加強(qiáng)普外科醫(yī)院感染管理和提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

馬克美 叢廣霞 張顯冬 李佳

加強(qiáng)普外科醫(yī)院感染管理和提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

馬克美 叢廣霞 張顯冬 李佳

目的 探討并總結(jié)普外科的感染管理方法, 充分利用資源, 做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作, 提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。方法 建立專門的管理組織, 制定各項(xiàng)管理規(guī)章制度并指導(dǎo)、監(jiān)督落實(shí), 加強(qiáng)全員培訓(xùn), 以量化計(jì)分的方法進(jìn)行考核。結(jié)果 大部分醫(yī)務(wù)工作者能自覺執(zhí)行各項(xiàng)控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度, 醫(yī)院感染的發(fā)生率得到有效控制。結(jié)論 加強(qiáng)醫(yī)院感染的質(zhì)量管理, 可有效的預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生, 提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量, 保障醫(yī)療安全。

普外科；感染；管理；醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

醫(yī)院感染已成為全球關(guān)注的一個(gè)公共衛(wèi)生問題, 也是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)的重要課題。作為普外科,擔(dān)負(fù)著為住院病人健康服務(wù)的重任。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理, 有效控制醫(yī)院感染, 降低醫(yī)院感染發(fā)病率是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)病人康復(fù), 降低患者費(fèi)用的重要環(huán)節(jié)。大慶市人民醫(yī)院普外科建立了切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理機(jī)制。

1 成立組織, 健全醫(yī)院感染管理體系 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo), 建立并健全醫(yī)院感染管理體系是搞好醫(yī)院感染管理的前提。在院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下, 普外科成立了以主任為總負(fù)責(zé)人, 護(hù)士長為主要監(jiān)督執(zhí)行人, 各崗位指定感染管理委員, 責(zé)任到人,并制定考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)管理掛鉤, 有效地把好了控制醫(yī)院感染關(guān)。完善管理制度, 指導(dǎo)并督促落實(shí)要切實(shí)做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作, 必須做到有章可循, 因此, 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求, 結(jié)合本科的實(shí)際情況, 制訂了：醫(yī)院感染管理制度、無菌技術(shù)操作制度、無菌物品管理制度、消毒隔離制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療廢物分類收集與處理等規(guī)章制度, 護(hù)士長2次/w對(duì)科室檢查并指導(dǎo)落實(shí),每月召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)議, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、研究存在的問題, 提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。

2 加強(qiáng)宣傳教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn) 醫(yī)院感染是一門重要的學(xué)科,要抓好醫(yī)院感染管理, 首先要解決人們的認(rèn)識(shí)問題［1］；部分醫(yī)務(wù)工作者特別是新參加工作的人員對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)掌握不夠。針對(duì)以上原因, 本科每年分別舉辦各級(jí)各類人員的培訓(xùn)班, 分期分批給醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)預(yù)防與控制醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)。對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)及新上崗的人員進(jìn)行崗前培訓(xùn), 考試合格后方可上崗。［1］

預(yù)防和控制醫(yī)院感染不僅是醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任, 還與患者及陪護(hù)的行為密切相關(guān), 患者及陪護(hù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染方面有著重要的作用。本科手術(shù)病人比較多, 陪護(hù)的人員也較多, 對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足, 本科采取多種形式, 如：黑板報(bào)、口頭宣教、發(fā)放宣傳資料等進(jìn)行健康行為及自我保護(hù)知識(shí)的宣教, 使患者了解、掌握預(yù)防醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí),改正不良生活習(xí)慣和行為, 積極主動(dòng)配合醫(yī)療及護(hù)理, 爭(zhēng)取早日康復(fù)。

3 加強(qiáng)物品消毒、滅菌管理, 定期對(duì)消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢測(cè)：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及有關(guān)要求, 進(jìn)入人體組織及無菌器官的醫(yī)療用品必須進(jìn)行滅菌。各崗位的兼職感染控制的護(hù)士及院感染科的專職人員每月對(duì)各類物品、工作人員手表面、消毒劑、滅菌劑等及各環(huán)境區(qū)域的空氣抽樣進(jìn)行生物檢測(cè), 對(duì)不合格的樣本進(jìn)行原因分析, 采取改進(jìn)措施, 并進(jìn)行追蹤復(fù)查。院感染科還以《感控簡(jiǎn)報(bào)》的形式在全科進(jìn)行通報(bào), 并和科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。

4 規(guī)范醫(yī)療廢物的管理 一次性醫(yī)療用品的廣泛應(yīng)用,如處置不當(dāng), 將會(huì)對(duì)社會(huì)、對(duì)人民健康造成潛在的巨大威脅［2］。醫(yī)療廢物處置是否規(guī)范, 反映了醫(yī)院的整體管理水平, 他需要多部門的相互協(xié)作, 需要全員參與。因此, 我們根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及上級(jí)有關(guān)要求, 制定了醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定, 成立了醫(yī)療廢物管理小組, 對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、管理及處置都做到了明確規(guī)定［3］,并指定專人負(fù)責(zé)一次性使用后的醫(yī)療用品的收集與處置工作, 使我科的醫(yī)療廢物處置進(jìn)入規(guī)范化管理, 提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量, 降低了醫(yī)院感染率。

［1］ 毛曉清, 楊超群, 唐春連.醫(yī)院感染的管理與控制.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2005, 12(2):176.

［2］ 田繼紅.一次性醫(yī)療廢棄物品回收的使用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2005, 15(3):322.

［3］ 王芳, 馬榮惠.?？漆t(yī)院感染控制醫(yī)院感染的管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2005, (2):177.

163316 大慶市人民醫(yī)院