PDCA循環(huán)模式用于婦科腫瘤護理臨床帶教中的價值研究

胡進

[摘要] 目的 研究婦科腫瘤護理人員予以PDCA循環(huán)管理模式的臨床帶教效果與價值。方法 選擇2017年7月—2018年7月該院婦科實習護理人員54名，采用奇偶法分為試驗組與參照組，各27名。其中參照組采用常規(guī)帶教管理模式，試驗組行PDCA循環(huán)管理模式，對比兩組護理人員帶教前后相關(guān)評分及帶教滿意度。結(jié)果 帶教前兩組護理人員相關(guān)評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），與參照組相比，帶教后試驗組理論知識、護理技能、健康教育、溝通交流、應(yīng)急處理等評分較高，試驗組婦科腫瘤護理帶教滿意度（96.30%）與參照組（74.07%）相比較高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 婦科腫瘤護理臨床帶應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式，能夠改善其帶教質(zhì)量，提升護理人員帶教滿意度，應(yīng)予以臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 婦科;腫瘤護理;臨床帶教;PDCA循環(huán)模式

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0135-02

臨床護理帶教是護理專業(yè)學生步入職業(yè)生涯的第一站，也是使其轉(zhuǎn)變角色、提升臨床護理經(jīng)驗的重要措施，婦科腫瘤近年來臨床發(fā)病率較高，對其護理工作具有較高的要求，對此需加強其帶教管理工作，以期改善其臨床護理帶教工作質(zhì)量[1]。PDCA循環(huán)模式起源于企業(yè)質(zhì)量管理之中，隨著這一管理模式的發(fā)展，在臨床護理帶教之中應(yīng)用PDCA循環(huán)模式取得了較好的應(yīng)用效果，其中P為計劃、D為實施、C為檢查、A為處理，4個階段處于一個閉環(huán)之中，通過螺旋式上升方式保障臨床帶教質(zhì)量。該研究在2017年7月—2018年7月對婦科腫瘤護理臨床帶教中27名護理人員實施PDCA循環(huán)模式，分析其應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院婦科實習護理人員54名，采用奇偶法分為試驗組與參照組，各27名。試驗組婦科腫瘤護理人員年齡20～24周歲，平均年齡（22.05±0.96）周歲;本科學歷9名、大專學歷14名、中專學歷4名。參照組婦科腫瘤護理人員年齡21～24周歲，平均年齡（22.06±0.93）周歲;本科學歷10名、大專學歷12名、中專學歷5名。兩組護理人員年齡、學歷等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

參照組采用常規(guī)帶教管理模式，按照婦科帶教相關(guān)規(guī)范合理開展帶教工作。試驗組行PDCA循環(huán)管理模式，具體措施包括：①制定婦科腫瘤護理臨床帶教計劃，按照婦科腫瘤護理實習大綱的相關(guān)要求，根據(jù)不同學歷的護理人員實際情況制定帶教目標。其帶教計劃以周為單位，每周確定不同的護理技能及理論知識帶教內(nèi)容，并充分運用理論與實踐相結(jié)合的方式，逐步提升婦科腫瘤護理臨床帶教質(zhì)量與針對性，并告知科室內(nèi)相關(guān)工作人員具體操作方式，以確保教學的順利進行[2]。②加強婦科腫瘤護理臨床帶教開展與實施，護理人員進入科室后，對其實施1周的崗前培訓工作，幫助護理人員盡早熟悉醫(yī)院及科室環(huán)境，做好帶教前的準備工作。帶教教師向護理人員介紹婦科腫瘤護理工作要點、醫(yī)院基本情況、科室環(huán)境、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院護理人員管理規(guī)范、禮儀等[3]。崗前培訓后將護理人員分為若干小組，每組3～4人，每組護理人員均由1～2名帶教教師進行識記教學，根據(jù)教學目標開展階段性教學。③婦科腫瘤護理臨床帶教問題評估十分重要，在帶教期間，需根據(jù)護理人員表現(xiàn)、教學情況等相關(guān)內(nèi)容進行全面評估，找出當前帶教期間產(chǎn)生的問題，將其回饋至科室之中。④根據(jù)婦科腫瘤護理臨床帶教問題予以處理，征求護理人員及帶教教師所提出的的意見和建議，以改進當前臨床帶教質(zhì)量[4]。整合婦科腫瘤護理臨床帶教改進措施后，再行新的一輪PDCA循環(huán)。

1.3 ?觀察指標

在帶教前后對護理人員相關(guān)能力予以評價，包括理論知識、護理技能、健康教育、溝通交流、應(yīng)急處理，每項均為20分，總分100分，分數(shù)與護理人員相關(guān)能力水平成正比[5]。通過問卷方式了解護理人員對帶教質(zhì)量及過程的滿意度，滿分10分，8～10分為十分滿意、6～7分為一般滿意、1～5分為不滿意。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?婦科腫瘤護理人員帶教前后相關(guān)評分比較

帶教前，兩組護理人員相關(guān)評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），帶教后，試驗組理論知識、護理技能、健康教育、溝通交流、應(yīng)急處理等評分均高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?婦科腫瘤護理人員帶教滿意度比較

試驗組婦科腫瘤護理帶教滿意度（96.30%）高于參照組（74.07%）（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

護理工作是醫(yī)療體系中的重要組成部分，也是保障患者健康、提升臨床療效的重要措施，護理帶教是新護理人員培養(yǎng)的重要方式，因此，對帶教管理方式予以優(yōu)化十分必要[6]。該研究在婦科腫瘤護理臨床帶教之中實施PDCA循環(huán)模式，其結(jié)果顯示，帶教前兩組護理人員相關(guān)評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），帶教后試驗組理論知識、護理技能、健康教育、溝通交流、應(yīng)急處理等評分均高于參照組，試驗組婦科腫瘤護理帶教滿意度高于參照組。既往傳統(tǒng)臨床護理帶教管理模式過于注重護理人員的理論及技能培養(yǎng)，在一定程度上忽視了帶教的針對性及合理性，無法真正體現(xiàn)出臨床護理帶教的作用及效果，也對護理人員學習積極性方面產(chǎn)生不利影響[7]。PDCA循環(huán)亦稱戴明環(huán)，是企業(yè)質(zhì)量管理中的重要模式之一，該管理模式當前廣泛應(yīng)用于科室護理人員帶教管理中，所謂PDCA循環(huán)模式，是指計劃、實施、檢查與處理4個環(huán)節(jié)，計劃階段主要針對科室護理帶教內(nèi)容及實際情況，制定其針對性的帶教計劃;實施階段在計劃的基礎(chǔ)之上，按照既定計劃開展婦科腫瘤護理臨床帶教工作，將臨床護理相關(guān)技能與理論知識相結(jié)合;檢查階段針對護理人員帶教相關(guān)情況加以評估，找出目前帶教中存在的問題;處理階段酌實際情況提出問題解決對策，再度形成新的帶教計劃，進入另一循環(huán)之中。這4個環(huán)節(jié)彼此銜接，最終形成螺旋式上升的循環(huán)方式，能夠有效保障婦科腫瘤護理臨床帶教質(zhì)量[8-9]。

綜上所述，該研究在婦科腫瘤護理臨床帶教之中行PDCA循環(huán)管理形式，能夠有效提升護理人員各項工作能力，并提升護理人員帶教滿意度水平，因此PDCA循環(huán)模式在婦科腫瘤護理臨床帶教方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

[參考文獻]

[1] ?丁冬華.PDCA管理法在婦科護理帶教中的應(yīng)用研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（94）：137，139.

[2] ?桂玲，邱圣紅，夏園園，等.探析PBL結(jié)合PDCA循環(huán)應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科護理帶教中的效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017（12）：186.

[3] ?李玲，魯娟.PDCA循環(huán)在護理帶教管理中的應(yīng)用及價值評析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（39）：181.

[4] ?穆娟娟，許春艷.PDCA循環(huán)管理模式在臨床護理實習生帶教中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017， 2（32）：184.

[5] ?何春艷，劉紅，向文娟，等.PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護理安全與質(zhì)量改進中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：104-108，112.

[6] ?羅錦菊，李志敏，莫介梅，等.PDCA循環(huán)法在護理實習生帶教管理中的作用分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017（10）：161-162.

[7] ?肖娟，馮健.PDCA循環(huán)管理模式在臨床實習帶教管理中的應(yīng)用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（13）：56-57.

[8] ?劉崢.PDCA循環(huán)在護理實習教學管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（40）：213-214.

[9] ?穆娟娟，許春艷.PDCA循環(huán)管理模式在臨床護理實習生帶教中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：184.

（收稿日期：2019-06-02）