高血壓、糖尿病家庭健康教育對孕期婦女保健的影響分析

高翔

[摘要] 目的 探析對孕期婦女施以高血壓、糖尿病家庭健康教育干預(yù)的效果。方法 2016年6月—2018年6月抽取來該院孕檢的62名孕產(chǎn)婦，并按隨機數(shù)字表法分對照組、研究組，各31名，其常規(guī)孕期健康保健干預(yù)設(shè)為對照組，在此基礎(chǔ)上施以高血壓、糖尿病家庭健康教育為研究組，分析兩組干預(yù)效果。結(jié)果 經(jīng)觀察研究組剖宮產(chǎn)率、妊娠糖尿病、妊娠高血壓及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較低，且孕產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度較高，與對照組比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對孕產(chǎn)婦施以高血壓、糖尿病家庭健康教育干預(yù)，可有效地降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生，還可預(yù)防妊娠高血壓或糖尿病發(fā)生，取得孕產(chǎn)婦較高護理服務(wù)滿意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 孕期婦女;高血壓;糖尿病;家庭健康教育

[中圖分類號] R473.71 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）09（a）-0150-02

近年來隨著人們生活方式、飲食習慣、環(huán)境的改變，妊娠疾病發(fā)生率有上升趨勢，在該類疾病中以妊娠高血壓、妊娠期糖尿病最為常見，且對孕產(chǎn)婦、胎兒健康性命威脅極大[1]。妊娠高血壓主要表現(xiàn)為血壓升高，而妊娠糖尿病則表現(xiàn)為血糖升高，兩項生理指標若發(fā)生異常，對孕產(chǎn)婦內(nèi)部環(huán)境平衡影響極大，還威脅著胎兒的生長發(fā)育[2]。因此，臨床需重視孕產(chǎn)婦孕期檢查、保健指導(dǎo)，以有效地預(yù)防其妊娠糖尿病、妊娠高血壓癥狀發(fā)生，進而保障孕產(chǎn)婦、胎兒的性命安全。據(jù)文獻研究，加強孕產(chǎn)婦孕檢、健康知識指導(dǎo)，可有效地提高其妊娠疾病知曉水平及自我管理能力，以及時控制、糾正其不良行為方式，進而達到優(yōu)生優(yōu)育、母嬰健康的效果[3]。以往臨床對孕產(chǎn)婦進行孕期保健知識干預(yù)，其保健指導(dǎo)缺乏一定針對性、延續(xù)性，使得保健效果并不理想。由此，該文研究2016年6月—2018年6月對31名孕產(chǎn)婦施以高血壓、糖尿病家庭健康教育干預(yù)，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該研究選取對象為在該院接受孕期檢查的62名孕產(chǎn)婦，并按隨機數(shù)字表法分兩組，分別為研究組31名、對照組31名。所有孕產(chǎn)婦均為健康正常孕婦，并知曉該次研究的目的、意義，及簽署了知情同意書。排除標準：①意識障礙者或患有精神類疾病者;②多胎妊娠者;③合并妊娠綜合征者;④臨床資料不全者。此外，該研究已通過醫(yī)院倫理委員會的審核批準。研究組孕產(chǎn)婦中有11例為初產(chǎn)婦，20例為經(jīng)產(chǎn)婦;年齡為22～37歲，平均為（31.52±2.16）歲;孕周為36～40周，平均為（37.52±1.18）周。對照組孕產(chǎn)婦中有12名為初產(chǎn)婦，19名為經(jīng)產(chǎn)婦;年齡為22～38歲，平均為（32.15±2.42）歲;孕周為36～41周，平均為（37.76±1.06）周。比較兩組數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 ?方法

予對照組常規(guī)孕期保健教育，如定期孕檢、飲食和睡眠指導(dǎo)等，而在該基礎(chǔ)上研究組施以高血壓、糖尿病家庭健康教育，具體方法如下。

①首先建立專門的高血壓、糖尿病家庭健康教育護理小組，該小組成員由產(chǎn)科臨床經(jīng)驗豐富、技能優(yōu)秀的護士長、護師組成，定期學習相關(guān)孕期保健教育知識，尤其注重妊娠高血壓、妊娠糖尿病認識，并進行相關(guān)知識、技能考核，優(yōu)秀后才可上崗。

②在孕產(chǎn)婦首次孕檢時，及時對其進行相關(guān)高危因素進行評估、篩查，并根據(jù)其個人情況建立專門的健康檔案管理;還根據(jù)初次孕檢最終結(jié)果分析其可能誘發(fā)妊娠期糖尿病、高血壓的因素情況，以及早針對性展開保健干預(yù)（控制、糾正）等。與此同時，還對其進行關(guān)于妊娠期糖尿病、高血壓防治知識的問卷調(diào)查，以分析孕產(chǎn)婦及其家屬對該類妊娠期疾病認識情況，并由此制定針對性、個體化家庭健康教育計劃，還為其講解優(yōu)生篩檢、產(chǎn)檢的重要性、必要性，使孕產(chǎn)婦及家屬做好相關(guān)孕檢工作。

③在保健期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦各項體征情況，如體重、血糖、尿糖及血紅白蛋等，若有指標異常應(yīng)予以高度重視，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)分析其異常發(fā)生的因素，尤其是血糖值、血壓值異常，并及時告知其正確的生活方式等，以加強家庭健康教育。

④心理干預(yù)。醫(yī)務(wù)人員叮囑孕產(chǎn)婦家屬，在保健期間應(yīng)注意其心理情緒變化情況，多予其關(guān)愛、陪伴，若有異常不良情緒發(fā)生，應(yīng)及時進行疏導(dǎo)工作。教給孕產(chǎn)婦及其家屬多種緩解情緒的方法，如音樂療法、呼吸法、瑜伽法等，并根據(jù)孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)、文化程度、興趣愛好等展開針對性干預(yù)。同時，還為孕產(chǎn)婦舉辦關(guān)于妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病知識講座，并讓孕產(chǎn)婦之間相關(guān)交流家庭自我管理心得，幫助其樹立積極的信心，并緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。

⑤護理人員定期電話或上門隨訪，以觀察孕產(chǎn)婦家庭健康教育開展情況，對其不正確行為進行糾正，指導(dǎo)其科學健康的妊娠期飲食方式，并鼓勵其適當運動，以預(yù)防營養(yǎng)過剩、增重等發(fā)生。

1.3 ?觀察指標

記錄兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局情況，如統(tǒng)計其早產(chǎn)兒、巨大兒例數(shù)，發(fā)生妊娠糖尿病、妊娠高血壓例數(shù)，還統(tǒng)計其剖宮產(chǎn)例數(shù)。另外，利用自制調(diào)查問卷以評估兩組孕產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度情況，該問卷主要內(nèi)容有服務(wù)態(tài)度、健康宣教、護理專業(yè)等，總分為100分，并以非常滿意（90分以上）、滿意（80～89分）、一般（70～79分）及不滿意（低于70分）4種等級評價，其滿意度=（非常滿意+滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%[4]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)分析，用χ2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組妊娠情況

研究組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、不良妊娠結(jié)局（早產(chǎn)兒、巨大兒）、妊娠糖尿病、妊娠高血壓發(fā)生率較低，與對照組比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組孕產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度情況

研究組孕產(chǎn)婦對護理服務(wù)滿意度較高，與對照組比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

據(jù)文獻報道，在女性特殊的妊娠期間，若不注意生活飲食、運動等干預(yù)，極易發(fā)生妊娠疾病，其中以妊娠高血壓、妊娠糖尿病最為常見。此時，若不及時采取有效的措施干預(yù)，可能導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局發(fā)生，嚴重威脅著孕產(chǎn)婦、胎兒的生命健康。因此，臨床需嚴格控制其血糖、血壓水平，對其生活方式進行有效干預(yù)，以降低妊娠糖尿病及高血壓發(fā)生風險

隨著臨床孕檢工作發(fā)展，對妊娠疾病高危因素篩查漸為重視，通常根據(jù)其孕檢情況予其相關(guān)保健知識指導(dǎo)，但針對妊娠高血壓及糖尿病預(yù)防干預(yù)并不理想。據(jù)臨床分析，與孕期保健指導(dǎo)缺乏一定針對性、延續(xù)性及孕產(chǎn)婦自我管理意識較差等因素相關(guān)，使得該類疾病預(yù)防效果較差。由此，該文研究對孕期孕產(chǎn)婦展開高血壓、糖尿病家庭健康教育干預(yù)，其保健知識指導(dǎo)在常規(guī)孕期保健的基礎(chǔ)上，加強對其高血壓、糖尿病知識進行宣教，并以家庭為單位，可確保護理干預(yù)的可行性，一定程度上提高了預(yù)防妊娠高血壓及糖尿病的效果[5]。該文研究顯示，經(jīng)干預(yù)后研究組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、妊娠糖尿病及高血壓、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率較低，與對照組比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組在孕產(chǎn)婦首次孕檢篩查、問卷調(diào)查后，根據(jù)其詳細情況為其制定個體化、針對性的家庭健康教育方案，嚴格監(jiān)管其各項體征，還對其飲食、心理等方面進行針對性干預(yù)，可有效地緩解其不良情緒，并及時糾正其不良行為，以利于血壓、血糖改善及穩(wěn)定，進而降低妊娠高血壓及糖尿病發(fā)生，避免不良妊娠結(jié)局發(fā)生，保障其性命安全。同時，還可提高護理服務(wù)滿意度，結(jié)果顯示研究組孕產(chǎn)婦護理服務(wù)滿意度較高，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對孕產(chǎn)婦施以高血壓、糖尿病家庭健康教育干預(yù)，可預(yù)防妊娠高血壓及糖尿病發(fā)生，值得推廣。

[參考文獻]

[1] ?尤金燕.孕期婦女保健實施高血壓、糖尿病家庭健康教育的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（8）：194，196.

[2] ?張翼，付衡.高血壓糖尿病家庭健康教育對孕期婦女保健的影響觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（4）：171-172.

[3] ?彭蘭蘭.孕期妊娠婦女應(yīng)用高血壓與糖尿病家庭健康教育的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（5）：27-28.

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[5] ?劉日.實施高血壓、糖尿病家庭健康教育對孕期婦女保健的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（25）：143-144.

（收稿日期：2019-06-10）