孫愛(ài)潔 于葉淼 李真
山東威高藥業(yè)股份有限公司 山東威海 264200
世界衛(wèi)生組織2010最新頒布的GOOD MANUFACTURING PRACTICES、國(guó)家全國(guó)人民代表大會(huì)制定的藥品管理法以及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門下發(fā)的各類質(zhì)量控制文件都嚴(yán)格要求了各個(gè)醫(yī)用藥品加工、生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)生產(chǎn)工藝,需要現(xiàn)場(chǎng)人工作業(yè)的環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照操作規(guī)程作業(yè),中心控制系統(tǒng)嚴(yán)格控制生產(chǎn)工藝參數(shù),從各個(gè)方面確保藥品產(chǎn)品質(zhì)量合格。但是在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中,企業(yè)將要面臨各種各樣的復(fù)雜情況,很多生產(chǎn)前的預(yù)期設(shè)計(jì)預(yù)案并不能完全解決實(shí)際問(wèn)題。因此根據(jù)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)管理工作背景,從藥品生產(chǎn)過(guò)程的復(fù)核管理辦法作以說(shuō)明,從管理層面的角度強(qiáng)化企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量控制。所謂的復(fù)核管理主要用于涉及到人為操作的復(fù)核審查,以防止人為錯(cuò)誤操作的發(fā)生所帶來(lái)的嚴(yán)重失職情況,復(fù)核管理是醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)控制產(chǎn)品質(zhì)量的重要手段之一。GOOD MANUFACTURING PRACTICES(簡(jiǎn)稱 GMP,下同)中的第一百一十六條嚴(yán)格規(guī)定,醫(yī)藥生產(chǎn)單位配制的每一物料及其重量和體積應(yīng)當(dāng)由他人獨(dú)立進(jìn)行復(fù)核,并有復(fù)核記錄。
復(fù)核管理已經(jīng)潛移默化的影響企業(yè)生產(chǎn)還是日常生活。例如在購(gòu)買車票時(shí),人們通常會(huì)反復(fù)確認(rèn)購(gòu)買車票的日期、車次是否符合出行要求;在購(gòu)買商品時(shí),收銀員也會(huì)核對(duì)收取的現(xiàn)金是否與商品價(jià)格等同等。對(duì)于醫(yī)藥生產(chǎn)單位來(lái)說(shuō),反復(fù)的核對(duì)各種物料性質(zhì)是否符合工藝要求,頻繁校準(zhǔn)工藝參數(shù)是否符合設(shè)計(jì)要求,定期分析產(chǎn)品質(zhì)量參數(shù)是否符合商品要求也都屬于復(fù)核管理的工作內(nèi)容[1]。醫(yī)藥生產(chǎn)單位實(shí)施GMP的目的在于通過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量控制管理?xiàng)l例以確保醫(yī)藥生產(chǎn)的全流程都處于工作人員的控制范圍內(nèi),這是確保醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量的重要保障,也是國(guó)內(nèi)外先進(jìn)企業(yè)采用“參數(shù)放行”而不是“檢驗(yàn)放行”的基礎(chǔ)保障。但是,即使是在自動(dòng)化系統(tǒng)和自動(dòng)化儀表設(shè)備高度發(fā)展的現(xiàn)代化生產(chǎn)企業(yè),也不可避免的會(huì)存在大量的人工只要是人工作業(yè),就一定會(huì)在一定周期內(nèi)發(fā)生錯(cuò)誤操作,造成嚴(yán)重的生產(chǎn)事故和安全事故。因此,如何降低人工錯(cuò)誤操作發(fā)生的概率或者將由于人工錯(cuò)誤操作所引發(fā)的事故危害降低是企業(yè)生產(chǎn)管理部門所需要面臨的重要難題。通過(guò)實(shí)施有效的復(fù)核管理、有針對(duì)性的對(duì)各種操作進(jìn)行復(fù)核管理,可以有效的確保工藝安全穩(wěn)定的運(yùn)行、產(chǎn)品質(zhì)量得到有效控制。
根據(jù)復(fù)核管理的實(shí)施內(nèi)容和目的,醫(yī)藥企業(yè)復(fù)核管理主要從管理人員復(fù)核、現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員互相復(fù)核、員工自我復(fù)核等三個(gè)方面開(kāi)展。
醫(yī)藥生產(chǎn)工藝流程非常復(fù)雜,涉及到各種原料的預(yù)處理、原料輸送系統(tǒng)、反應(yīng)系統(tǒng)、反應(yīng)產(chǎn)物分離提純系統(tǒng)以及各種裝置設(shè)備定期巡檢、工藝停車安檢等工作。可以說(shuō),每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要管理人員認(rèn)真復(fù)核才能開(kāi)展。企業(yè)通過(guò)系統(tǒng)分析每一套生產(chǎn)工藝流程的特點(diǎn)以及安全事故風(fēng)險(xiǎn),有針對(duì)性的對(duì)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和質(zhì)量控制點(diǎn)進(jìn)行復(fù)核管理。例如,在大輸液產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程中,大輸液溶劑配比、原料配比是影響產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵操作,管理人員就需要對(duì)各種溶劑、原料的物料性質(zhì)、數(shù)量、質(zhì)量、投料順序等進(jìn)行嚴(yán)格復(fù)查審核,確保重要環(huán)節(jié)零誤差出現(xiàn),避免整批產(chǎn)品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)[2]。
從內(nèi)容上來(lái)劃分互相復(fù)核又可以劃分為上下工藝互相復(fù)核以及平行作業(yè)人員互相復(fù)核兩種。
上下工藝復(fù)核,指的是處于下游的工藝需要對(duì)上游工藝輸送過(guò)來(lái)的物料進(jìn)行復(fù)核管理,確保物料質(zhì)量滿足工藝需求后再進(jìn)行后工藝作業(yè)。例如在醫(yī)藥企業(yè)中的大輸液的生產(chǎn),配制崗位的產(chǎn)品流入到下道工序制袋灌封崗位后,制袋灌封崗位人員需要在接料前對(duì)所接的配制藥液的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、濃度等內(nèi)容進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核合格后才能進(jìn)行制袋灌封作業(yè)。
平行作業(yè)人員互相復(fù)核指的是當(dāng)同一個(gè)操作崗位上同時(shí)有多位操作員工存在時(shí),可以將相互平行的兩個(gè)員工整編為同一個(gè)作業(yè)小組,同一個(gè)操作行為需要在編的兩個(gè)員工同時(shí)對(duì)操作行為和關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行復(fù)核。例如,在配制崗位投料時(shí),需要至少兩名員工對(duì)稱量的物料名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等重要信息進(jìn)行復(fù)核[3]。
作業(yè)人員的自我復(fù)核審查指的是當(dāng)員工單獨(dú)進(jìn)行作業(yè)時(shí),缺少平行作業(yè)人員互相復(fù)核,只能通過(guò)自我復(fù)核多次確認(rèn)作業(yè)是否滿足崗位操作說(shuō)明。自我復(fù)核需要員工高度的職業(yè)素養(yǎng),更不能出現(xiàn)主動(dòng)崗位違規(guī)操作,因此需要自我復(fù)核審查的作業(yè)崗位通常由企業(yè)選拔出的有經(jīng)驗(yàn)老員工執(zhí)行[4]。同時(shí),通過(guò)職業(yè)素養(yǎng)、崗位規(guī)范培訓(xùn)提高員工的自我復(fù)核審查意識(shí)。
綜上所述,企業(yè)要嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核管理制度政策,需要從以下幾方面開(kāi)始實(shí)施管理措施:
首先企業(yè)要認(rèn)真對(duì)每一個(gè)生產(chǎn)工藝所涉及到的全部崗位進(jìn)行梳理整合,制定每一個(gè)崗位所需要復(fù)核的內(nèi)容,對(duì)每一個(gè)崗位的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行盤點(diǎn),分析每一個(gè)崗位的質(zhì)量關(guān)鍵要點(diǎn)。
其次,企業(yè)要明確復(fù)核管理的具體執(zhí)行人和第一責(zé)任人是作業(yè)人員本人還是班組組長(zhǎng)還是管理人員親自復(fù)核。
第三,管理人員需要確定具體復(fù)核工作實(shí)施方法,例如配制崗位配制產(chǎn)品的結(jié)果復(fù)核,需要對(duì)配制藥液的含量、pH值、性狀等內(nèi)容進(jìn)行檢測(cè),合格后才能進(jìn)入下道工序。
企業(yè)管理部門要以各種條例、文件的形式將復(fù)核管理制度落實(shí)到實(shí)處,要求各級(jí)生產(chǎn)部門將管理內(nèi)容落實(shí)到實(shí)際生產(chǎn)當(dāng)中,并進(jìn)行監(jiān)督考核。