口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)過程改革的研究與探索

邢龍 馮正虎 李濤

【摘要】在口腔頜面外科實驗教學(xué)中，不斷改進教學(xué)方式和手段，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平的重要內(nèi)容。口腔頜面外科實驗教學(xué)過程的改革和創(chuàng)新，能夠幫助學(xué)生更好地掌握教學(xué)知識，提高學(xué)生的實踐技能，促進醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】口腔頜面外科;實驗教學(xué);改革

【基金項目】西北民族大學(xué)本科教學(xué)建設(shè)項目（2016XJJG-32）。

在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中，口腔頜面外科學(xué)是臨床主干課程之一?？谇活M面外科學(xué)教學(xué)過程中的大部分內(nèi)容需要通過實驗教學(xué)的方式來進行，才能提高學(xué)生的實踐操作能力，更好地與臨床教學(xué)相接軌。口腔頜面外科學(xué)的實踐性比較強，在教學(xué)過程中良好的臨床操作技能培訓(xùn)能夠幫助學(xué)生將理論知識與實踐操作更好地結(jié)合起來，從而提高其臨床工作的能力。在口腔頜面外科學(xué)教學(xué)中，口腔頜面部外傷、腫瘤等疾病的實驗環(huán)節(jié)僅僅通過實驗室模擬，可能無法再現(xiàn)手術(shù)的過程，影響教學(xué)效果。而臨床見習(xí)也存在一定的局限性，學(xué)生動手操作的機會并不多，對其知識的增長和經(jīng)驗的增加并沒有顯著的效果。因此，需要對口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)過程進行改革，提高教學(xué)效果。本文主要基于對口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)的研究，探討其在新時期教學(xué)改革的內(nèi)容和方法。

一、口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)改革的內(nèi)容及方法

（一）更新教學(xué)觀念，豐富教學(xué)方法

口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)是一門由理論向?qū)嶒炦^渡的課程。在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)中采取合適的教學(xué)方式和教學(xué)手段，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和水平，對培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力都有積極的意義。在傳統(tǒng)的口腔頜面外科學(xué)教學(xué)中，教師過于重視課本知識的教學(xué)，而對學(xué)生的學(xué)習(xí)進度和學(xué)習(xí)效果關(guān)注不多。在灌輸式的教學(xué)中，學(xué)生只是被動地接受知識，影響了學(xué)習(xí)效果，并且在一定程度上抑制了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力的發(fā)展。因此，在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)改革中，要引導(dǎo)學(xué)生進入問題，關(guān)注病例，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和實際解決問題的能力。在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)改革中，采用“啟發(fā)式”和PBL的教學(xué)方式，讓學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題，并帶著問題進行討論和實驗驗證。這樣才能幫助學(xué)生提高課堂學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)學(xué)生獨立的思維意識和解決問題的能力。

例如，在進行豬頜牙拔除術(shù)實驗的過程中，教師可以先對學(xué)生進行分組，每組兩人分別以術(shù)者和助手的角色完成豬上或者下頜前牙、后牙拔除術(shù)實驗。在開始實驗之前，學(xué)生可以思考手術(shù)操作的原理以及可能出現(xiàn)的問題，并進行綜合討論和研究，提出相關(guān)的解決方法。在手術(shù)過程中，通過實際操作，學(xué)生能更好地掌握手術(shù)流程，提高自己的動手能力。在手術(shù)結(jié)束之后，總結(jié)其中的經(jīng)驗和手術(shù)的內(nèi)容，對之前的問題再次思考，給出較為合理的解決措施。最后，教師進行點評，并分析問題的解決方案。在這一過程中，不僅能夠提高學(xué)生的實際操作能力，而且實驗操作能夠幫助學(xué)生加深對理論知識的理解和掌握，培養(yǎng)發(fā)散思維能力。

（二）轉(zhuǎn)換學(xué)生角色，注意改善醫(yī)患關(guān)系

在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)中，應(yīng)該幫助學(xué)生完成角色的轉(zhuǎn)換，注意醫(yī)患之間的關(guān)系，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和水平。作為一名口腔醫(yī)生，既要具有專業(yè)的理論知識和技能，也要具有良好的溝通能力和專業(yè)素養(yǎng)。在醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張的狀況下，學(xué)生要提高與患者溝通的能力，樹立以病人為中心的治療理念，從而為將來的臨床實習(xí)和職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)中，教師可以采用創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的方式，將學(xué)生分為兩人小組，一名學(xué)生充當患者的角色，另一名學(xué)生扮演醫(yī)生，對患者進行問診、臨床檢查等工作。在這種模擬教學(xué)中，學(xué)生體驗到患者的心情和狀況，從而在與病人溝通和進行治療的過程中，能夠站在患者的角度看問題，減少醫(yī)生與患者之間的隔閡，有效改善醫(yī)患關(guān)系。

（三）豐富教學(xué)方法和手段，提高學(xué)生的實踐技能

在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)中，豐富教學(xué)的方法和手段，不斷提高學(xué)生的實踐技能，是提高教學(xué)質(zhì)量和效果的重要內(nèi)容。隨著信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)在教學(xué)中的運用越來越普遍。在口腔頜面外科實驗教學(xué)中，廣泛運用多媒體技術(shù)能夠增強課堂教學(xué)的趣味性和生動性，激發(fā)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的興趣，有效完成課堂教學(xué)任務(wù)。在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)中運用多媒體技術(shù)，將動畫、聲音有機結(jié)合起來，把教學(xué)內(nèi)容以更直觀、清晰的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，能夠豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而有效提高課堂學(xué)習(xí)的效果。再者，使用多媒體進行教學(xué)避免了傳統(tǒng)教學(xué)中錄像畫面不清晰的狀況。例如，在腮腺淺葉腫物切除術(shù)教學(xué)的過程中，學(xué)生通過多媒體動畫不僅清晰地了解了手術(shù)的全過程，而且對于某些復(fù)雜的操作過程可以進行分層拆解，通過不同的畫面更清楚地掌握手術(shù)的操作技巧，有效提高了課堂學(xué)習(xí)效果。

在口腔頜面外科學(xué)教學(xué)實驗中，要根據(jù)教學(xué)大綱，不斷提高學(xué)生的實踐技能，提高學(xué)生的基本操作能力和水平，強化口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)的臨床基本操作技術(shù)。例如，在兔子切開、縫合模擬操作實驗中，安排學(xué)生兩人一組，分別完成實驗操作。在實驗中，依次完成麻醉、切開、縫合以及V-Y成型術(shù)的操作。學(xué)生通過觀摩、總結(jié)和自己動手實踐等過程，不斷提高基本操作能力，提高和鞏固專業(yè)知識和技能。

（四）采用漸進性試驗教學(xué)，堅持學(xué)生的主體地位

在口腔頜面外科學(xué)教學(xué)實驗中，可以采用漸進式實驗教學(xué)的方式，讓學(xué)生更好地掌握基礎(chǔ)知識和相關(guān)的操作技術(shù)?？谇活M面外科學(xué)實踐性較強，學(xué)生只有具備扎實的理論知識，才能更好地進行實踐操作。因此，在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)中，采用漸進性實驗教學(xué)的方式，讓學(xué)生逐步理解和掌握教學(xué)知識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。例如，在口腔麻醉實驗教學(xué)中，教師可以把頭顱骨作為標本，讓學(xué)生觀察頜骨的組成、神經(jīng)的走向;然后結(jié)合麻醉仿真模擬模型，讓學(xué)生了解口腔麻醉實驗操作的過程;最后，讓學(xué)生分組進行口腔麻醉實驗的操作。在教學(xué)過程中，教師通過循序漸進的方式，讓學(xué)生逐步掌握口腔麻醉實驗操作的流程，幫助學(xué)生更好地掌握理論知識，順利進行口腔麻醉操作實驗，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。

另外，在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)的過程中，要堅持學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的效率。在實驗教學(xué)中，要突出學(xué)生的主體地位，使其熟練掌握各種基本技能，為臨床見習(xí)和將來的職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。

（五）構(gòu)建考核體系，適時進行總結(jié)和反饋

構(gòu)建有特色的考核實驗，是口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)的重要內(nèi)容。在實驗教學(xué)中，考核體系是檢驗實驗教學(xué)的質(zhì)量，以及學(xué)生對臨床實驗操作是否掌握規(guī)范、熟練的方式。在傳統(tǒng)的口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)考核中，實驗考核在考試成績中所占比例不高，從而導(dǎo)致一些學(xué)生對實驗操作課程不夠重視，甚至有些學(xué)生對實驗課程的操作內(nèi)容沒有很好地掌握，但是其期末總成績達標。因此，在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)改革中，將考核分為平時操作考核和期末實驗考核。平時操作考核來自學(xué)生每次實驗操作的表現(xiàn)，期末實驗考核是教師根據(jù)課程要求設(shè)置的實驗考核，以兩者綜合作為學(xué)生的期末考核成績。這樣不僅讓學(xué)生更加重視實驗操作課程，提高了實驗操作的能力和水平，而且能夠幫助學(xué)生認識到自己在實驗操作中的不足，以不斷改進。

在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)中，學(xué)生在實驗操作結(jié)束后應(yīng)該適時對操作的過程進行總結(jié)和反饋。學(xué)生以組為單位，對操作實驗中出現(xiàn)的問題和需要改進之處進行分析和總結(jié)，并對各自的操作進行點評。最后，教師進行關(guān)鍵的總結(jié)和點評，對學(xué)生操作中出現(xiàn)的問題進行分析，提出解決辦法，適時反饋，以提高學(xué)生的實踐操作能力。

二、結(jié)束語

我國醫(yī)療水平的提升對學(xué)生實驗操作能力有更加嚴格的要求。在口腔頜面外科學(xué)實驗教學(xué)中，要不斷改革教學(xué)方式和方法，豐富教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更好地掌握相關(guān)的理論知識和實踐操作，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和水平。

【參考文獻】

[1]張雪明，王佐林，侯光宇.案例驅(qū)動，多線結(jié)合，綜合評價——口腔頜面外科學(xué)卓越課程建設(shè)經(jīng)驗分享[J].口腔頜面外科雜志，2013，23（05）：390-392.

[2]王東苗，吳煜農(nóng)，褚鳳清.基于關(guān)鍵知識點的CBL教學(xué)法在口腔頜面外科實驗教學(xué)中的初步應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（07）：108-109.

[3]凌均，王焱.更新教育理念 改革教學(xué)方法：新世紀口腔醫(yī)學(xué)教育的必由之路[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2010，4（03）：211-214.