靳小倡
甄先生剛四十出頭,最近總感覺(jué)上腹部隱隱作痛、食欲下降、胃灼熱,偶爾還會(huì)胸悶。看消化科門(mén)診,醫(yī)生給他做了胃鏡檢查,結(jié)果被診斷為一點(diǎn)癌。聽(tīng)取了多位專(zhuān)家的意見(jiàn)后,他選擇了手術(shù)切除。令人意外的是,術(shù)后病理結(jié)果卻提示未見(jiàn)癌變。難道癌癥自己憑空消失了?
40歲左右為發(fā)病高峰期
一點(diǎn)癌是指術(shù)前胃鏡活檢診斷為癌,而在手術(shù)標(biāo)本上不僅肉眼未發(fā)現(xiàn)癌灶(有時(shí)可伴良性潰瘍或糜爛),而且再經(jīng)詳細(xì)的系列組織切片觀察仍然未發(fā)現(xiàn)癌組織的情況。它屬于早期胃癌,確診依賴(lài)胃鏡活檢。
一點(diǎn)癌是僅限于淺表黏膜的病變,大小約數(shù)毫米,臨床癥狀與通常的胃病沒(méi)有區(qū)別,有時(shí)無(wú)任何癥狀,大多不會(huì)引起人們重視。由于癌細(xì)胞僅存在于黏膜或表皮內(nèi),尚未達(dá)到深層組織,如在此時(shí)發(fā)現(xiàn),幾乎百分之百的患者都可以得到根治。
從一點(diǎn)癌發(fā)展為明顯的腫瘤大約需要10年時(shí)間。50~60歲是多數(shù)癌癥發(fā)病的高峰年齡段,所以,40歲左右是一點(diǎn)癌的發(fā)病高峰期。
由于很小,
常在做胃鏡時(shí)被清除
一點(diǎn)癌俗稱(chēng)“一鉗子癌”,顧名思義,指癌在病理活檢之前已經(jīng)被胃鏡徹底取出。由此可見(jiàn),甄先生的癌癥并不是自己憑空消失的,而是在行胃鏡檢查時(shí)被徹底清除了。
一點(diǎn)癌好發(fā)于胃竇、胃體,與其他類(lèi)型胃癌相同。其臨床癥狀較為隱匿,主要表現(xiàn)為上腹部痛、呃逆、黑便等,與胃炎及其他類(lèi)型胃癌相比并無(wú)特異性表現(xiàn),部分是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
手術(shù)治療目前是一點(diǎn)癌的主要治療方法,雖然手術(shù)治療創(chuàng)傷性較大,卻是比較徹底的治療方法。內(nèi)鏡治療雖然在一定時(shí)間內(nèi)可以使病變消失,但其治療并不徹底,仍有復(fù)發(fā)的可能。行內(nèi)鏡下大塊黏膜切除術(shù)比較安全、徹底、簡(jiǎn)單易行,尤其適合那些拒絕手術(shù)或不適合手術(shù)的病人。
定期體檢可早發(fā)現(xiàn)
一點(diǎn)癌的確診難度較大,若不是細(xì)心觀察,往往很難發(fā)現(xiàn)。因此,建議40歲左右的中年人定期進(jìn)行健康檢查,以便能及早發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)癌,盡早治療。目前癌癥年輕化趨勢(shì)愈演愈烈,因此,建議年輕人一旦出現(xiàn)消化不良、低熱、食欲減退、胃部不適、呃逆、消瘦、黑便、貧血等癥狀,一定要行胃鏡檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查。
(摘自《家庭百事通·健康一點(diǎn)通》2019年第5期? ?圖/Behance)