新疆地區(qū)民航空中交通管制員血脂異常流行特點(diǎn)

熊弈仙 楊成鋼 馬興文

[摘要] 目的 調(diào)查中國民用航空新疆地區(qū)空中交通管制員血脂異常特點(diǎn)，為制定該地區(qū)民航空中交通管制員高脂血癥的綜合干預(yù)措施提供參考依據(jù)。方法 隨機(jī)選取在該單位參加體檢的新疆民航空中交通管制員180名，按年齡分為A組（～30歲）、B組（31～40歲）、C組（41歲～），每組60名。采用羅氏全自動生化分析儀檢測肘靜脈血中總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白a的含量并分析。結(jié)果 不同年齡民航空中交通管制員甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白A水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在總膽固醇水平方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次體檢民航空中交通管制員高甘油三脂血癥、高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、低高密度脂蛋白血癥患病率分別為21.1%、22.2%、10.6%、25.0%。在A、B、C 3組中高甘油三脂血癥患病率依次為10.0%、23.3%、30.0%，高膽固醇血癥患病率依次為11.7%、25.0%、30.0%，高低密度脂蛋白血癥患病率依次為5.0%、8.3%、18.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），低高密度脂蛋白血癥患病率依次為20.0%、28.3%、26.7%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 新疆地區(qū)民航空中交通管制員血脂異?；疾÷瘦^高，且隨年齡增大而明顯增高，應(yīng)及早對發(fā)現(xiàn)的異常情況實(shí)施干預(yù)。

[關(guān)鍵詞] 民用航空;空中交通管制員;血脂異常

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0177-03

[Abstract] Objective To investigate the characteristics of dyslipidemia in air traffic controllers in civil aviation in Xinjiang， and to provide a reference for the development of comprehensive intervention measures for civil aviation air traffic controllers with hyperlipidemia. Methods A total of 180 civil aviation air traffic controllers in Xinjiang were randomly selected according to their age. They were divided into group A （-30 years old）， group B （31-40 years old）， and group C （41 years old-）. The content of total cholesterol， triglyceride， low density lipoprotein， high density lipoprotein， apolipoprotein A1， apolipoprotein B and lipoprotein a in the blood of the elbow vein was detected by Roche automatic biochemical analyzer. Results The levels of triglyceride， low density lipoprotein， high density lipoprotein， apolipoprotein A1， apolipoprotein B and lipoprotein a in civil aviation air traffic controllers of different ages were statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference in cholesterol levels（P>0.05）. The prevalence rates of high-triglyceride， hypercholesterolemia， high-low-density lipoproteinemia， and low-density lipoproteinemia in civil aviation air traffic controllers were 21.1%， 22.2%， 10.6%， and 25.0%. The prevalence of hypertriglyceridemia in the three groups A， B， C was 10.0%， 23.3%， 30.0%， and the prevalence of hypercholesterolemia was 11.7%， 25.0%， 30.0%， high and low density lipid prevalence of proteinemia was 5.0%， 8.3%， and 18.3%， respectively， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The prevalence of low-density lipoproteinemia was 20.0%， 28.3%， and 26.7%， respectively. The difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The prevalence of dyslipidemia in civil aviation air traffic controllers in Xinjiang is relatively high， and it increases significantly with age. Interventions should be implemented as early as possible.

[Key words] Civil aviation; Air traffic controller; Dyslipidemia

隨著國民生活水平的日益提高，心血管疾病已成為我國居民死亡原因之首，而血脂異常是其重要危險(xiǎn)因素之一。民航空中交通管制員屬于特殊從業(yè)人員，主要負(fù)責(zé)提供空中交通管制服務(wù)，維護(hù)空中秩序，組織和管理轄區(qū)內(nèi)各類民用航空器的飛行活動等。該群體的健康程度直接影響著民航飛行安全。該文以新疆地區(qū)民航空中交通管制員為研究對象，分析血脂異常的流行特點(diǎn)，為制定高脂血癥的綜合干預(yù)措施提供理論依據(jù)，報(bào)道如下。

1 ?對象與方法

1.1 ?研究對象

隨機(jī)選取參加2018年度該單位職工體檢的男性民航空中交通管制員180名，知情且同意即可參加該次研究，按年齡將其分為A組（～30歲）、B組（31～40歲）、C組（41歲～）。

1.2 ?方法

詳細(xì)記錄研究對象的一般信息（包括年齡、身高、體重、血壓、既往史等），囑研究對象空腹8～12 h后抽取肘靜脈全血3 mL，血樣采用肝素抗凝，予離心機(jī)以3 000 r/min離心10 min，取上清液置于羅氏cobas c501全自動生化分析儀檢測總膽固醇（total cholesterol，TC）、甘油三脂（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）及載脂蛋白A1（Apo A1）、載脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lp-a）含量，試劑盒購自羅氏診斷產(chǎn)品（上海）有限公司，上述檢測及質(zhì)控工作均由本單位兩名檢驗(yàn)共同技師完成。

1.3 ?血脂異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]參照《中國成人血脂異常防治指南（2016 年修訂版）》：≥6.2 mmol/L為高TC血癥;≥2.3 mmol/L為高TG血癥;≥4.1 mmol/L為高LDL血癥;<1.0 mmol/L為低HDL-C血癥。出現(xiàn)高TC血癥、高TG血癥、高LDL-C血癥和低HDL-C血癥中任何一種或既往明確診斷且近2周內(nèi)規(guī)律服用調(diào)脂藥物者被定義為血脂異常。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料（x±s）采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?不同年齡民航空中交通管制員血脂水平比較

A、B、C 3組民航空中交通管制員TG、LDL、HDL、Apo A1、ApoB、Lp-a水平進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在TC水平方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 ?不同年齡民航空中交通管制員血脂異常各組分患病情況比較

該次體檢的民航空中交通管制員中，高TG血癥、高TC血癥、高LDL血癥、低HDL血癥患病率分別為21.1%、22.2%、10.6%、25.0%。在A、B、C 3組中高TG血癥患病率依次為10.0%、23.3%、30.0%，高TC血癥患病率依次為11.7%、25.0%、30.0%，高LDL血癥患病率依次為5.0%、8.3%、18.3%，患病率均隨年齡增大依次增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），低HDL血癥患病率依次為20.0%、28.3%、26.7%，3組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 ?討論

新疆位于我國西北部地區(qū)，具有獨(dú)特氣候環(huán)境及飲食結(jié)構(gòu)。已有文獻(xiàn)報(bào)道，新疆地區(qū)居民血脂水平明顯高于全國水平[2-3]，心血管疾病的防控工作亦明顯落后于全國。代謝性疾病的病因往往較為復(fù)雜：①與長期飲食結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肝腎代謝紊亂，血液中血脂等成分異常，誘導(dǎo)機(jī)體氧化應(yīng)激、脂肪細(xì)胞炎癥，最后導(dǎo)致代謝性疾病的發(fā)生[4];②可能與個(gè)體所處健康狀態(tài)相關(guān)，心態(tài)良好及生活環(huán)境優(yōu)良，可降低疾病的發(fā)生[5]。

民航空中交通管制員主要負(fù)責(zé)指揮民航飛機(jī)的起降、飛行過程中的安全指控等工作，具有心理壓力大、工作強(qiáng)度高等特點(diǎn)，因其屬于民航系統(tǒng)的“幕后”工作者，很少被公眾所關(guān)注。該次體檢發(fā)現(xiàn)，民航空中交通管制員的高TG血癥、高TC血癥、高LDL血癥患病率分別為21.1%、22.2%、10.6%明顯高于11.3%、3.3%、2.1%的2010年我國18歲以上居民平均水平[6]。出現(xiàn)這一結(jié)果可能與長期工作壓力大、飲食不合理、頻繁倒班、缺乏運(yùn)動鍛煉等因素有關(guān)，應(yīng)引起航衛(wèi)工作者的足夠重視。

研究還顯示，除總膽固醇外，不同年齡的民航空中交通管制員血脂水平之間存在明顯差異，提示不同年齡民航空中交通管制員血脂異常特點(diǎn)可能不同，為血脂異常者需要制定不同的干預(yù)措施。做到心腦血管疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。對高危人群，航衛(wèi)工作者還應(yīng)建立個(gè)人檔案，加強(qiáng)健康知識的普及，倡導(dǎo)積極的生活方式，如合理的飲食、增強(qiáng)體育鍛煉，對于保障民航安全具有重要的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?中國成人血脂異常防治指南修訂聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）[J].中華心血管病雜志，2016，10（44）：833-853.

[2] ?劉國如，祁妍敏，于紅燕，等.40歲以上現(xiàn)役民航飛行員血脂異常流行特點(diǎn)[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2017，37（1）：13-16.

[3] ?Guo SX，Ma RL，Guo H，et al.Epidemiological analysis of dyslipidemia in adults of three ethnicities in Xinjiang，China[J].Genet Mol Res，2014，13（2）：2385-2393.

[4] ?Khavandi M，Duarte F，Ginsberg HN，et al.Treatment of Dyslipidemias to Prevent Cardiovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes[J].Current Cardiology Reports，2017，19（1）：7.

[5] ?李林，劉寧，李疆，等.新疆某高原縣居民血尿酸、血糖及血脂水平分析[J].西南國防醫(yī)藥，2018，28（11）：1121-1123.

[6] ?劉鐵兵，王姍姍，陳振玲.中國飛行員血脂異?，F(xiàn)狀的Meta分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2016，30（10）：649-653.

（收稿日期：2019-05-29）