關(guān)注細(xì)節(jié) 讓寶寶耳朵更健康

□文/彭湘粵 湖南省兒童醫(yī)院

耳朵是人體一個(gè)重要器官，除了聽(tīng)覺(jué)外，也兼具保持身體平衡的機(jī)能。耳可分為耳廓、外耳道、中耳和內(nèi)耳幾部分。寶寶的耳朵嬌嫩，聽(tīng)力也在發(fā)育中，如果耳的任何一部份受損，結(jié)果都可能很嚴(yán)重，甚至?xí)斐墒?，要好好保護(hù)。

喂奶姿勢(shì)不正確可導(dǎo)致中耳炎

中耳內(nèi)有一條通往鼻咽部的細(xì)管稱耳咽管，寶寶的耳咽管比較短、寬且直，喂奶姿勢(shì)不正確如讓寶寶平躺著吃奶、奶嘴開(kāi)口過(guò)大、奶瓶舉得太高等都容易使乳汁沿著咽鼓管流入中耳，誘發(fā)中耳炎。

預(yù)防對(duì)策：避免平躺著喂奶，應(yīng)把嬰兒斜抱在懷中，呈半臥位，寶寶上半身靠著的那條腿可以用小凳子墊高鞋。如果是側(cè)躺著喂奶，媽媽要用手臂將寶寶的上身和頭部支起大概45度左右。哺乳時(shí)不宜過(guò)急，母乳過(guò)于充足壓力過(guò)大，可按住乳房控制奶量，以免寶寶來(lái)不及吞咽而誤入耳咽管。用奶瓶喂奶時(shí)，奶瓶不宜舉得太高，奶嘴孔也不宜太大。吃完奶要把孩子抱起來(lái)輕輕拍背，使胃里的空氣及時(shí)排除，避免吐奶。

呼吸道感染也可導(dǎo)致中耳炎

耳朵容易受到左鄰右舍的影響，如鼻子和咽喉的疾病，包括感冒、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、腺樣體炎等，常會(huì)并發(fā)中耳炎。由于寶寶不能準(zhǔn)確地表達(dá)，很容易被父母忽視。

預(yù)防對(duì)策：年輕的父母?jìng)儜?yīng)該仔細(xì)觀察寶寶感冒時(shí)是否有煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時(shí)耳痛會(huì)加劇，所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。如果寶寶有以上現(xiàn)象，就該懷疑是否得了中耳炎，盡早帶寶寶到醫(yī)院檢查耳朵，不要拖延。

自行清理耳垢易損傷

有些父母喜歡用掏耳勺給寶寶清理耳垢，由于寶寶好動(dòng)不能克制自己，在掏耳時(shí)很容易造成局部損傷，嚴(yán)重時(shí)可捅破鼓膜，影響聽(tīng)力。

預(yù)防對(duì)策：如果寶寶耳垢（俗稱耵聹）比較多，建議到專科醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助處理。年齡大點(diǎn)的孩子平時(shí)可以吃一些粗糧，增加口腔咀嚼運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)耳垢排出，減少耵聹栓塞。給孩子淋浴洗頭或帶孩子游泳時(shí)，注意不要讓污水進(jìn)入耳道內(nèi)。如果不慎有水進(jìn)入耳朵，把頭偏向該側(cè)小心牽扯耳廓讓水流出。

玩具噪聲可造成聽(tīng)力損害

現(xiàn)在有很多帶小廣播的玩具，家長(zhǎng)們也喜歡買這樣的玩具，當(dāng)寶寶哭鬧時(shí)，為了轉(zhuǎn)移他的注意力，家長(zhǎng)總是把玩具聲調(diào)得很大，殊不知如果在這種噪聲中呆的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，對(duì)寶寶的聽(tīng)力是有損害的。噪音大小的衡量標(biāo)準(zhǔn)是以分貝為單位的，日常普通談話聲為30～40分貝，高聲說(shuō)話為80分貝，大聲喧嘩或高音喇叭為90分貝。40分貝以下的聲音對(duì)兒童無(wú)不良影響，80分貝的聲音會(huì)使兒童感到吵鬧難受；如果噪聲經(jīng)常達(dá)到90分貝或更大，兒童會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭昏、耳鳴、耳聾、情緒緊張、記憶力減退等癥狀。孩子聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)育尚未完善，過(guò)大的聲音如燃放鞭炮會(huì)刺激損傷稚嫩的聽(tīng)覺(jué)器官，耳朵越靈敏越容易受到噪聲的危害，開(kāi)始是聽(tīng)力疲勞，進(jìn)而引起耳聾。

預(yù)防對(duì)策：家長(zhǎng)在給孩子挑選玩具時(shí)應(yīng)該考慮噪聲因素，不要一味地追求玩具的新、奇，還應(yīng)考慮到噪聲問(wèn)題，選擇一些噪聲小，玩具聲較柔和的品種，最好使之低于60分貝。避免孩子長(zhǎng)時(shí)間接觸高音喇叭或在噪聲大的游樂(lè)場(chǎng)等高噪音環(huán)境中呆得時(shí)間太長(zhǎng)；放電視機(jī)、DVD等要注意音量適中；使用電子讀物時(shí)，距離耳朵不要過(guò)近；建議玩具生產(chǎn)廠家在生產(chǎn)玩具時(shí)應(yīng)該考慮到噪聲對(duì)聽(tīng)力的損害，防止玩具對(duì)寶寶聽(tīng)力帶來(lái)的傷害。

藥物使用不當(dāng)致藥物性耳聾

耳毒性藥物專門(mén)傷害毛細(xì)胞，讓人感受不到外界的聲音。這種聾屬于“感音神經(jīng)性聾”，難以治愈。據(jù)有關(guān)研究證實(shí)100多種藥物對(duì)聽(tīng)力有影響，有些藥物導(dǎo)致的耳聾是可逆的，有些則可造成永久性聽(tīng)力損害。

預(yù)防對(duì)策：嬰幼兒避免使用耳毒性藥物鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基甙類抗生素，尤其是母系親屬中有對(duì)某種藥物致聾者，其后代均絕對(duì)禁用該類藥物。如果病情特殊必須使用這些藥物，應(yīng)該在密切檢測(cè)下用藥以最大程度的降低聽(tīng)力損害，一旦發(fā)現(xiàn)有藥物性耳聾跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

擤鼻涕方法不正確

寶寶留鼻涕了，家長(zhǎng)很緊張，于是拿著紙巾捂著鼻子，捏緊兩個(gè)鼻孔讓寶寶用力擤鼻，這個(gè)小小的動(dòng)作容易引起寶寶中耳炎，如用力過(guò)大甚至?xí)鸸哪ご┛住?/p>

預(yù)防對(duì)策：使用正確的擤鼻涕方法，用手按住一側(cè)的鼻翼，輕輕擤出對(duì)側(cè)鼻腔的鼻涕，再用同樣的方法擤出另一側(cè)鼻腔的鼻涕。如果鼻塞嚴(yán)重可短期用血管收縮劑噴鼻，收縮鼻甲使鼻腔通暢后再擤鼻涕。對(duì)于年齡小還不會(huì)擤鼻涕的嬰幼兒，家長(zhǎng)們可以選擇橄欖型的橡皮吸管將分泌物抽吸干凈，或者到耳鼻喉科請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師清理。

重點(diǎn)關(guān)注這些聽(tīng)障高危因素

3歲以前是學(xué)語(yǔ)言的黃金時(shí)期，聽(tīng)力障礙使小兒因不能學(xué)習(xí)說(shuō)話而導(dǎo)致言語(yǔ)障礙，影響生活質(zhì)量，最終還會(huì)造成兒童智力發(fā)育水平的低下，所以必須早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。

預(yù)防對(duì)策：關(guān)注這些聽(tīng)障高危因素：對(duì)家族中有兒童期發(fā)生耳聾的人；母親先天性宮內(nèi)感染(如弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純性皰疹等)；嬰兒頭、頸部(包括臉和耳)有先天畸形；新生兒出生時(shí)體重小于1500克；高膽紅素血癥；產(chǎn)時(shí)嚴(yán)重窒息等耳聾高危因素者，列為重點(diǎn)篩查、復(fù)查和監(jiān)測(cè)對(duì)象，跟蹤隨訪至3周歲。

避免意外傷害

寶寶可能會(huì)把吃的、玩的小物件如豆豆、珠花、紐扣等塞到耳朵里，小蟲(chóng)子、蚊子也有可能飛進(jìn)寶寶的耳洞里。

預(yù)防對(duì)策：平時(shí)要教育孩子不要隨意將小玩具、小物品塞入身體有洞的部位。如果是小蟲(chóng)子進(jìn)入耳朵里，可先在家里滴入香油或酒精，使昆蟲(chóng)癱瘓、死亡，再小心地用夾子取出。如果寶寶把小豆子、玩具等圓形異物塞到耳朵里，不能用挖耳匙、耳鑷等工具取出，那樣容易將異物推入深處。特別是尖銳的異物進(jìn)入時(shí)，切忌自己強(qiáng)行挖取，以免傷害鼓膜，要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院取出異物。