一只甲魚(yú)引發(fā)的故事

□文/謝文竹 李小彬 杭州市第七人民醫(yī)院

“慈母手中線，游子身上衣?！睙o(wú)論孩子走到哪，做母親的總是會(huì)日夜?fàn)繏欤潞⒆釉谕饷娉圆缓?，穿不暖，這大概是世上所有母親的“通病”，劉阿姨也不例外。

劉阿姨今年74歲，家住杭州周邊某市，老伴過(guò)世多年，女兒在杭州成家立業(yè)。劉阿姨身體一向很好，平日里自己買(mǎi)菜做飯，很少讓女兒操心。不過(guò)，劉阿姨對(duì)女兒卻總是放心不下，每隔一段時(shí)間就帶著家鄉(xiāng)特產(chǎn)來(lái)杭州看女兒。上周，劉阿姨特意帶了一只甲魚(yú)來(lái)給女兒補(bǔ)身體。車(chē)上顛簸，行車(chē)途中甲魚(yú)兩次抓破塑料袋子掉出來(lái)。更嚇人的是，這是一只野生甲魚(yú)，非常兇悍，同車(chē)乘客都嚇得驚慌失措了。別人幫劉阿姨捉住甲魚(yú)，又給了她一個(gè)硬質(zhì)環(huán)保袋裝甲魚(yú)，問(wèn)她怎么會(huì)用普通的塑料袋來(lái)裝甲魚(yú)，劉阿姨沒(méi)覺(jué)得有什么不對(duì)。到女兒家后，說(shuō)起這事，劉阿姨的女兒就感到有些不對(duì)，因?yàn)檎Ｈ说乃季S都會(huì)知道這樣裝甲魚(yú)是不妥當(dāng)，而母親卻認(rèn)為這樣沒(méi)什么不對(duì)。

后來(lái)，劉阿姨的女兒又想到母親最近的一些行為確實(shí)與常人不同。比如，正常情況應(yīng)先洗凈菜再切菜，而劉阿姨最近都會(huì)先切菜再用洗潔精洗菜，時(shí)而弄得一團(tuán)糟……越想越不對(duì)勁兒，近日她帶著劉阿姨來(lái)到醫(yī)院就診。

通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和相關(guān)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉阿姨出現(xiàn)了執(zhí)行功能障礙，排除腦血管疾病后，診斷為輕度認(rèn)知功能障礙。

由于發(fā)現(xiàn)得早，尚未達(dá)到阿爾茨海默病的程度，劉阿姨是幸運(yùn)的，通過(guò)合理用藥和認(rèn)知功能訓(xùn)練，就可以穩(wěn)定病情，延緩病程至少三年以上，提高生活質(zhì)量的同時(shí)也減輕了家屬負(fù)擔(dān)。

執(zhí)行功能是指?jìng)€(gè)體在實(shí)現(xiàn)某一特定目標(biāo)時(shí)采取靈活優(yōu)化方式，來(lái)計(jì)劃、始動(dòng)、排序、監(jiān)控目標(biāo)指向性行為的認(rèn)知技能。執(zhí)行功能障礙廣泛存在于包括老年期癡呆在內(nèi)的多種神經(jīng)精神疾病。能預(yù)測(cè)輕度認(rèn)知損害向癡呆的轉(zhuǎn)化，并獨(dú)立決定癡呆患者需要照料的水平。因此重視老年期癡呆執(zhí)行功能的研究，具有重要意義。平時(shí)我們?cè)谏钪幸嗔粜睦先藞?zhí)行功能的變化，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

就像劉阿姨一樣，認(rèn)為用塑料袋裝兇悍甲魚(yú)不危險(xiǎn)、先切菜再洗菜等有違常理的行為都屬于執(zhí)行功能下降，這是阿爾茨海默病的訊號(hào)。如果老年人出現(xiàn)類(lèi)似問(wèn)題時(shí)要提高警惕，建議及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院就診。