基于新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的開展

才宏俠

長春市第六醫(yī)院 吉林長春 132001

為了緩解民眾看病難的問題，國家加大了對醫(yī)改的力度，以為民眾營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。新醫(yī)改實施之后，給人們帶來了很多的便利，但是卻給醫(yī)院的經(jīng)濟運行帶來的諸多的問題。對此醫(yī)院要不斷的提高內(nèi)部的管理制定以及服務(wù)的水平，從而保證醫(yī)院的正常運行，促進醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)院行業(yè)之間的競爭越來越激烈

隨著新醫(yī)改的不斷發(fā)展和推進，醫(yī)療領(lǐng)域也發(fā)生了重大的變化。為了便于人們就診，國家放低了醫(yī)療領(lǐng)域方面準入的限制。因此在醫(yī)療行業(yè)就出現(xiàn)了各類醫(yī)院，比如私營的醫(yī)院，私人的診所，股份制的醫(yī)院等等。這些社會資源的不斷建立，使得醫(yī)療行業(yè)之間的競爭越來越激烈，醫(yī)療的市場也呈現(xiàn)了多元化的趨勢。如果醫(yī)院內(nèi)部受到相關(guān)資金，科研的限制，無法提高自身的服務(wù)，出現(xiàn)行政效率低下等問題，就會使得醫(yī)院難以和其他醫(yī)院之間進行競爭，降低了自身在行業(yè)中的地位。

1.2 醫(yī)院經(jīng)濟管理工作加大

我國的經(jīng)濟在不斷的發(fā)展，整體的社會水平都在提升，醫(yī)院為了提高自身在行業(yè)中的競爭地位，都在擴大規(guī)模建立分院。這也使得經(jīng)濟管理的工作變得更加的復雜，業(yè)務(wù)變得更加的繁多。如果經(jīng)濟管理人員的專業(yè)性不強，超大的工作負荷只會使得管理人員在工作時頻頻出錯，無法發(fā)揮經(jīng)濟管理的效用，從而影響醫(yī)院的政策秩序。其次醫(yī)院在此現(xiàn)狀下不給予管理人員相應(yīng)的酬勞，就會使得經(jīng)濟管理人員在工作的時候積極性大大的降低，從而阻礙了醫(yī)院工作的順利開展。另外醫(yī)院的在編經(jīng)濟管理人員的數(shù)量一般不是很多，所以在經(jīng)濟管理方面一旦出現(xiàn)一些專業(yè)性問題，是無法得到合理解決的。

1.3 資源的配置不合理

在新醫(yī)改的背景之下，醫(yī)院行業(yè)之間的競爭越來越激烈。在此現(xiàn)狀之下，有一些醫(yī)院就開始急于求成，盲目地去擴大醫(yī)院內(nèi)部的床位數(shù)以及醫(yī)院的規(guī)模，不夠重視醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，從而造成了醫(yī)療資源的嚴重浪費，也出現(xiàn)了資源配置方面的結(jié)構(gòu)性失衡問題，影響了醫(yī)院的進一步發(fā)展[1]。

1.4 不完善的成本控制

大多數(shù)醫(yī)院在進行經(jīng)濟管理工作時，并沒有意識到成本控制的重要性。所以內(nèi)部基本沒有建立成本控制的制度，即使有些醫(yī)院建立了相關(guān)成本控制的制度，也會存在成本控制建立不夠科學的現(xiàn)狀。比如只控制了醫(yī)療設(shè)備購買的相關(guān)活動，忽略了醫(yī)院在整體運行的過程中涉及的一些資本，比如物資的采買，員工的勞務(wù)合同等等，這些都屬于成本控制的一部分。缺乏對其科學合理的管理，只會導致大部分資源被浪費，很多機械的設(shè)備購買之后被閑置，經(jīng)營的成本逐步在增加，影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1.5 缺乏風險意識

新醫(yī)改的逐步推進，緩解了人們看病難的問題，也給人們在看病時提供了很多的優(yōu)惠政策，但同時也給醫(yī)院帶來了巨大的壓力，醫(yī)院不得不降低相關(guān)服務(wù)收費的標準，醫(yī)院資金的來源越來越少，大部分都是靠經(jīng)營所得來的收入。在這種現(xiàn)狀之下，如果醫(yī)院的領(lǐng)導和經(jīng)濟管理人員沒有加強對財務(wù)的管理，毫無風險意識，就會加大財務(wù)風險的發(fā)生，比如在醫(yī)院內(nèi)部不合理的操作行為，都會給醫(yī)院的發(fā)展帶來阻礙。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院經(jīng)濟管理工作開展的策略

2.1 建立完善的經(jīng)濟管理工作制度

在新醫(yī)改的背景之下，加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的工作首先要制定一個完善的經(jīng)濟管理工作制度，明確工作的流程，才能保證工作的順利運行。比如建立固定資產(chǎn)管理時的責任制度，提高管理人員工作的責任心。加強構(gòu)建財務(wù)預算的體系，保證財務(wù)工作的科學性以及合理性。在標準的工作制度之下，每一個工作人員都嚴格的遵守，不僅使得員工工作的積極性得以提高，也使得醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的效率大大提升。

2.2 嚴格控制內(nèi)部的耗材以及藥品之間的比例，完善成本的考核機制

新醫(yī)改的背景之下，很多醫(yī)院都開始實行醫(yī)保的支付方式，這種支付方式也使得藥品提成開始消失，醫(yī)療服務(wù)的價格也逐步出現(xiàn)了調(diào)整。醫(yī)院在此現(xiàn)狀下，為了擴大自身的成本，只能通過控制藥品以及耗材之間的比例來實現(xiàn)內(nèi)部業(yè)績的增加。在實際醫(yī)療進行服務(wù)的過程中，要合理的引導醫(yī)生進行診治并用藥，盡量選擇一些既經(jīng)濟且有效的治療手段，控制耗材的成本，合理利用內(nèi)部的資源，以此來增加醫(yī)院的收益[2]。

2.3 提高醫(yī)院醫(yī)療的質(zhì)量以及服務(wù)

新醫(yī)改的背景之下，醫(yī)院發(fā)展的模式應(yīng)該從原本的擴張型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益型。醫(yī)院在發(fā)展的時候，要以病人為基本原則進行擴張。不斷的健全內(nèi)部的管理機制，注重科研的研究，加強疑難雜癥診治的能力，提高內(nèi)部的醫(yī)療水平。其次要不斷的優(yōu)化服務(wù)的流程，提高民眾的滿意度，為民眾提供更多的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。從而迎合新醫(yī)改的要求，吸引更多的患者來醫(yī)院就診，也能提高醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟收益。

2.4 建立科學的績效評價體系以及薪酬激勵機制

科學合理的績效評價體系，是促進醫(yī)院以及員工共同進步的一種手段，在新醫(yī)改的背景之下，建立科學的績效評價體系能夠使醫(yī)院的發(fā)展更加的合理。首先醫(yī)院內(nèi)部的領(lǐng)導以及相關(guān)人員要認清醫(yī)改的大形勢，在醫(yī)院的整體戰(zhàn)略布局、發(fā)展方向等方面做出改變，從而使得內(nèi)部的各個工作和醫(yī)改相匹配，保證員工在做出業(yè)績的同時，進一步提高自身的價值。其次改進內(nèi)部的績效管理模式，在管理的過程中要將目標作為進程進行管理，減少績效考核方案設(shè)計所花費的時間，重點分析最終考核的結(jié)果，做到及時的調(diào)整，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。在設(shè)定醫(yī)院內(nèi)部的薪酬制度方面，也要結(jié)合實際的崗位以及工作能力，保證做到公平的基礎(chǔ)上，提高經(jīng)濟管理人員工作的經(jīng)濟性[3]。

3 結(jié)語

新醫(yī)改的提出，對于醫(yī)院的發(fā)展而言是機遇同樣也是挑戰(zhàn)。面對競爭如此激烈的醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院必須進行改變，將醫(yī)療管理與經(jīng)濟管理相結(jié)合，完善經(jīng)濟管理工作制度以及成本的考核機制，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療的質(zhì)量以及服務(wù)，建立相關(guān)績效考核以及薪酬激勵機制，以促進醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。