醫(yī)院現(xiàn)有建筑中增建潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)實(shí)踐

戚風(fēng)濤

江蘇達(dá)實(shí)久信醫(yī)療科技有限公司 江蘇常州 213000

在科學(xué)技術(shù)不斷完善的時(shí)代背景下，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)施的不斷發(fā)展，對(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)和管理要求越來越嚴(yán)格，這引起了社會(huì)和相關(guān)人員的廣泛關(guān)注。潔凈手術(shù)部是聯(lián)系各個(gè)科室人員和資源的重要部分，這就對(duì)潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計(jì)要求十分嚴(yán)格?；诖?，文章就醫(yī)院現(xiàn)有建筑中增建潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)進(jìn)行分析，希望為相關(guān)人員提供參考和幫助。

1 潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)要點(diǎn)

潔凈手術(shù)部和潔凈手術(shù)室并不同，潔凈手術(shù)部是若干潔凈手術(shù)室以及為手術(shù)提供輔助功能的房間的集合，輔助用房包括直接為手術(shù)室服務(wù)的房間和間接為手術(shù)室服務(wù)的房間。直接服務(wù)的房間包括無菌室、麻醉室、器械貯存室等等；間接輔助的房間包括辦公室、會(huì)議室、值班室等等。為了做好手術(shù)的全過程控制，手術(shù)室的直接服務(wù)房間應(yīng)該設(shè)置在潔凈區(qū)，作為潔凈輔助用房，并且必須設(shè)置獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)。

現(xiàn)有建筑中增建潔凈手術(shù)部，在進(jìn)行平面布局設(shè)計(jì)的時(shí)候，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的要求和醫(yī)院資深管理模式出發(fā)，以“結(jié)合保障體系”的設(shè)計(jì)思想為核心，結(jié)合現(xiàn)在建筑結(jié)構(gòu)形式和內(nèi)在要求對(duì)潔凈手術(shù)部平面設(shè)計(jì)進(jìn)行合理安排。潔凈手術(shù)部在布局設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該自成一區(qū)，而且要和關(guān)系密切的外科護(hù)理單元接近，和放射科、病理科、消毒室、血庫的距離也應(yīng)盡量縮短，便于與各個(gè)科室之間的聯(lián)系，盡量減少其他干擾因素。這樣既可以避免交叉感染，還有利于各個(gè)科室之間的聯(lián)系。合理的潔凈手術(shù)部平面布局設(shè)計(jì)首先應(yīng)該以功能齊全、流程便捷、潔污分明為原則，合理布置潔凈手術(shù)部系統(tǒng)，使得醫(yī)護(hù)人員、管理人員和工程技術(shù)人員可以有效使用潔凈手術(shù)部系統(tǒng)。

2 潔凈手術(shù)部系統(tǒng)設(shè)計(jì)分析

對(duì)于潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計(jì)方法的探究，不需要一些死板的研究理論，采用何種方法要根據(jù)潔凈手術(shù)部建筑指標(biāo)的性能化進(jìn)行設(shè)計(jì)，然后采用通用性和引導(dǎo)性的方法。關(guān)鍵參數(shù)限額方法作為潔凈手術(shù)部建筑的設(shè)計(jì)常用的一種方法，主要是以減少建筑能耗為核心，然后對(duì)潔凈手術(shù)部的空間布局、資源利用以及各項(xiàng)建設(shè)進(jìn)行合理規(guī)劃，在遵循專業(yè)性、經(jīng)濟(jì)性和綜合性原則基礎(chǔ)之上，對(duì)外墻、屋面、窗戶傳熱系數(shù)等建筑元素指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格控制。一般情況下，潔凈手術(shù)部不應(yīng)該設(shè)置在建筑的首層或者高層建筑的頂層，因?yàn)槭讓邮艿酵饨绛h(huán)境影響比較大，而且很容易受到污染，也加大了管理的難度。而高層建筑的頂層不利于防漏和節(jié)能，給人員使用帶來一定的困難。所以，對(duì)于規(guī)模較大的醫(yī)院來說，潔凈手術(shù)部一般設(shè)置在與醫(yī)院技術(shù)部門同層，比如可以與血庫或者消毒中心部門設(shè)置在一個(gè)樓層，不僅可以減少污染的幾率，還可以提高工作效率和質(zhì)量。關(guān)鍵參數(shù)限額方法充分合理地利用建筑所在的自然條件和氣候特征，且運(yùn)用新風(fēng)熱回收技術(shù)，對(duì)建筑物進(jìn)行整體布局和設(shè)計(jì)，這種方法最大的優(yōu)勢(shì)就是不需要進(jìn)行太多的模擬計(jì)算，所使用的建筑材料都是可再生能源，采用節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)控制指標(biāo)技術(shù)，不僅可以為相關(guān)人員提供舒適、健康的生活空間，還可以延長(zhǎng)建筑物的使用壽命。

另一方面，環(huán)境差別組合分區(qū)與功能區(qū)分法都是潔凈手術(shù)部區(qū)域布設(shè)常用的方法，這種方法主要是將功能區(qū)域劃分為多個(gè)網(wǎng)格方形，然后根據(jù)不同環(huán)境要求，將有特殊要求的功能間設(shè)置為獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)。在目前的潔凈手術(shù)部區(qū)域布置實(shí)踐中，以環(huán)境保護(hù)原理為引導(dǎo)，就潔凈手術(shù)部區(qū)域位置的影響因素進(jìn)行綜合分析與考察，包括藥品類型、密集度、生產(chǎn)設(shè)備以及制備設(shè)施等等，這些因素對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性影響比較大，所以在潔凈手術(shù)部區(qū)域布置的時(shí)候必須考慮。

其次，潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。潔凈手術(shù)部以及腦科手術(shù)部都是出于上層，該層的凈化機(jī)組榆屬于設(shè)備層內(nèi)，因?yàn)闈崈羰中g(shù)部采用封閉性良好的材質(zhì)和導(dǎo)熱系數(shù)大的外圍結(jié)構(gòu)，加上工作人員較多，基礎(chǔ)設(shè)備發(fā)熱量較大，而一般的設(shè)備無法排除這些熱量。凈化空調(diào)系統(tǒng)可以為潔凈手術(shù)部室內(nèi)溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)還可以有序控制生命微粒，這是潔凈手術(shù)部正常運(yùn)轉(zhuǎn)的必要保障之一。由于全排風(fēng)和回風(fēng)方向不能在一個(gè)空調(diào)系統(tǒng)當(dāng)中，也就是說全排風(fēng)和回風(fēng)需要處于不同的空調(diào)系統(tǒng)當(dāng)中，需求對(duì)外墻、屋頂以及樓板等圍護(hù)結(jié)構(gòu)的傳熱系數(shù)進(jìn)行綜合分析，以此提高潔凈手術(shù)部建筑物圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能和建筑物整體密度。運(yùn)行工序和機(jī)械產(chǎn)品對(duì)空氣環(huán)境要求存在較大差異，如果散熱量大的空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)溫度偏高，則需要大量補(bǔ)充新風(fēng)，這時(shí)回風(fēng)的功能間則需要少量的新風(fēng)，防止整個(gè)系統(tǒng)因?yàn)樗惋L(fēng)量造成不利影響。在《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)不同類型的潔凈手術(shù)部適用不同手術(shù)范圍提供了指引，潔凈手術(shù)部是病人流動(dòng)量比較大的區(qū)域，在進(jìn)入搶救室之后可能來不及換車，這就需要將凈化空調(diào)系統(tǒng)引入到潔凈手術(shù)部建設(shè)當(dāng)中。由于潔凈手術(shù)部層高不同，而凈化空調(diào)系統(tǒng)屬于凈化設(shè)備用房，所以凈化設(shè)備需要采用吊裝的形式，然后在走廊外圍墻設(shè)置一個(gè)新風(fēng)井室，過濾機(jī)組通過新風(fēng)設(shè)備處理之后，在送入潔凈手術(shù)部，這樣可以大大提高凈化處理機(jī)械的使用壽命，還便于日常維護(hù)和管理。

3 結(jié)語

綜上所述，潔凈手術(shù)部是醫(yī)院發(fā)展和各項(xiàng)資源應(yīng)用的重要部分，隨著醫(yī)療設(shè)施的不斷完善，對(duì)潔凈手術(shù)部建筑設(shè)計(jì)提出了嚴(yán)格要求。文章從多個(gè)方面就潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)進(jìn)行綜合分析，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況以及當(dāng)前建筑結(jié)構(gòu)特征，潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)必須滿足醫(yī)療衛(wèi)生需求，還要為病人術(shù)后恢復(fù)提供保障。