiān)持平肝潛陽(yáng)和滋肝補(bǔ)腎。

天麻鉤藤湯的主要成分為天麻和鉤藤等，這兩種中藥藥物均對(duì)肝腎有一定的滋補(bǔ)作用，降壓效果肯定[6-7]。其中，天麻能夠平息肝風(fēng)，而鉤藤湯清肝降火、息風(fēng)止痙；另外，黃芩和石決明清熱降火；川牛膝引藥下行；益母草活血化瘀；夜交藤補(bǔ)腎固精；梔子清熱降火。諸藥合用，共奏平肝潛陽(yáng)和滋肝補(bǔ)腎之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，天麻鉤藤湯各種成分有良好降壓作用，可改善血管內(nèi)皮功能，促使過氧化氫酶活性提高，改善療效[8-10]。中西醫(yī)聯(lián)合治療，可達(dá)到協(xié)同作用、增效作用，可顯著促進(jìn)患者病情的改善和生活質(zhì)量的提升。

本研究中，對(duì)照組給予西藥治療，觀察組則給予西藥聯(lián)合天麻鉤藤湯治療。結(jié)果顯示，觀察組高血壓用藥療效高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；治療前兩組血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果和生活質(zhì)量相近，P＞0.05；治療后觀察組血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果和生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組治療不良反應(yīng)率和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05。綜上所述，西藥聯(lián)合天麻鉤藤湯治療高血壓的應(yīng)用效果確切，可有效改善血壓水平，改善預(yù)后，無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全有效，值得推廣應(yīng)用。