汽車類職業(yè)院校實訓教學融入職業(yè)健康教育模塊的必要性探究
——以汽車涂裝實訓項目為例

蕪湖職業(yè)技術(shù)學院汽車工程學院 郭文舉

蕪湖職業(yè)技術(shù)學院機械工程學院 吳 建

在汽車維修企業(yè)職業(yè)病現(xiàn)狀評價過程中普遍存在兩大現(xiàn)象，一方面汽車維修企業(yè)職業(yè)健康管理機制不完善，職業(yè)健康知識教育培訓滯后甚至被忽視，防護設(shè)施不足，個體防護用品參差不齊、不符合規(guī)范；另一方面，汽車維修企業(yè)員工職業(yè)健康知識匱乏，在工作過程中不正確佩戴甚至不戴防護用品，使得員工的身心健康易遭受有害物質(zhì)的侵害。汽車類職業(yè)院校的畢業(yè)生也同樣面臨相同的問題，即剛?cè)肼毜漠厴I(yè)生對職業(yè)健康知識了解匱乏，缺乏自我保護意識，使得畢業(yè)生很容易受到職業(yè)病危害因素的侵害，也缺乏職業(yè)健康正當權(quán)益的維護意識。因此把職業(yè)健康教育融入汽車類職業(yè)院校實訓教學環(huán)節(jié)，對畢業(yè)生預(yù)防職業(yè)病危害因素的侵害有著重要的意義。

1 汽車維修職業(yè)危害因素和崗位

汽車維修的職業(yè)危害因素主要是化學物質(zhì)中的一氧化碳、錳煙塵、甲醇、丁醇等；有機溶劑中的苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油；物理因素中的電焊煙塵、砂輪磨塵和噪聲等。汽車維修企業(yè)中的職業(yè)危害崗位主要是烘漆、噴漆、調(diào)漆、焊接、鈑金、發(fā)動機油路清洗等。

2 汽車維修行業(yè)開展職業(yè)健康教育的必要性

2.1 汽車維修行業(yè)涉及的職業(yè)危害和職業(yè)病

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，汽車已成為消費熱點，也同時帶動了汽車維修行業(yè)的快速發(fā)展。汽車維修企業(yè)中的機電維修、鈑金、涂漆等崗位都涉及到職業(yè)危害，例如電焊作業(yè)的職業(yè)危害因素主要有電焊煙塵、金屬錳及其化合物、金屬鋅及其化合物、氮氧化合物、氟化物、臭氧、紫外輻射，可導致汽車維修人員發(fā)生電焊工塵肺、錳中毒及中毒性呼吸系統(tǒng)疾病、電光性眼炎等多種職業(yè)??；噴漆作業(yè)的職業(yè)危害因素主要有苯及其化合物、酯類化合物等有機溶劑，其中苯是國際公認的致癌物質(zhì)，可引起白血病；機電維修的職業(yè)危害因素主要有汽車尾氣、汽油揮發(fā)物、有機溶劑揮發(fā)物、各類清洗劑、汽車養(yǎng)護化學品等；另外，噪聲、粉塵、燃潤油、各類清洗劑、黏合劑等也都是職業(yè)病危害因素，上述危害因素均會不同程度地引發(fā)職業(yè)病，影響勞動者的身體健康，由此可見汽車維修中的職業(yè)危害不容忽視。

2.2 企業(yè)開展職業(yè)健康現(xiàn)狀

我國越來越重視勞動者的職業(yè)健康，并為此制定了很多法律法規(guī)來督促企業(yè)重視開展職業(yè)健康教育、加強職業(yè)健康防護設(shè)施建設(shè)、加強個人勞動防護工作。然而，企業(yè)普遍存在職業(yè)健康管理機制不完善，對員工的職業(yè)健康培訓投入力度小、不重視等情況，車間缺少配套的防護設(shè)施；由于企業(yè)管理人員自身職業(yè)健康知識的短缺，從而造成為員工購買的個體防護用品參差不齊、防護不對應(yīng)情況，如用防塵口罩代替防毒口罩，用一次性口罩或面紗口罩代替防塵口罩。加上員工的職業(yè)健康意識比較薄弱，獲取職業(yè)健康知識渠道有限，對個體防護意識不足，普遍存在個體防護用品佩戴不正確或不戴防護用品的情況。由此可見在企業(yè)中開展職業(yè)健康教育的意義重大。

3 汽車類職業(yè)院校開展職業(yè)健康教育的必要性及意義

3.1 汽車類職業(yè)院校開展職業(yè)健康的必要性

我國目前有10大類132種職業(yè)病，第1類是職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病（19種），第2類是職業(yè)性皮膚?。?種），第3類是職業(yè)性眼?。?種），第4類是職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種），第5類是職業(yè)性化學中毒（60種），第6類是物理因素所致職業(yè)病（7種），第7類是職業(yè)性放射性疾病（11種），第8類是職業(yè)性傳染病（5種），第9類是職業(yè)性腫瘤（11種），第10類是其他職業(yè)?。?種）。

隨著國家對職業(yè)教育的重視，每年有大量職業(yè)院校的畢業(yè)生進入到各級各類企業(yè)，成為企業(yè)員工。汽車類職業(yè)院校畢業(yè)生就業(yè)去向的企業(yè)一般為機械機電、汽車維修（機電維修、鈑金、涂漆等）、汽車配件、汽車檢測、汽車用品、二手車、汽車保險、交通運輸、汽車制造、汽車零配件制造、汽車報廢、電子電工、安全防護等行業(yè)，這些行業(yè)生產(chǎn)普遍存在噪聲、高溫、工頻電場等危害因素的物理因素；總塵、呼塵導致塵肺病的粉塵危害因素；金屬化合物、油漆中芳香烴類化合物、飽和脂肪族酯類化合物等導致職業(yè)性化學中毒的有害因素；汽車尾氣排放污染物等導致職業(yè)性肺病的有害因素。汽車類職業(yè)院校目前大多涵蓋汽車裝配與制造、汽車檢測與維修、汽車運用與維修、車身修復(fù)、車身涂裝、汽車營銷、汽車零部件制造等各類專業(yè)，學生在實訓時也會接觸職業(yè)病危害因素，如機械專業(yè)學生在實訓時會接觸車床、鉆床、銑床、磨床、線切割等機床設(shè)備的噪聲，金工實習會接觸金屬粉塵、噪聲；汽車專業(yè)學生在鈑金實訓會接觸打磨產(chǎn)生的粉塵、噪聲，涂裝實訓會接觸到噴槍噴漆噪聲、各種油漆溶劑中含的芳香烴類、飽和脂肪族酯類化學有害物質(zhì)，機電維修實習會接觸到汽車尾氣、清洗劑揮發(fā)物、各種油類和汽車用品；電氣學生實訓會接觸到焊接時的各種金屬煙塵、工頻電場；同時相關(guān)監(jiān)管部門缺少對學校實訓場所職業(yè)健康管理的監(jiān)管監(jiān)督，學生目前對所從事實訓工作及所接觸的職業(yè)病危害因素缺乏必要的了解和認識，自我保護意識薄弱，沒有足夠的急救常識。如果學校未建立職業(yè)健康宣傳教育制度，未對這些實訓學生進行必要的職業(yè)健康教育，學生將會因職業(yè)健康知識的貧乏而遭受職業(yè)危害。同時，學校管理者對職業(yè)健康知識了解甚少，將會缺乏對學生的職業(yè)健康采取保護措施的意識和自覺性，這也是造成職業(yè)病危害原因之一。因此，職業(yè)健康教育對于提高學校負責人和學生的職業(yè)健康知識水平、職業(yè)病防護意識和能力、預(yù)防和控制職業(yè)病危害均具有十分重要的意義，把職業(yè)健康教育融入實訓教學環(huán)節(jié)有著切實可行的實施性和必要性。

3.2 汽車類職業(yè)院校開展職業(yè)健康的可行性

澳大利亞職業(yè)教育中對職業(yè)健康教育非常重視。首先，職業(yè)健康是澳大利亞教師資格培訓內(nèi)容中不可缺少的重要部分，從事職業(yè)技術(shù)教育的教師必須首先具備這方面的知識和技能。此外，在有關(guān)職業(yè)技能的認證評估方面，職業(yè)健康與安全也是考核的內(nèi)容之一。澳大利亞在職業(yè)教育和技能培訓方面的成效與其教育管理體制密切相關(guān)，對于各行業(yè)技能，都有統(tǒng)一的國家標準，在相關(guān)的技能標準中，都有職業(yè)健康與安全方面的內(nèi)容。根據(jù)技能標準中的要求，參與培訓或考核的人員必須了解本行業(yè)可能存在的對操作者健康或?qū)Νh(huán)境的各種危害因素，以及如何規(guī)范操作以避免造成健康和生命方面的損害。從中可以看出，澳大利亞職業(yè)健康教育已在全國職業(yè)技術(shù)教育全面開展，并取得很不錯的效果，因此把職業(yè)健康教育在汽車類職業(yè)院校實訓教學環(huán)節(jié)展開具有可行性和必要性。

汽車類職業(yè)院校實訓場所存在職業(yè)健康危害因素，因此應(yīng)該將汽車類職業(yè)院校實訓基地按照汽車維修企業(yè)維修車間模式進行職業(yè)健康教育和防護打造規(guī)劃，如汽車類職業(yè)院校實訓基地應(yīng)按照《防護設(shè)施》《工作場所職業(yè)病危害警示標識》《個體防護裝備選用規(guī)范》《個體防護裝備配備基本要求》的標準進行打造，為開展職業(yè)健康教育營造良好的生產(chǎn)車間氛圍。學生參加實訓時，應(yīng)按照《個體防護》要求進行防護，應(yīng)根據(jù)不同的實訓項目，有針對性地采取有效的防護措施，在一定程度上緩解了學生實訓時職業(yè)病危害因素的侵害，同時把職業(yè)健康知識融入實訓教學環(huán)節(jié)有著切實可行的示范性和可行性。另一方面，大學生是日后企業(yè)、單位的技術(shù)或管理的骨干和中堅力量，他們的職業(yè)健康水平對整個社會的職業(yè)健康實施推動有重大影響。

4 汽車涂裝實訓項目的防護措施

油漆里的芳香族化合物基本都是對人體有害的，且一般都是可燃物，對于油漆工來說，應(yīng)避免通過呼吸道吸入及避免皮膚接觸油漆或溶劑。首先要做好通風，在工作地點，盡量把所有門窗都打開，保證空氣流通；其次是要戴口罩，最好是活性炭口罩，這樣能吸附更多的有害物質(zhì)；第三要穿防化服，雖然嘴上有口罩，皮膚也會呼吸，并把有害物質(zhì)吸到體內(nèi)。油漆工要多吃水果蔬菜進行排毒。下面以汽車涂裝實訓項目為例，介紹職業(yè)健康防護方案。

（1）工程措施。工作場所要保持充分通風以確保蒸汽、粉塵濃度低于職業(yè)接觸限值。應(yīng)配備緊急洗眼設(shè)施和毛巾；施工區(qū)域應(yīng)避免使用未加保護的照明裝置，消除任何火源，使用的電器設(shè)備應(yīng)符合有關(guān)標準要求（防爆）；要對噴烤漆房進行綠色改造，建議采取機械通風設(shè)施。任何防護都是有限的，為了員工的健康，建議企業(yè)改善工作環(huán)境和工藝，盡量通過機械化手段完成工藝。

（2）衛(wèi)生措施。在接觸油漆產(chǎn)品后應(yīng)在進餐、吸煙、如廁、下班前徹底清洗雙手、手臂和面部。

（3）儲存與處置。油漆含有的溶劑蒸氣比重大于空氣，并會沿地面擴散；溶劑蒸氣可能與空氣混合形成爆炸混合物，要注意防止溶劑蒸氣的濃度高于工作場所安全限值；在運輸、傾倒、轉(zhuǎn)移產(chǎn)品時應(yīng)使用接地裝置，消除操作過程中產(chǎn)生的靜電；使用的工具不可產(chǎn)生火花；皮膚應(yīng)盡可能避免與含有環(huán)氧和胺的產(chǎn)品接觸，否則可能引起過敏性反應(yīng)；要避免吸入蒸氣、粉塵和漆霧；要避免油漆與皮膚和眼睛接觸；生產(chǎn)、貯存、施工區(qū)域嚴禁吸煙和飲食。

（4）個人防護措施。油漆工的個人防護措施如下。

1）工作中可能弄臟手的情況下必須佩帶手套。

2）應(yīng)穿戴可完全覆蓋身體的防護工作服以避免皮膚與油漆等直接接觸。接觸溶劑組分的蒸汽會對健康產(chǎn)生不利影響，如導致黏膜及呼吸系統(tǒng)發(fā)炎，并對腎臟、肝臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，通過皮膚吸收溶劑可能造成以上問題，并出現(xiàn)頭痛、惡心、頭暈、疲勞、乏力的癥狀，極端情況下甚至會失去知覺。長期或反復(fù)接觸產(chǎn)品可能引起皮膚失去油脂，變干，并由于通過皮膚對溶劑的吸收引起過敏。

3）確保選擇經(jīng)許可或驗證合格的防護用品。

4）呼吸防護。防毒口罩可對粉塵和有毒氣體進行過濾，來預(yù)防有毒氣體對人體的傷害，特殊情況下需使用送風式面罩。當工作區(qū)域通風不足，對施工工程中不產(chǎn)生氣溶膠的刷涂/輥涂作業(yè)，佩帶半罩或全罩的A型氣體過濾防毒面具；在砂磨作業(yè)時，佩帶P型顆粒過濾防毒面具；在噴涂作業(yè)和長期持續(xù)的工作環(huán)境中，應(yīng)佩帶可供空氣的防毒面具（如可提供新鮮壓縮空氣的強力空氣凈化面具）。如果不慎吸入油漆，應(yīng)將人移至空氣新鮮處，并注意保暖和休息；如呼吸困難、不規(guī)則或呼吸停止，則應(yīng)由訓練有素人員進行人工呼吸或提供氧氣；不可喂食任何東西；如失去知覺，使其保持安全姿勢并就醫(yī)。

5）皮膚與身體防護。含有環(huán)氧和胺的產(chǎn)品可引起皮膚紊亂，如過敏性濕疹，短暫接觸，就會出現(xiàn)過敏。因此要穿戴合適的防護服，噴涂作業(yè)時必須穿好防護服。如果皮膚接觸到了油漆，則應(yīng)脫去受污染的衣服和鞋子，用肥皂與水徹底清洗皮膚，或使用認可的皮膚清潔劑清洗。不可使用溶劑或稀釋劑。

6）手部防護。要佩帶適當?shù)姆雷o手套，避免有毒物質(zhì)與人身體直接接觸。隔離性防護霜可有助于保護曝露在外面的皮膚，但皮膚一旦已經(jīng)曝露，則不應(yīng)再使用防護霜。防護霜不能替代手套。應(yīng)咨詢防護手套供應(yīng)商，根據(jù)具體工作環(huán)境情況選擇手套類型。

7）眼部防護。油漆噴涂過程中呈霧狀，如濺入眼睛，可能引起發(fā)炎等，因此應(yīng)使用防護眼罩。面罩或戴有側(cè)罩的安全防護眼鏡。

油漆工的安全防護注意事項如下。

1）油漆作業(yè)場地和庫房嚴禁煙火。操作者應(yīng)熟悉滅火器材的位置和使用方法。

2）要保持工作環(huán)境的衛(wèi)生與通風。浸漆、噴漆量較大的連續(xù)作業(yè)線，必須安設(shè)抽風罩和廢漆處理裝置。操作時必須戴防毒口罩或送風呼吸器。

3）高處作業(yè)應(yīng)扎好高空安全帶，防止滑跌。在噴烤漆房內(nèi)進行噴涂作業(yè)，必須采取有效通風措施或戴通風面具。

4）在油漆作業(yè)場所10 m以內(nèi)，不準進行電焊、切割等明火作業(yè)。

5）需油漆、噴漆的工件，應(yīng)放置穩(wěn)固，擺放整齊。

6）帶電設(shè)備和配電箱周圍1 m內(nèi)，不準進行噴漆作業(yè)。在裝配試車地點進行工作，要間隔一定距離。嚴禁在運轉(zhuǎn)的設(shè)備上刷漆或噴漆。噴漆操作時，必須戴好防毒口罩或面具。

7）打光除毛刺時，要戴防毒口罩和防護眼罩，要經(jīng)常檢查錘柄是否牢固，對面不準站人。手提式砂輪必須有防護罩，操作者要戴膠皮手套。

8）調(diào)配含有鉛粉或溶劑揮發(fā)濃度較大的油漆時，應(yīng)戴防毒面具。禁止用汽油和香蕉水洗手。

9）溶劑和油漆在車間的儲備量不許超過2天的用量，并且要放在陰涼的地方。

10）空氣壓縮機要有人專管，開機時應(yīng)遵守空氣壓縮機安全操作規(guī)程，并經(jīng)常檢查、加油，不準超壓使用。工作完畢，應(yīng)將儲氣罐內(nèi)的余氣放出，斷開電源。

職業(yè)病的防治和其他疾病的防治具有不同之處，職業(yè)病可以預(yù)防但難以治療。如職業(yè)病占比70%以上的塵肺病，得了塵肺病難以根治，幾乎等死；職業(yè)性化學中毒有的可以治療，有的根治不了。職業(yè)病重在預(yù)防，要從源頭開始控制，職業(yè)病是人為性的，所以要規(guī)范用工行為，規(guī)范作業(yè)行為，通過法律和教育手段，采取管理和技術(shù)措施，實施綜合防治策略才能起到很好的預(yù)防作用。如何從源頭上控制，避免或減少職業(yè)病危害因素對員工的侵害，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，是當前開展職業(yè)健康教育面臨的亟待解決重要問題，加強企業(yè)管理人員和員工的職業(yè)健康知識教育，加強職業(yè)健康管理法律法規(guī)文件執(zhí)行力力度成為當前解決預(yù)防問題的關(guān)鍵，把職業(yè)健康教育前移至汽車類職業(yè)院校教育中是有效預(yù)防職業(yè)病發(fā)生的長遠目標及普及職業(yè)健康知識的有效手段。