◎ 本刊記者 蔣向利 通訊員 丁玉路
為加強醫(yī)學科學創(chuàng)新體系建設,打造一批臨床醫(yī)學與轉化研究高地,2012 年7 月,國家科技部、原國家衛(wèi)生計生委和原總后勤部衛(wèi)生部共同啟動國家臨床醫(yī)學研究中心的建設計劃。2014 年10 月,上海長海醫(yī)院成功入選第二批國家臨床醫(yī)學研究中心,成為國內3 家國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心之一。國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心(上海)(以下簡稱中心)依托于上海長海醫(yī)院(海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院)。上海長海醫(yī)院成立于1949年,學科門類齊全,醫(yī)療特色鮮明,下轄一個中醫(yī)系、57 個科室、15 個國家級重點學科、11 個上海市級重點學科、14 個國家臨床重點???、4個軍隊重點實驗室、1 個國家臨床研究中心和15 個全軍醫(yī)學??蒲芯恐行?,現有中國工程院院士3 名(孫穎浩、夏照帆、李兆申)、一級教授4 名、博士生導師90 名、碩士生導師130 名,擁有12 名中華醫(yī)學會下屬分會主任、副主任委員。在上海市申康中心公示的54 個單病種績效優(yōu)勢分析中,連續(xù)4 年在上海市三級綜合性醫(yī)院中排名第一。
獲批國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心以來,長海醫(yī)院消化內科學科建設水平不斷提升。5 年來,中心認真落實國家科技部部署,基于國家需求,發(fā)揮自身特色,聚焦“胃腸早癌、胰腺疾病、消化內鏡”三大方向,在中心建設、臨床研究、人才培養(yǎng)、學術交流以及社會公益活動等方面實現跨越式發(fā)展。
中心成立以來,在政策保障、經費支持、人員編制等各方面得到充分保障,辦公條件優(yōu)越,建有功能完備、設施齊全的中心辦公室、網絡中心,配備15 名專職人員,包括臨床研究PI、流行病專家、統(tǒng)計專家、數據庫管理人員和科研助手;運行國家消化病臨床研究中心網站(www.ncrcgastro.org),實現臨床研究數據的網絡填報。
在長期創(chuàng)新發(fā)展中,中心不斷建立健全項目遴選機制、開放共享機制、監(jiān)督考核機制。中心接受國家決策部門的委托,密切結合消化病研究領域的前沿課題,在學術委員會指導下,為有關部門確定重大項目和課題提供決策依據,使項目的制定和實施更加科學化、規(guī)范化和制度化;對于中心擬設立或申請的重大項目和課題,嚴格遵守“內部學術委員會審查、第三方專家評議、上級管理部門批準”三級遴選機制,使項目和課題緊緊圍繞服務國家和行業(yè)的技術需求,著力解決消化病診療領域的瓶頸問題;緊扣平臺開放共享服務的目標,建立面向全國的開放共享機制,健全消化病臨床研究登記系統(tǒng),實現相關數據共享,優(yōu)先向核心單位、參建單位開放;充分發(fā)揮基礎研究公共平臺作用,建立消化病科研信息、成果數據庫,將相關科研成果積極推廣,為我國消化病公共衛(wèi)生決策提供依據;定期發(fā)布課題和任務,接受國內外各單位提出的申請,由中心學術委員會組織專家評審,中心主任辦公會批準后執(zhí)行。中心不斷建立健全制約機制,設立用戶委員會,對中心平臺和資源的運行進行常態(tài)監(jiān)督;主管單位、合作單位對中心工作及人員進行定期考核和評估,體現優(yōu)勝劣汰的原則;由國家科技部等組織獨立的第三方,對臨床研究中心的發(fā)展方向、重要崗位人員的工作績效、運行情況、有償服務等進行評估。
同時,中心持續(xù)強化臨床學科建設、研究平臺建設和人才隊伍建設:臨床學科建設方面,擴建了消化內鏡中心和胰腺重癥監(jiān)護病房(PICU),條件保障不斷增強。目前中心相關臨床科室共有內外科4 個病區(qū)、200 張床位,年收治患者9000例次;PICU 面積500 平方米,年收治重癥急性胰腺炎大于200 例;消化內鏡中心配備國際最先進的消化內鏡設備,診療技術國際領先、國內首位。中心臨床多學科綜合優(yōu)勢強,連續(xù)3 年位列全國最佳專科排行榜第4 名;研究平臺建設方面,長海醫(yī)院GCP 平臺擁有I 期臨床試驗病房(24 張床位),倫理委員會首批通過FERCAP 認證。中心目前已開展藥物注冊臨床試驗11 項、醫(yī)療器械注冊研究7 項,牽頭或參與國內所有質子泵抑制劑(PPI)類藥物的I-IV 期臨床試驗?;A實驗室(上海市胰腺病研究所)在2019 年完成擴建,設備總價值超過3000 萬元,設立5 個臨床和基礎相結合的技術平臺(影像診斷、分子機制、樣本庫、病理學、組學),擁有固定PI 5 人,為臨床研究相關基礎實驗奠定基礎。中心依托多學科合作,整合基礎與臨床、循證與流調等資源,建立多中心數據庫;依托中心網站和云服務器,涵蓋各重點研究方向,建立早期胃癌篩查人群、結直腸癌篩查人群、食管癌篩查人群、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌六大隊列,總數據量超5 萬例。建成生物樣本庫,入庫制度嚴格、信息采集完備,主要包括消化道早癌(2000 例)和胰腺疾?。?000 例)兩大疾病組織標本,收集胰腺疾病血樣8900 余例。同時,中心十分重視人才隊伍建設,現有醫(yī)、教、研人員131 人,85%獲得博士學位,70%有國外學習經歷,先后有40 余人次入選軍隊科技領軍人才、國家“萬人計劃”青年拔尖人才等人才計劃。
中心緊密圍繞國家需求,按照科技部等上級部門統(tǒng)一安排,搭建覆蓋全國、自下而上的多級研究網絡,建成研究中心平臺,配備數據管理中心、數據庫機房、遠程會議系統(tǒng)等,建立覆蓋全國的消化系統(tǒng)疾病臨床研究協同網絡。截至2019 年9 月,中心已建成完善的“研究中心→核心協作單位→區(qū)域協作單位→社區(qū)”網絡構架,包括26 家核心協作單位、80 家區(qū)域協作單位、160 家社區(qū)衛(wèi)生中心,組織體系完善、管理制度齊全,實現輻射全國、重點覆蓋、分級管理。
2017 年8 月,中心牽頭成立胰腺疾病診療技術創(chuàng)新聯盟,旨在聯合全國產學研醫(yī)用等資源,開展胰腺疾病相關技術創(chuàng)新、轉化、推廣工作,進行學術服務、學術交流、技術研發(fā)、咨詢培訓和國際交流。目前,聯盟納入全國相關單位100 余家,為胰腺疾病的大數據臨床研究、轉化醫(yī)學研究奠定基礎;開展胰腺癌、急性胰腺炎和慢性胰腺炎相關臨床研究5 項,有望在胰腺癌診斷標志物、重癥急性胰腺炎微創(chuàng)治療器械和人工智能輔助慢性胰腺炎體外震波碎石治療等領域獲得突破。
2018 年6 月,中心與國家衛(wèi)生健康委員會國際交流與合作中心等7家單位共同發(fā)起成立國家消化道早癌防治中心聯盟(GECA),建立目前國內最大的胃腸癌篩查網絡,有近千家醫(yī)院、科研機構和相關企業(yè)加入聯盟。聯盟工作聚焦四方面:一是推動消化道早癌篩查深入基層醫(yī)院,讓消化道癌癥高危人群能夠得到及時篩查和早期發(fā)現,實現早診斷、早治療;二是瞄準醫(yī)生基本功,在全國基層醫(yī)院通過帶教、指導和規(guī)范化培訓,培養(yǎng)具備全面篩查早診早治能力、具有運用新技術、富有創(chuàng)新能力的復合式人才,將推動我國消化道早癌防治分級診療的實現;三是進行健康科普宣教,將防治關口前移,提升大眾和患者篩查意識;四是探索具有物聯網、人工智能新時代特征的醫(yī)研交叉的發(fā)展之路,為保障我國國民健康乃至“一帶一路”國家的國民健康做出貢獻。截至2019 年6 月,已有412 家醫(yī)院申請加入胃癌篩查,15 家醫(yī)院完成超過500 例篩查,8 家醫(yī)院完成超過1000 例篩查。
2018 年7 月,中心依托中國工程院整合醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略研究院,牽頭成立中國醫(yī)鏡整合聯盟。聯盟納入200 余家國內外從事醫(yī)用軟硬式內鏡的臨床應用、醫(yī)學教育以及醫(yī)療器械研發(fā)、生產和流通的相關醫(yī)院和科研院所、企業(yè)及投資機構,是中國整合醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略研究院下設的第17 個整合聯盟。中國醫(yī)鏡整合聯盟主要圍繞“建設醫(yī)鏡整合優(yōu)勢學科體系、培養(yǎng)醫(yī)鏡整合優(yōu)秀人才、推進醫(yī)鏡整合產業(yè)高速發(fā)展”的總體目標,統(tǒng)籌協調聯盟成員的需求和資源優(yōu)勢,加強聯盟成員間的溝通與合作,促進聯盟與政府主管部門之間的互動,建立起有序分工、有機承接、運轉高效的整合協作機制,推動醫(yī)鏡整合事業(yè)的發(fā)展。聯盟下設四大共享平臺體系:人才信息平臺、技術服務平臺、醫(yī)鏡整合大數據資源庫、成果轉化服務平臺。目前,中心依托聯盟已開展新型國產消化內鏡、磁控膠囊胃鏡、便攜式內鏡以及相關內鏡附件器械等新產品臨床研究5 項,初步結果符合預期。
2019 年10 月,經國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局批準,中心牽頭建立中國消化內鏡質量控制哨點醫(yī)院,20 家哨點醫(yī)院消化內鏡診療相關的質控指標在數據脫敏后直接與中心平臺連接,中心可實時監(jiān)測哨點醫(yī)院關鍵質控指標,通過5G 信息技術進行互聯互通,為開展前瞻性、多中心消化內鏡技術臨床研究奠定基礎。
中心基于國家需求,發(fā)揮自身特色,依托協同研究網絡,在“胃腸早癌、胰腺疾病、消化內鏡”三大方向牽頭開展一批高質量、多中心臨床研究,得到基于我國人群的原創(chuàng)性結果,獲得重點疾病、重點方向的“大數據”,牽頭制訂一批臨床指南和共識意見,顯著提升我國消化病臨床研究和臨床診療水平。
進行早期胃癌篩查新技術研究。我國是胃癌高發(fā)地區(qū),全球近一半新發(fā)及死亡病例在中國,胃癌防治形勢嚴峻。中心牽頭全國性胃癌篩查研究,截至2019 年6 月,共有412家醫(yī)院申請胃癌篩查,73 家醫(yī)院開始填報數據,目前共篩查人數30189例,24670 例進行內鏡精查,發(fā)現44例早期胃癌、12 例早期食管癌、18例進展期胃癌、7 例進展期食管癌以及292 例胃潰瘍、1044 例萎縮性胃炎;內鏡治療病例超過745 例。該研究歷時兩年多,通過對近15000 例的大數據分析,比較了胃癌/非胃癌隊列的數據,制定了一種全新的、適合中國人群、經濟可行的胃癌高危人群風險預測模型,建立“血清學檢測+內鏡精查”新策略,胃癌檢出率2‰,內鏡檢出率2%,中高危人群內鏡應答率45%,早期胃癌診斷率70%。研究成果于2019 年發(fā)表在消化病領域頂級期刊Gut(影響因子17.9)。2017 年,中心牽頭制定《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》全國推廣。
開展國家結直腸息肉管理項目。近年來,我國結直腸癌發(fā)病率逐年升高,但尚無符合我國國情的篩查流程。中心牽頭開展國家結直腸息肉管理項目(National Colorectal Polyp Care,NCPC),目前已有156 家單位參與,納入結直腸息肉患者6931 例(其中篩查5528 例,切除1403 例),初步研究結果符合預期。中心基于目前發(fā)表的高質量背靠背臨床研究完成一項薈萃分析,明確結腸鏡結腸腺瘤平均漏診率為26%,并明確腺瘤漏診的危險因素,這一結果于2019 年發(fā)表在消化病領域頂級期刊Gastroenterology(影響因子19.2)。
開展重癥急性胰腺炎救治新模式研究。我國急性胰腺炎每年新發(fā)病例50 萬例,多為青壯年,其中約20%為重癥急性胰腺炎,病情危重、死亡率高、醫(yī)療費用巨大。中心在國內建立重癥急性胰腺炎“器官維護-腸內營養(yǎng)-微創(chuàng)介入”新模式,率先開展假性囊腫、膿腫等并發(fā)癥微創(chuàng)治療新技術;累計救治2000 余例,成功率由80%提高至94%以上,費用由15 萬降至8 萬。中心牽頭多中心、橫斷面臨床研究(2015 ~2018),納入全國60 個中心、15000 例急性胰腺炎患者,明確我國急性胰腺炎的病因及主要致死原因、救治瓶頸。中心還在國內率先采用雙頭固定金屬支架(LAMS),解決傳統(tǒng)支架易堵塞、易移位的難題,全國多中心研究已收治患者50 例,引流成功率達98%,囊腫復發(fā)率<10%。中心先后牽頭制定《中國急性胰腺炎診治MDT 專家共識(2015)》《中國急性胰腺炎診治指南(2019)》,并在全國推廣應用。
加強慢性胰腺炎微創(chuàng)治療新體系研究。慢性胰腺炎病因復雜、癥狀頑固,傳統(tǒng)的手術治療創(chuàng)傷大、藥物療效差。中心在國內率先開展慢性胰腺炎胰管碎石體外沖擊波治療,首次建立適合我國患者的技術參數和治療流程,突破國際傳統(tǒng)禁忌癥,成功治療胰管結石嵌頓內鏡附件、胰管結石合并囊腫等疑難病例;創(chuàng)建慢性胰腺炎“藥物-碎石-介入-手術”新體系,累計治療12000 余例次。通過多中心隊列研究(2153 例),首次明確我國慢性胰腺炎主要病因、患病率以及糖尿病、脂肪瀉、癌變發(fā)生率。開展國際最大樣本量的臨床研究,證明ESWL 聯合ERCP 治療的總有效率>95%,并發(fā)癥率<5%;首次提出胰管結石碎石“三級五類”并發(fā)癥新標準,首次命名“石街”并發(fā)癥并闡釋其原理,相關研究寫入《歐洲消化內鏡學會慢性胰腺炎治療指南》,獲世界內鏡學會主席Reddy教授高度認可。先后主持制定《慢性胰腺炎診治指南(2018)》《胰腺外分泌功能不全診治規(guī)范(2018)》,成為國際最有影響力三大慢性胰腺炎診治中心之一。
進行胰腺癌早期診斷新方法和中晚期微創(chuàng)治療新技術研究。中心通過多學科協作,建立血液K-ras 定量檢測和超聲內鏡(EUS)細針穿刺等新方法,將CA19-9 診斷胰腺癌的敏感性由52%提高至81%;率先開展超聲內鏡穿刺細胞學檢測、粘蛋白檢測以及人工智能輔助圖像識別等3 項胰腺癌早期診斷新技術,顯著提高診斷的敏感性和特異性。國際首創(chuàng)EUS 引導下瘤體內、腹腔神經節(jié)放射粒子種植及粒子支架植入3 種新技術,累計治療500 余例,中晚期胰腺癌1 年生存率由15%提高至27%,顯著提高患者生存質量,相關技術寫入歐美指南及7 部英文專著,計劃于2019 年底開展胰腺癌篩查新技術評價及方案優(yōu)化研究,通過蛋白抗原、外泌體以及ctDNA、miRNA 等技術,制定出適合我國人群的胰腺癌風險測評系統(tǒng),爭取將胰腺癌早診率提高至30%。
開展磁控膠囊內鏡創(chuàng)新研發(fā)。通過與企業(yè)醫(yī)工合作,中心參與研制成功國際首臺磁控膠囊胃鏡系統(tǒng),在技術改進及臨床應用推廣等方面取得系列成果。2016 年,中心牽頭開展7 家中心的臨床研究,納入350例患者,證明磁控膠囊內鏡敏感度達到90.4%,準確率高達93.4%,與傳統(tǒng)電子胃鏡檢查結果一致。中心首創(chuàng)改良相關胃準備方案,優(yōu)化膠囊胃鏡的臨床應用;率先開展口服祛泡劑結合重復體位改變的方法,顯著提高胃黏膜檢查的清晰度及可視度。首次明確體外磁控可顯著降低膠囊通過幽門難度,改善膠囊內鏡胃部滯留情況,提高了小腸檢查的完整性;首次采用自身對照方法明確磁控膠囊胃鏡對早期胃部腫瘤及患者的診斷效能,分別達到91.7%和100%;牽頭針對全國99 家體檢中心、3000 余例行磁控膠囊胃鏡檢查無癥狀人群的研究,進一步證實了磁控膠囊胃鏡可安全有效應用于大規(guī)模人群尤其是無癥狀人群的胃癌篩查,為我國胃癌篩查的臨床實踐及指南制定提供數據支持。2018 年博鰲亞洲論壇期間,李兆申院士匯報了磁控膠囊胃鏡創(chuàng)新轉化成果,獲得與會嘉賓充分肯定。目前中心已開展遙控振動膠囊治療慢性便秘臨床研究和新一代結腸膠囊內鏡的研發(fā)。
進行消化內鏡人工智能研究。中心與騰訊合作研發(fā)消化內鏡“覓影”系統(tǒng),利用圖像識別、深度學習等人工智能技術,實現輔助消化內鏡醫(yī)生實時發(fā)現結直腸息肉,鑒別息肉性質。該智能輔助診斷系統(tǒng)的建立是基于超過70000 張高質量標注的結腸鏡圖像,匯集全國20 家內鏡中心超過13000 名患者的大數據資料,是目前國際上用于訓練和測試深度學習和卷積神經網系統(tǒng)的最大數據集。中心牽頭人工智能系統(tǒng)輔助診斷性能的前瞻性研究,初步臨床驗證顯示,智能輔助診斷系統(tǒng)在內鏡圖像的測試數據集中實現較高靈敏度(95%)、特異度(98.4%),表明智能輔助診斷系統(tǒng)具備在臨床運用以減少息肉漏診的技術水平和實踐可能性。
中心獲批以來,先后牽頭開展“十二五”國家科技支撐計劃等各類科研項目113 項,經費達1.25 億元,有力地支撐了中心臨床研究。5 年來,中心共發(fā)表臨床研究SCI論文224篇,研究內容被23 部國際指南引用,授權發(fā)明專利12 項、實用新型專利21項,2018 年以第二完成單位獲國家科技進步二等獎。
中心是《中華胰腺病學雜志》和《醫(yī)學參考報·消化內鏡頻道》的主辦單位,先后主辦和承辦5 屆“中國醫(yī)師協會胰腺病學專委會年會”、3 屆“中國內鏡醫(yī)師大會”和“東方消化內鏡學術大會(2018)”等大型學術會議,以及12 次消化道腫瘤篩查等學術會議,學術輻射能力提升,品牌效應凸顯。
中心先后牽頭制定我國消化疾病研究領域技術規(guī)范、臨床指南和共識意見22 部,發(fā)表于SCI 雜志和中華系列雜志,在全國推廣。2019 年,受國家衛(wèi)健委人才交流中心委托,中心組織制定我國消化內鏡操作規(guī)范,目前已完成初稿。中心還主編出版了Handbook of Capsule Endoscopy、Chronic Pancreatitis: From Basic Research to Clinical Treatment 兩部英文專著及《整合胰腺腫瘤學》等中文專著19 部,主譯《消化道早癌內鏡、病理和治療》等專著6 部,主編電子音像作品4 部。
中心積極開展消化內鏡適宜技術和胰腺疾病規(guī)范化診療推廣,牽頭中國醫(yī)師協會內鏡醫(yī)師培訓學院建設,授予全國54 家單位的341 名專家相關內鏡技術培訓導師資格;主辦中國消化內鏡醫(yī)師培訓體系研究高峰論壇,全面分析和研討我國消化內鏡醫(yī)師現狀、需求以及培訓體系,研究國家、省市及地區(qū)內鏡醫(yī)師三級培訓基地布局;培養(yǎng)進修醫(yī)師和護理人才750 余名,覆蓋全國20 個省市自治區(qū);開設90 余期“空中大講堂”,網上觀眾近40 萬人次,成為基層消化內鏡醫(yī)師在線培訓重要手段。
近年來,中心一直將推動科學普及作為核心工作之一,先后開展消化病義診咨詢、胃腸癌免費篩查等基層科普活動23 次,赴基層部隊開展科普活動14 次,出版《消化道癌可治也可防》《胃腸疾病-名醫(yī)護航》《內鏡下的消化世界》等6 部科普叢書,創(chuàng)辦微信公眾號“結腸鏡檢查者注意事項”,提高了廣大群眾參加消化道腫瘤篩查的參與度。作為全國政協委員,李兆申院士在兩會多次就醫(yī)學科普建言獻策,先后參加新華社、北京電視臺、科普中國等組織的科普欄目20 余次。2018 年,中心被中國科協授予“全國科普教育基地”。
中心積極貫徹落實國家健康扶貧政策,重視對基層醫(yī)療機構的幫帶,2014 年以來在甘肅省民勤縣、甘肅省會寧縣、寧夏回族自治區(qū)固原縣等7 家中西部醫(yī)療單位建立穩(wěn)定幫帶關系,完成實地帶教100 余次,開展健康扶貧43 次,顯著提高對口單位業(yè)務水平。
2018 年年初,中心牽頭開展的國內首個無癥狀早期胃癌篩查項目——消化道腫瘤防治中心,在無錫率先試點。通過該項目,原本大中型醫(yī)院承擔的胃癌早期篩查、康復性治療及隨訪等工作分流到社區(qū)醫(yī)院,讓社區(qū)首篩、上下雙向診療、難易分治、上下聯動成現實,形成“篩查在社區(qū)、分級診療、康復回社區(qū)”的科學就醫(yī)次序,大大提高基層醫(yī)療服務機構的消化道腫瘤預防管理水平,推動消化道腫瘤分級診療。截至2019 年6 月,項目共計有效篩查居民10101 例。
2019 年6 月,中心與廣東省扶貧基金會、廣州市聯合公益發(fā)展中心、騰訊公益慈善基金會及阿斯利康等聯合發(fā)起“消化道早癌篩查健康扶貧項目”。項目針對廣東地區(qū)及相關對口國家扶貧開發(fā)重點區(qū)域,面向建檔立卡貧困戶、貧困家庭,開展早期癌癥篩查與治療救助公益項目,將互聯網技術與公益力量結合,改善貧困戶大病就醫(yī)困難,覆蓋人群約3 萬人。中心聯合廣東省多家三甲醫(yī)院打通三級轉診體系:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責進行患者初篩、血清標本采集;縣級醫(yī)院則對標本進行分析,通過人工智能技術輔助胃鏡精查來完成進一步診斷;市級醫(yī)院在本院進行消化道疾病治療、ESD 手術治療;三甲醫(yī)院向市級醫(yī)院授課培訓,下鄉(xiāng)參與手術治療。該項目將為10 個基層醫(yī)院提供醫(yī)學AI 技術支持,對100 位基層一線醫(yī)生進行內鏡及篩查培訓。
未來,中心將進一步落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》,緊密圍繞消化疾病臨床研究的需求,優(yōu)化資源配置方式,完善運行管理制度和機制,引領我國和軍隊的消化疾病臨床研究,提升臨床診療水平,促進健康產業(yè)發(fā)展,建成引領創(chuàng)新、輻射發(fā)展、具有國際影響力的醫(yī)學研究中心。
人物簡介
李兆申,中國工程院院士,現任海軍軍醫(yī)大學長海醫(yī)院內科教研室及消化內科主任、國家消化病臨床醫(yī)學研究中心主任、國家消化內鏡質控中心主任、全軍消化內科研究所所長、上海市胰腺疾病研究所所長,兼任中國醫(yī)師協會常務理事、內鏡醫(yī)師分會會長、《中華胰腺病雜志》總編輯等職。從事醫(yī)教研工作38年來,李兆申在消化內鏡和胰腺病診治領域做出了很多系統(tǒng)性創(chuàng)新工作:提出內鏡體檢新理念,合作研發(fā)兩代膠囊內鏡,創(chuàng)新21項消化內鏡技術,建立我國消化內鏡質控標準和培訓體系,顯著提升我國消化內鏡原始創(chuàng)新和規(guī)范診療水平,推動我國消化內鏡學科躋身國際先進水平;建立多種中晚期胰腺癌微創(chuàng)治療新技術,顯著提高早期診斷率和患者生活質量;率先建立重癥急性胰腺炎“器官維護-腸內營養(yǎng)-微創(chuàng)介入”新模式,累計救治2000余例,成功率95%;創(chuàng)建慢性胰腺炎治療“藥物-碎石-介入-手術”新體系,首次提出胰管碎石并發(fā)癥新標準,成為國際三大慢性胰腺炎診治中心,顯著提升我國胰腺病研究和診治水平;牽頭制定我國消化內鏡和胰腺病領域指南或共識32部;主持國家科技支撐計劃、教育部創(chuàng)新團隊等課題42項,研究內容寫入60部國際指南和33部英文專著,主編專著48部,獲國家發(fā)明專利25項。