吃感冒藥后飲酒突發(fā)急性肝衰竭

□文/方彩霞鄒蕓杭州樹蘭醫(yī)院

前段時間，一場連夜為22歲花季女孩續(xù)寫生命篇章的肝移植手術(shù)在樹蘭（杭州）醫(yī)院手術(shù)室順利完成。令人意想不到的是，威脅女孩生命的竟然是一頓再平常不過的夜宵。

藥后飲酒致肝衰

半個月前，感冒一周的小尹（化名）接到了朋友的飯局邀約，豪爽的她服下幾顆感冒藥，欣然應(yīng)約。飯桌上，小尹更是豪飲助興，那叫一個痛快。半夜興歸的小尹剛回家沒多久，就出現(xiàn)了腹疼的情況。“沒事，睡一覺就好?！币呀?jīng)醉醺醺的小尹啥也沒多想，倒頭就睡。

可是到了第二天一早，腹痛的情況不但沒有減輕反而還加劇，這才引起了小尹和家人的重視，趕緊驅(qū)車至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。可檢查結(jié)果卻猶如晴天霹靂般地落在小尹的家人身上。經(jīng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)生檢查后診斷，小尹是因為吃感冒藥還喝酒導(dǎo)致的急性肝衰竭，但因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件受限，建議趕緊轉(zhuǎn)院至上級醫(yī)院進行急救，隨即，小尹被緊急轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。

轉(zhuǎn)院后的小尹卻并沒有因此好轉(zhuǎn)，而是肝衰竭癥狀急劇加重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生表示，像小尹這樣的急性肝衰竭患者，建議盡快進行肝移植手術(shù)。在多方面的仔細了解和打聽下，小尹的家人得知樹蘭（杭州）醫(yī)院的鄭樹森院士是國內(nèi)肝移植界的權(quán)威專家，擁有國內(nèi)甚至享譽國際的肝臟移植技術(shù)。于是，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的幫助協(xié)調(diào)下，小尹順利轉(zhuǎn)入樹蘭醫(yī)院。

96小時李氏人工肝持續(xù)治療

樹蘭肝移植中心醫(yī)生在全面詳細了解了小尹的情況后，第一時間就開始為小尹尋找匹配肝源?？墒敲ＣＪ畮變|人海，想要等待一個合適的肝源出現(xiàn)又談何容易。要知道即便是有全國器官移植分配網(wǎng)絡(luò)，每年依然還是有很多的肝臟病患者死于肝源等待的過程。

而此時，躺在重癥監(jiān)護室的小尹，情況已然非常兇險，全身上下蠟黃浮腫，還被插滿了各種管子。在轉(zhuǎn)入樹蘭醫(yī)院的當(dāng)天，就出現(xiàn)了深度肝昏迷的情況。據(jù)感染科主管醫(yī)生俞哲介紹，小尹因為藥物加酒精引起爆發(fā)性肝衰竭，導(dǎo)致肝臟大面積壞死，肝臟的轉(zhuǎn)氨酶升高了100多倍，伴隨著黃疸和血氨升高，凝血時間明顯延長，已經(jīng)陷入深度肝昏迷狀態(tài)的她，隨時都有內(nèi)臟出血的風(fēng)險，生命危在旦夕，而小尹的最終治療只能靠肝移植。

為了可以暫時維持住小尹的生命，感染科醫(yī)護團隊在小尹入院當(dāng)天就給予了持續(xù)不間斷的李氏人工肝治療，整整維持了四天，只為給小尹爭取能夠有等待合適肝源出現(xiàn)的時間。

親體捐獻無望終得肝源出現(xiàn)

一天，兩天，三天……時間一分一秒匆匆走過，但卻遲遲沒有傳來合適肝源出現(xiàn)的消息。幾近絕望的小尹家人時刻處在崩潰邊緣，難道除了被動等待合適肝源出現(xiàn)，真的就再沒別的辦法了嗎？

這時，小尹姐姐和媽媽在醫(yī)生處詳細了解到，原來肝移植除了等待符合配型的肝臟捐獻，還可以選擇親體肝移植。仔細了解親體肝移植后，小尹的姐姐和媽媽便毫不猶豫地同時提出要為小尹做配型檢測，可是配型結(jié)果卻是姐姐肝臟體積不夠，媽媽肝功能不達標(biāo)，顯然，兩者都不符合活體肝移植的標(biāo)準(zhǔn)。

可是救女心切，即便在被明確告知不符合移植標(biāo)準(zhǔn)而強行移植，只會增加供體死亡風(fēng)險也在所不惜的媽媽卻篤定表示：我可以把我的命給她。面對小尹媽媽的苦苦哀求，鄭樹森院士說：小女兒的命要救，小尹媽媽和姐姐的安全也要保障?；铙w肝移植不能犧牲捐獻人的健康，我們會盡全力尋找肝源！

萬幸的是，在入院第四天的夜幕降臨之前終于等到了肝源出現(xiàn)的好消息，經(jīng)過快速評估，此肝源與小尹的匹配度非常高，得知這一消息的鄭樹森院士，二話不說便緊急召齊肝移植團隊的所有醫(yī)護人員，連夜為小尹進行了肝移植手術(shù)。

術(shù)后第四天，小尹終于清醒了過來，小尹的爸爸激動地表示：“真的感謝樹蘭醫(yī)院的全體醫(yī)護人員，尤其是鄭樹森院士，謝謝您幫我把女兒從死亡線上拉回來，謝謝您幫我找回了女兒！”

服藥千萬不能喝酒

絕大多數(shù)感冒藥中都含有對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)，用于治療感冒發(fā)熱及緩解疼痛。而對乙酰氨基酚在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程中，會產(chǎn)生一種有毒的代謝物質(zhì)，需要與體內(nèi)的還原性谷胱甘肽等保護因子結(jié)合才能降低毒性。

過量飲酒時會消耗大量的體內(nèi)的谷胱甘肽，致使對乙酰氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結(jié)合，增加肝臟衰竭的風(fēng)險。除此以外，在服用降壓藥、降糖藥、安眠藥和中樞抑制藥時飲酒，都會引起休克，甚至死亡的風(fēng)險，所以，格外提醒大家的是在服用藥物的時候千萬不能喝酒。

●降壓藥

服用利血平、卡托普利、心痛定等降血壓藥期間如果喝酒，可能引起血管擴張，從而出現(xiàn)低血壓性休克，嚴(yán)重時可危及生命。因為酒精具有擴張血管、抑制交感神經(jīng)和心肌收縮力的作用，可增強降壓藥的效果，引起頭痛，甚至休克。部分降壓藥如復(fù)方降壓片、復(fù)方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會使血壓急劇升高。

●降糖藥

在服用優(yōu)降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲等降血糖藥期間不能同時飲酒，因為酒精具有增強藥效的作用，兩者相遇，可能引發(fā)低血糖性休克，危及生命，誘發(fā)乳酸血癥。

●安眠藥

一些起鎮(zhèn)靜催眠作用的安眠藥本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用，而酒精也有相同作用，兩者合一可產(chǎn)生雙重抑制作用，使人反應(yīng)遲鈍、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循環(huán)中樞也會受到抑制，出現(xiàn)呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

●中樞抑制藥

乙醇具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，且作用強度與飲酒量成正比。人在飲酒后服用苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪等中樞神經(jīng)抑制藥，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生較深的抑制，輕者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中樞神經(jīng)麻痹而死亡。