多種支付模式下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理設(shè)計(jì)

河南省安陽市人民醫(yī)院

一、資料與方法

(一)資料數(shù)據(jù)

在本次醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理設(shè)計(jì)中將研究線上支付手段的支付方法和支付流程，尋找其他單位成功的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院的支付現(xiàn)狀開發(fā)符合支付現(xiàn)狀的新的支付手段，以此來完善我院的支付手段進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理設(shè)計(jì)。

(二)方法

首先要尋找相關(guān)資料學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的管理辦法，然后要在醫(yī)院內(nèi)部針對(duì)這種情況進(jìn)行研討，研究多支付方式下的最優(yōu)化支付內(nèi)控管理方式，并利用互利網(wǎng)技術(shù)加強(qiáng)對(duì)我院財(cái)務(wù)內(nèi)控的管理和設(shè)計(jì)。

1.支付方式功能

患者可以通過微信、支付寶或者本院的APP來進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證注冊(cè)。在進(jìn)行注冊(cè)時(shí)，患者必須將姓名、電話號(hào)碼、家庭住址、身份證號(hào)、緊急聯(lián)系人等身份信息詳細(xì)的填寫上去。身份信息填寫完畢之后，患者就能夠獲得一個(gè)就診的ID號(hào)。患者在本院預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥等活動(dòng)都需要通過這一賬號(hào)進(jìn)行[1]。除此之外，患者還可以通過手機(jī)隨時(shí)隨地的查看自己的醫(yī)療信息，大大的簡化了患者的就醫(yī)過程?；颊咴陬A(yù)約掛號(hào)時(shí)不再需要到醫(yī)院排隊(duì)，只需拿起手機(jī)在篩選范圍內(nèi)找到自己的空閑時(shí)間，然后選擇想要預(yù)約的醫(yī)生并繳納掛號(hào)費(fèi)就可。醫(yī)院也可以分散患者的就診時(shí)間，減少患者的等待時(shí)間，避免高峰期的現(xiàn)象出現(xiàn)?；颊咴诰驮\時(shí)，醫(yī)生會(huì)將患者的ID調(diào)出來，將患者的病情報(bào)告寫在里面，直接通過電腦為患者開藥。患者在繳費(fèi)時(shí)，只需要將客戶端上顯示的繳費(fèi)內(nèi)容清算完畢即可。繳費(fèi)支持微信、支付寶、銀行卡等多種支付方式。患者也可以通過醫(yī)院的自助機(jī)進(jìn)行繳費(fèi)。此外，患者不需要專門到醫(yī)保部門報(bào)銷，微信、醫(yī)院APP、支付寶以及自助繳費(fèi)機(jī)都與社險(xiǎn)部門聯(lián)網(wǎng)?；颊咴诶U費(fèi)時(shí)要提前選擇與自己對(duì)應(yīng)的“醫(yī)保”和“險(xiǎn)種”信息，在結(jié)算掛號(hào)費(fèi)用和醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，會(huì)自動(dòng)的將患者的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用扣除。在多種支付方式并行的環(huán)境下，對(duì)醫(yī)院和患者都帶來了極大的便利。

2.財(cái)務(wù)內(nèi)控管理

由于支付方式的增多，需要加強(qiáng)對(duì)這些支付方式的管理和內(nèi)部控制。在收費(fèi)報(bào)表的管理中，相關(guān)人員應(yīng)該根據(jù)收費(fèi)方式的增加，來增加收費(fèi)報(bào)表的內(nèi)容。明確的將支付寶、微信、網(wǎng)上銀行、醫(yī)院APP以及自助繳費(fèi)機(jī)的款項(xiàng)分開來。對(duì)這些支付方式分開進(jìn)行核算。在對(duì)賬管理中，需要采用對(duì)賬工具來進(jìn)行對(duì)賬管理?？梢酝ㄟ^HIS系統(tǒng)來獲得上一日的賬目數(shù)據(jù)，在使用支付寶、微信、網(wǎng)上銀行、醫(yī)院APP以及自助繳費(fèi)機(jī)對(duì)上一日的賬目進(jìn)行整理。將得到的兩個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。若數(shù)據(jù)結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤，則要重新審查賬目的問題，找到問題所在。要進(jìn)行交易就免不了需要退費(fèi)，在進(jìn)行退費(fèi)時(shí)，患者必須拿著交易記錄或者收費(fèi)憑證到人工窗口進(jìn)行退費(fèi)?；颊咄ㄟ^何種方式付費(fèi)，所退費(fèi)用就以何種方式放回到患者的賬戶。由于互聯(lián)網(wǎng)的局限性，可能會(huì)出現(xiàn)患者已經(jīng)完成繳費(fèi)但是系統(tǒng)卻沒收到繳費(fèi)成功的通知，這就是所謂的“單邊賬”。醫(yī)院相關(guān)人員在每天進(jìn)行查賬時(shí)，應(yīng)該找出單邊賬，并將其返還至患者的賬戶中。醫(yī)院還要對(duì)支付寶和微信設(shè)置操作權(quán)限，避免資金流失的現(xiàn)象發(fā)生，以此來確保資金的安全?；颊呷敉ㄟ^支付寶、微信醫(yī)院APP這些付費(fèi)方式付費(fèi)，是沒有繳費(fèi)憑證的?；颊咝枰U費(fèi)憑證的話可以到自助打印機(jī)處打印。

(三)評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)我院多種支付模式進(jìn)行對(duì)比和分析，從而得出在現(xiàn)階段多種支付方式并行的環(huán)境下怎樣完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理設(shè)計(jì)。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用(x±S)來進(jìn)行表示，用t來對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過x2，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

二、結(jié)果

在經(jīng)過優(yōu)化之后，我院能夠同時(shí)運(yùn)行多種支付模式，拓寬了收款途徑。給醫(yī)院和患者都帶來了極大的便利，提高了醫(yī)院的效率，節(jié)省了患者的時(shí)間。

三、討論

隨著我國科技的不斷發(fā)展，支付手段已經(jīng)不局限于傳統(tǒng)的現(xiàn)金支付、刷卡支付等方式，支付寶、微信等新興的支付手段在全國普及，這對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理提出了新的要求。為了醫(yī)院的發(fā)展，必須要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)，保障醫(yī)院的資金安全和患者的支付方便。為了避免患者在就醫(yī)時(shí)出現(xiàn)三短一長的現(xiàn)象，本醫(yī)院主要使用了微信支付、支付寶支付、自助繳費(fèi)機(jī)和線上APP支付四種新的支付方式，將互聯(lián)網(wǎng)+的運(yùn)營模式與我院現(xiàn)有的支付模式相結(jié)合，進(jìn)行了多種支付模式下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的再設(shè)計(jì)。多種支付模式極大的簡化了醫(yī)院的工作流程，患者不必長時(shí)間在醫(yī)院排隊(duì)等候。但是支付方式的增加也給醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理設(shè)計(jì)帶來了巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院應(yīng)該不斷的完善相關(guān)的措施，保障醫(yī)院的資金安全。