打造智慧醫(yī)院最佳樣板

作為國內(nèi)公立醫(yī)院代表，首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院（以下簡稱“天壇醫(yī)院”）以新院區(qū)建設(shè)為契機，引入人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等先進技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)院硬核“數(shù)字大腦”，打造了現(xiàn)代化智慧醫(yī)院的標桿。如今，總建筑面積超過35萬平方米的天壇醫(yī)院新院區(qū)，依托完善的智慧醫(yī)院整體架構(gòu)，借助創(chuàng)新思維打通了全院的每一處“神經(jīng)末梢”。

打通全院的數(shù)字化關(guān)節(jié)

與傳統(tǒng)醫(yī)院數(shù)字化改造主要聚焦于醫(yī)療、辦公系統(tǒng)不同，天壇醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)選擇站在更高的維度，將全院作為一個智慧整體，重構(gòu)醫(yī)院每一個環(huán)節(jié)的信息系統(tǒng)，打通全院的數(shù)字化關(guān)節(jié)。

“除了傳統(tǒng)的醫(yī)療和辦公系統(tǒng)，醫(yī)院的物聯(lián)網(wǎng)、安防監(jiān)控、后勤管理等系統(tǒng)都是醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重要板塊?！碧靿t(yī)院信息中心主任王韜認為，天壇醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)最核心的創(chuàng)新點，是實現(xiàn)了全院的數(shù)字化大融合，讓醫(yī)療、辦公以及后勤支撐、安防監(jiān)控等實現(xiàn)全面的整合，讓數(shù)字化的“神經(jīng)末梢”觸達全院。

如何打破以往信息化建設(shè)的套路，將醫(yī)院的創(chuàng)新需求與技術(shù)融合，輸出最適合醫(yī)院實際的數(shù)字化系統(tǒng)以及應(yīng)用，是天壇醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)最先需要解決的問題。

“天壇醫(yī)院的優(yōu)勢在于，我們根據(jù)自己的需求和思路，與服務(wù)商聯(lián)合開發(fā)出適合我們的原創(chuàng)產(chǎn)品，實現(xiàn)項目落地?！痹谥腔坩t(yī)院建設(shè)中，天壇醫(yī)院的自主創(chuàng)新發(fā)揮了更大的主動權(quán)。

比如，按照以往經(jīng)驗，醫(yī)院的無線網(wǎng)絡(luò)和物聯(lián)網(wǎng)需要設(shè)計兩套系統(tǒng)，不僅架構(gòu)復(fù)雜，而且存在資源浪費，王韜據(jù)此提出了兩者合一的設(shè)想。如今，通過新華三提供的物聯(lián)網(wǎng)模塊和無線硬件相耦合的解決方案，天壇醫(yī)院成功實現(xiàn)了無線網(wǎng)絡(luò)與物聯(lián)網(wǎng)的有效結(jié)合，為一系列物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開發(fā)奠定了堅實基礎(chǔ)。

基于無線網(wǎng)絡(luò)和物聯(lián)網(wǎng)的融合，天壇醫(yī)院將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療流程緊密結(jié)合，建設(shè)了體溫動態(tài)檢測、人員資產(chǎn)定位、嬰兒防盜、智能輸液、智能床位檢測等系統(tǒng)，大幅提高了醫(yī)務(wù)人員工作效率，增強了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的智能化水平。數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用還全面延伸在天壇醫(yī)院的后勤工作中，形成了智能電梯監(jiān)控、智能照明、智能園林灌溉、智能環(huán)境監(jiān)測等現(xiàn)代化系統(tǒng)。

從醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)室、藥品庫存到樓宇自控、安防視頻監(jiān)控等系統(tǒng)的全面打通，讓天壇醫(yī)院的每一處“神經(jīng)末梢”都實現(xiàn)了數(shù)字化，為智慧醫(yī)院建設(shè)打開了全新的篇章。

精準的智慧醫(yī)療

作為世界三大神經(jīng)外科研究中心，天壇醫(yī)院是國內(nèi)探索數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)的先行者。數(shù)字化手術(shù)室的建設(shè)，不僅是現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)融合的探索實踐，更是提高手術(shù)精準度、提高手術(shù)成功率，為未來醫(yī)學研究、病患診治積累大量數(shù)據(jù)與素材的重要渠道。

以新院建設(shè)為契機，天壇醫(yī)院大手筆投入，打造65間數(shù)字化手術(shù)室?！盁o論是手術(shù)室的數(shù)量規(guī)模，還是智能化、數(shù)字化水平，天壇醫(yī)院目前都是國內(nèi)領(lǐng)先的。”王韜說。

據(jù)了解，當前大部分醫(yī)院手術(shù)室的數(shù)字化主要體現(xiàn)在使用顯微鏡、內(nèi)鏡等工具進行手術(shù)錄像，用于術(shù)后分析以及教學。而天壇醫(yī)院的數(shù)字化手術(shù)室通過物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、虛擬現(xiàn)實、增強現(xiàn)實等技術(shù)，整合了手術(shù)錄像、電子病歷、手術(shù)導(dǎo)航、手術(shù)過程追蹤、手術(shù)室管理等多個環(huán)節(jié)，不僅能夠指導(dǎo)醫(yī)生實現(xiàn)更精準的手術(shù)操作，還能提高手術(shù)室的利用效率。

王韜介紹，手術(shù)過程中，患者的影像膠片通過三維重建，以虛擬現(xiàn)實、增強現(xiàn)實技術(shù)投射到大屏幕上，與顯微鏡相結(jié)合，生成手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)。醫(yī)生能夠在導(dǎo)航系統(tǒng)的幫助下，獲取腫瘤的具體位置，從而判斷手術(shù)切口，實施更為精準的手術(shù)。

在手術(shù)開始前，手術(shù)錄像設(shè)備能夠根據(jù)信號節(jié)點指示，自動啟動;手術(shù)結(jié)束后，錄像自動存檔，成為患者電子病歷的一部分。“患者的后續(xù)治療中，醫(yī)生不僅能看到病歷，還能查看手術(shù)過程，目前國內(nèi)其他數(shù)字化手術(shù)室還沒有實現(xiàn)這個技術(shù)的整合?！蓖蹴w說。

而數(shù)字化手術(shù)室信息集成平臺，讓醫(yī)療現(xiàn)場的臨床信息系統(tǒng)與其它信息系統(tǒng)進行整合，實現(xiàn)獨立應(yīng)用的醫(yī)學設(shè)備與HIS、PACS、RIS、LIS等現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)的完全無縫連接，在醫(yī)院內(nèi)部形成完整的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸與共享。

全方位的智慧服務(wù)

全院數(shù)字化的貫通，讓患者從踏入醫(yī)院大門開始，就感受到全方位的智慧便民服務(wù)。

為提升用戶體驗、提高業(yè)務(wù)辦理效率，天壇醫(yī)院利用多種自助設(shè)備，為患者提供一站式自助服務(wù)，實現(xiàn)從預(yù)約掛號到求醫(yī)問診的全流程智能化。如今，患者不僅能夠通過自助機自助建卡、預(yù)約、掛號、繳費、取藥，還能即時打印報告、膠片、發(fā)票、購買病歷本。

而依托醫(yī)院內(nèi)部搭建的室內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng)，患者還能通過手機和大屏問路機獲取醫(yī)院室內(nèi)三維地圖，只需要跟隨手機系統(tǒng)語音提示，患者就能根據(jù)最佳路線規(guī)劃到達目的地，導(dǎo)航精度不低于2米。即使是初次到天壇醫(yī)院就診的患者，也能在偌大的院區(qū)里游刃有余。

預(yù)約掛號、問診系統(tǒng)的智能化改造，讓天壇醫(yī)院的峰值門診量從原本的5000多增長到接近9000，而掛號收費窗口和藥房排隊幾乎不超過5個人，有效改善患者的就診體驗。

而為紓解患者在治療過程中的不安情緒，天壇醫(yī)院以智慧病房建設(shè)為抓手，在智慧病房的每一個床位安裝平板電腦?；颊呖梢酝ㄟ^醫(yī)院研發(fā)的系統(tǒng)軟件，更加全面地了解治療過程，進行醫(yī)患互動。

除了智能信息服務(wù)之外，智慧病房依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立的24小時監(jiān)測系統(tǒng)，給予了患者更貼心的關(guān)懷。比如，智能輸液系統(tǒng)借助輸液監(jiān)控終端設(shè)備，能自動監(jiān)測輸液速度、預(yù)置輸液量、實現(xiàn)輸液過程安全預(yù)警等功能;而智能床位監(jiān)測系統(tǒng)，采用新型非接觸體征監(jiān)測技術(shù)，在不接觸人體的情況下，對心率、呼吸率、心率變異性、在離床等信息進行連續(xù)監(jiān)測。

高效的運營管理

對于天壇醫(yī)院而言，新院區(qū)在無縫承接老院區(qū)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，還需要承接10倍于老院區(qū)的日常門診量，更需要滿足醫(yī)院未來的業(yè)務(wù)增長，數(shù)字中樞根基尤為關(guān)鍵。

結(jié)合實際需求，天壇醫(yī)院在搭建醫(yī)院數(shù)字中樞的過程中，以三座數(shù)據(jù)中心機房互為備份、機柜均采用模塊化建設(shè)的形式，最大限度地保證系統(tǒng)的高可用性和信息化基礎(chǔ)設(shè)施的安全平穩(wěn)運行，同時保持系統(tǒng)彈性，為醫(yī)院未來的業(yè)務(wù)拓展預(yù)留足夠的空間。在助力天壇醫(yī)院構(gòu)建數(shù)字中樞的過程中，新華三對醫(yī)院醫(yī)療網(wǎng)、辦公網(wǎng)、設(shè)備網(wǎng)三張網(wǎng)使用千兆級、萬兆級設(shè)備建設(shè)獨立網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，通過網(wǎng)絡(luò)隔離實現(xiàn)三網(wǎng)分離，各張網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)互不干擾，確保醫(yī)療業(yè)務(wù)不間斷運行。

從分時預(yù)約、分診導(dǎo)流的全流程改造，到24小時智慧病房、數(shù)字化手術(shù)室，數(shù)字中樞有力支撐了數(shù)字化觸角的全面覆蓋，讓數(shù)字化理念深入醫(yī)院內(nèi)核，賦能醫(yī)院的智慧管理。

王韜認為，傳統(tǒng)醫(yī)院管理更多聚焦在收入與成本，而今后現(xiàn)代化醫(yī)院的管理需要更多關(guān)注醫(yī)療資源的統(tǒng)籌，包括對人、設(shè)備、診室、病房等資源的統(tǒng)籌管理和效率評估。數(shù)字化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，為醫(yī)院以更精準的方式進行醫(yī)療資源統(tǒng)籌管理，帶來了可能。

在設(shè)備管理方面，天壇醫(yī)院通過物聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)院的呼吸機、超聲儀器等設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，能夠?qū)崟r掌握每一臺設(shè)備所處位置、使用狀況、使用時長以及使用效率，便于全院資源統(tǒng)籌調(diào)配。