績(jī)效考核在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

鄭良萍 江峰錦

[摘要] 目的 探究績(jī)效考核在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 將2016年4月—2017年4月期間該院普外科的26名護(hù)理人員作為常規(guī)管理組，另將2017年5月—2018年5月期間該院普外科30名護(hù)理人員作為績(jī)效考核組，常規(guī)管理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，績(jī)效考核組實(shí)施績(jī)效考核，對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況、患者護(hù)理滿意度和護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 績(jī)效考核組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？?jī)效考核組患者護(hù)理非常滿意率和總滿意率分別為52.59%和94.63%，常規(guī)管理組患者護(hù)理非常滿意率和總滿意率分別為44.98%和80.75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。績(jī)效考核組中發(fā)生5例護(hù)理差錯(cuò)事件，差錯(cuò)發(fā)生率為0.93%，常規(guī)管理組中發(fā)生10例護(hù)理差錯(cuò)事件，差錯(cuò)發(fā)生率為2.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在普外科護(hù)理管理當(dāng)中實(shí)施績(jī)效考核，對(duì)于提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分具有重要意義，提高護(hù)理滿意度，降低差錯(cuò)事件發(fā)生率，效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 績(jī)效考核;普外科;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（a）-0026-02

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也不斷提高，臨床護(hù)理是一項(xiàng)相對(duì)復(fù)雜的工作，良好的護(hù)理對(duì)于提高患者的治療效果具有重要意義，而良好的護(hù)理效果取決于合理有效的護(hù)理管理。因此在該次研究中，該院將2016年4月—2017年4月期間該院普外科的26名護(hù)理人員作為常規(guī)管理組，另將2017年5月—2018年5月期間該院普外科30名護(hù)理人員作為績(jī)效考核組，對(duì)績(jī)效考核在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

2016年4月—2017年4月期間該院普外科共60張床位，26名護(hù)理人員，護(hù)理人員年齡21～40歲，平均年齡（29.4±6.2）歲;主管護(hù)師6名，護(hù)師11名，護(hù)士9名，本科畢業(yè)9名，大專(zhuān)畢業(yè)13名，中專(zhuān)畢業(yè)4名。住院接受護(hù)理的患者共478例，將其作為常規(guī)管理組。2017年5月—2018年5月期間該院普外科共65張床位，30名護(hù)理人員，護(hù)理人員年齡20～41歲，平均年齡（29.7±6.5）歲;主管護(hù)師7名，護(hù)師12名，護(hù)士11名;本科畢業(yè)10名，大專(zhuān)畢業(yè)15名，中專(zhuān)畢業(yè)5名。住院接受護(hù)理的患者共540例，將其作為績(jī)效考核組。兩組護(hù)理人員的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?研究方法

該院在兩段時(shí)期分別實(shí)施不同的護(hù)理管理措施，常規(guī)管理組時(shí)期，該院采用常規(guī)護(hù)理管理，績(jī)效考核組時(shí)期，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，同時(shí)實(shí)施績(jī)效考核管理，績(jī)效考核管理的主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。

標(biāo)準(zhǔn)化管理：參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并查閱有關(guān)資料，對(duì)普外科績(jī)效考核的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確認(rèn)，考核方向可包括護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、五常法管理以及消毒管理等，同時(shí)每個(gè)考核方向需要詳細(xì)地列出考核明細(xì)，并確定加減分?jǐn)?shù)量。此外，定期組織所有護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，并將考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)講解給護(hù)理人員。

制定績(jī)效考核及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行績(jī)效考核表的制定，制定好后分發(fā)給每名護(hù)理人員，人手一張，每月進(jìn)行1次登記，記錄每月評(píng)分，以此作為獎(jiǎng)金的分配標(biāo)準(zhǔn)，在年底對(duì)所有護(hù)理人員的年度總分和平均分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以此作為年度評(píng)優(yōu)的重要部分。在工作期間所有護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，保持積極的工作態(tài)度和良好的著裝，不遲到、不早退、積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育講座;做好醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)療廢棄物的擺放，在消毒室要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，手術(shù)室使用后，立即進(jìn)行消毒清潔。對(duì)于每一項(xiàng)護(hù)理工作，護(hù)理人員均要保證嫻熟地操作，嚴(yán)格遵守三查七對(duì)制度，服從上級(jí)的工作安排，護(hù)理人員之間需要團(tuán)結(jié)互助，以更好地完成護(hù)理工作。

績(jī)效考核方式及考核反饋：設(shè)置改進(jìn)登記本，對(duì)護(hù)理人員工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)記錄，每個(gè)月統(tǒng)計(jì)1次，并對(duì)每位護(hù)理人員的加減分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得出結(jié)果后，與每位護(hù)理人員進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后簽名確認(rèn)，并將結(jié)果填入績(jī)效考核表當(dāng)中。每個(gè)月針對(duì)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行一次會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)當(dāng)月出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，通過(guò)討論給出解決方法，并在次月對(duì)該問(wèn)題的改進(jìn)狀況進(jìn)行調(diào)查。

1.3 ?考察標(biāo)準(zhǔn)

該院對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理質(zhì)量主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、醫(yī)院感染、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、危重患者護(hù)理、病房管理和患者滿意度，每項(xiàng)評(píng)分總分均為100分。該院采用該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表以問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩段時(shí)期患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷總分100分，且該院將患者的滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，非常滿意：?jiǎn)柧碓u(píng)分>85分;滿意：?jiǎn)柧碓u(píng)分60～85分;不滿意：?jiǎn)柧碓u(píng)分<60分。（總滿意率=非常滿意率+滿意率）同時(shí)，該院對(duì)兩段時(shí)期護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，患者的護(hù)理非常滿意率、滿意率、不滿意率和總滿意率百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?不同管理模式階段護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況

績(jī)效考核組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于常規(guī)管理組，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?不同管理模式階段患者護(hù)理滿意程度情況

績(jī)效考核組患者護(hù)理非常滿意率和總滿意率分別為52.59%和94.63%，常規(guī)管理組患者護(hù)理非常滿意率和總滿意率分別為44.98%和80.75%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 ?不同管理模式階段護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況

績(jī)效考核組中發(fā)生5例護(hù)理差錯(cuò)事件，差錯(cuò)發(fā)生率為0.93%，常規(guī)管理組中發(fā)生10例護(hù)理差錯(cuò)事件，差錯(cuò)發(fā)生率為2.09%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 ?討論

績(jī)效考核是一種將護(hù)理人員的工作表現(xiàn)、工作成效等納入考核制度，并影響護(hù)理人員的獎(jiǎng)金或工資的管理體制，實(shí)施績(jī)效考核管理，一方面是為了讓護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量加以重視，另一方面也可讓護(hù)理人員明確自己的改進(jìn)方向。同時(shí)，通過(guò)績(jī)效考核也可確定護(hù)理人員的工作能力。在該次研究中，績(jī)效考核組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)管理組，同時(shí)，績(jī)效考核期間，患者的護(hù)理總滿意率（94.63%）顯著高于常規(guī)管理組時(shí)期患者的護(hù)理總滿意率（80.75%），數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），另外，績(jī)效考核期間僅出現(xiàn)5例護(hù)理差錯(cuò)事件，差錯(cuò)發(fā)生率為0.93%，與常規(guī)管理組時(shí)期相比顯著降低。

綜上所述，在普外科護(hù)理管理當(dāng)中實(shí)施績(jī)效考核，對(duì)于提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分具有重要意義，提高護(hù)理滿意度，降低差錯(cuò)事件發(fā)生率，效果顯著，值得推廣。

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（收稿日期：2019-06-08）