傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法對(duì)高血壓病防治的研究進(jìn)展

晉倩

摘? 要：藥物治療已成為高血壓病治療的必選手段。多數(shù)人已意識(shí)到，高血壓的發(fā)病除了病理原因，也與日常生活方式有關(guān)，很多引發(fā)高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素根本無法通過藥物進(jìn)行控制。本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、調(diào)查法等發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)“治未病”思想的影響下，多數(shù)人更注重養(yǎng)生，傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)療法，如太極拳、五禽戲、八段錦、氣功在中老年防治高血壓等慢性疾病的人群中受到青睞，且其功效顯著。

關(guān)鍵詞：高血壓病? 中醫(yī)? 氣功? 五禽戲? 太極拳? 八段錦

中圖分類號(hào)：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2813（2019）09（a）-0015-03

Abstract： The drug therapy has become a necessary part of the treatment of hypertension. Most people realize that apart from pathological causes，hypertension is also related to lifestyle， and many risk factors of hypertension cannot be controlled by drugs. Through literature review and investigation，it is found that under the influence of the idea of "preventing and curing diseases" in traditional Chinese medicine， most people pay more attention to health preservation. Traditional exercise therapy， such as tai chi chuan， wuqinxi， baduanjin and qigong， is favored among the middle-aged and elderly people with chronic diseases such as hypertension， and its effect is remarkable.

Key Words： Hypertension; Traditional chinese medicine; Qigong; Wuqinxi; Tai chi chuan; Baduanjin

高血壓病是一種會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等器官損壞的且最為常見的慢性疾病。據(jù)2012年調(diào)查顯示，中國(guó)的高血壓病患者已經(jīng)達(dá)到3.3億。事實(shí)上，高血壓病的發(fā)病人群已經(jīng)有年輕化趨勢(shì)，閆金玉等學(xué)者[1]認(rèn)為中青年群體中高血壓患病率的快速增長(zhǎng)主要與現(xiàn)代生活方式有關(guān)。因此，防治高血壓病已成為目前中西醫(yī)均需研究的重要課題。

中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論，且以其為指導(dǎo)思想，并結(jié)合整體思想觀念，調(diào)整人體內(nèi)陰陽、氣血的使其達(dá)到平衡，從而提高機(jī)體抵御外邪的能力，達(dá)到防治疾病的目的[2]。有很多研究者通過實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，經(jīng)常堅(jiān)持進(jìn)行中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)能有效降低患者血壓[3]。目前，受到廣大健身人群青睞的傳統(tǒng)健身療法有很多，比如八段錦、太極拳、五禽戲等，且均屬中小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)方式。關(guān)于常見的幾種傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法防治高血壓病的進(jìn)展，經(jīng)查閱大量文獻(xiàn)總結(jié)如下。

1? 氣功

陰陽平衡失衡被認(rèn)為是高血壓病的病理基礎(chǔ)。氣功鍛煉講究的是形氣神的合而為一以及鍛煉者對(duì)自身形氣神的調(diào)控能力，以達(dá)到機(jī)體內(nèi)部平衡[4]。氣功鍛煉對(duì)大腦皮層和植物神經(jīng)功能具有調(diào)節(jié)作用。有研究者[5]通過查閱資料總結(jié)，高血壓患者在氣功聯(lián)合小劑量降壓藥后的治療效果，其總療效率以及在控制臨床癥狀方面均好于其他兩種單一療法。

2? 太極拳

太極拳作為一種低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，更適合中老年人進(jìn)行習(xí)練。太極拳在防治各類慢性疾病中，均發(fā)揮了良好的作用，且經(jīng)過實(shí)驗(yàn)干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，對(duì)高血壓患者的降壓效果最為明顯。高血壓患者的發(fā)病原因有95%的是原發(fā)性，但如此高比例的發(fā)病率中，大多數(shù)致病因素是來自不良的生活方式而不是病理性因素[6]。此外，肥胖、環(huán)境、情志等也是導(dǎo)致高血壓病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，且這些危險(xiǎn)因素僅通過藥物治療很難治愈。多數(shù)專家[7]認(rèn)為，太極拳是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的思想觀念為指導(dǎo)，通過運(yùn)動(dòng)以求達(dá)到機(jī)體內(nèi)陰與陽的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而達(dá)到一種陰陽平衡狀態(tài)。

高血壓患者在習(xí)練太極拳過程中既達(dá)到降血壓的目的，又能在促進(jìn)全身心健康的基礎(chǔ)上提高生活質(zhì)量。有研究者[8]研究大量文獻(xiàn)后總結(jié)，患者在規(guī)律的習(xí)練太極拳后，收縮壓和舒張壓升高得到了有效控制，并且臨床癥狀得到改善。另有實(shí)驗(yàn)[9]表明，長(zhǎng)期堅(jiān)持習(xí)練太極拳能從血管內(nèi)部構(gòu)造的重塑方面來改善高血壓患者的血壓升高現(xiàn)象。同樣有研究者[10]采用藥物聯(lián)合習(xí)練太極拳的治療方式，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)治療，研究發(fā)現(xiàn)患者的收縮壓及舒張壓均顯著性降低。

3? 八段錦

八段錦與太極拳等運(yùn)動(dòng)類似，也是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論的各種學(xué)說為指導(dǎo)思想，在調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽、氣血等方面效果顯著[11]，其特征是小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)[12]，因此受到大多數(shù)中老年人的青睞。

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，八段錦柔筋健骨、動(dòng)靜相兼、養(yǎng)氣壯力，能達(dá)行氣活血、協(xié)調(diào)五臟六腑之目的。八段錦以其特有的“調(diào)身”“調(diào)息”“調(diào)心”作用，可產(chǎn)生明顯的降血壓效果。有研究者[13]指出，習(xí)練八段錦不僅能使患者血壓降低，并且能改善血液中TC、TG的濃度以及患者BMI，這一結(jié)論也得到了其他研究者[14]的證實(shí)。另有研究者[15]以標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性高血壓患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過藥物或八段錦干預(yù)進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)八段錦在降低高血壓患者血壓的效果上具有顯著性。有研究者[16]指出，習(xí)練八段錦可以降低血糖、血脂，且可調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮構(gòu)造及功能，進(jìn)而達(dá)到降血壓的效果。

4? 五禽戲

五禽戲是國(guó)家大力推廣的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方式，主要是模仿五種動(dòng)物的動(dòng)作編制而成。東漢著名醫(yī)家華佗總結(jié)了前人健身活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，精簡(jiǎn)動(dòng)作所創(chuàng)編，以求延年益壽養(yǎng)生保健之功[17]。五禽戲動(dòng)作簡(jiǎn)單，且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，因此受到大多數(shù)人的青睞。高血壓患者通過規(guī)律的習(xí)練五禽戲達(dá)到了顯著的降壓效果，這一事實(shí)得到了多數(shù)研究者的證實(shí)[18]，葉青[19]指出，通過抻拉以達(dá)到調(diào)節(jié)內(nèi)部臟腑功能，且可調(diào)氣養(yǎng)神是五禽戲的主要養(yǎng)生機(jī)理。梁文玉[20]等學(xué)者指出，五禽戲是一種對(duì)心血管疾病及誘發(fā)因素具有防治作用的中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。林紅[18]等研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持有規(guī)律的五禽戲運(yùn)動(dòng)可達(dá)到降壓的良好效果。有其他研究者[21-22]也通過一些實(shí)驗(yàn)證實(shí)，堅(jiān)持有規(guī)律的五禽戲運(yùn)動(dòng)可改善老年人的心血管機(jī)能，且可降低其危險(xiǎn)因素的致病性。

5? 結(jié)語

防治高血壓病與有效降低老年病、慢性病的風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要，將“防大于治”的思想推廣甚或植入全民的意識(shí)中是我們亟待解決的問題?？上驳氖?，近年來傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法備受關(guān)注，在追求“綠色治療”的今天，臨床實(shí)踐中運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生防治疾病逐漸盛行，且在一些疾病的治療效果上頗有成效。但不足之處表現(xiàn)為，雖然傳統(tǒng)健身功法在治療一些疾病上頗有成效，但其缺乏臨床醫(yī)學(xué)依據(jù)，僅靠相關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析，在當(dāng)今的大數(shù)據(jù)時(shí)代顯得格外無力。再者，目前多是研究某一種健身功法的干預(yù)效果，對(duì)疾病治療沒有針對(duì)性且缺乏功法的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，且少有涉及健身之間組合并用，聯(lián)合干預(yù)。因此，傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法在干預(yù)治療疾病的方面還有很多未知，如何發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢(shì)是中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法現(xiàn)在面臨的問題。

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