妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響分析

陳燕紅

[摘要] 目的 研究妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響。方法 從該院選擇158例出現(xiàn)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦參與研究，盲選分組對照組79例，觀察組79例，分別給予常規(guī)護(hù)理與妊娠期糖尿病護(hù)理，對比不同方法下的護(hù)理結(jié)局。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)（89.14±1.58）分、糖尿病常識(shí)（89.36±2.64）分、妊娠期注意事項(xiàng)（95.28±0.47）分，飲食運(yùn)動(dòng)狀況（93.18±2.67）分，1例早產(chǎn)、2例新生兒低血糖、1例巨大兒、15例剖宮產(chǎn)，總滿意度為94.94%。各項(xiàng)結(jié)果均比同期對照組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)措施可提高產(chǎn)婦對妊娠期與糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度，有利于改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，提升滿意度。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局;護(hù)理干預(yù);飲食護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R59 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）09（a）-0127-02

現(xiàn)代化社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程中，提高了人們生活水平，也在一定程度上，改變了人們的生活方式。生活方式和飲食方式的轉(zhuǎn)變，容易引起糖尿病發(fā)生。據(jù)調(diào)查顯示，妊娠期糖尿病在我國妊娠期產(chǎn)婦群體中能夠，呈現(xiàn)出了較高的發(fā)病率，約占全部產(chǎn)婦總數(shù)的5%左右，并且這一數(shù)字還處于上升發(fā)展階段[1]。產(chǎn)婦妊娠期糖尿病的護(hù)理干預(yù)工作需要得到高度重視，如果不能提供有效治療，不僅會(huì)威脅到產(chǎn)婦的身體健康，同時(shí)也會(huì)影響到產(chǎn)婦分娩結(jié)局。該文選取158例患者主要對妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)方法對于產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局所產(chǎn)生的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究選擇了該院收治的妊娠期糖尿病患者共計(jì)158例。盲選隨機(jī)平均分組。觀察組產(chǎn)婦79例，年齡20～36歲，平均（27.31±1.54）歲，經(jīng)產(chǎn)婦22例，初產(chǎn)婦57例，對照組產(chǎn)婦79例，年齡22～35歲，平均（27.35±1.13）歲，經(jīng)產(chǎn)婦25例，初產(chǎn)婦54例。產(chǎn)婦的納入標(biāo)準(zhǔn)為：孕周在24～28周內(nèi)，經(jīng)過糖耐量檢測得出產(chǎn)婦的空腹血糖在5.1 mmol/L以上，且產(chǎn)婦的年齡>20周歲，排除合并其他重癥疾病的患者。該次研究工作經(jīng)過產(chǎn)婦與家屬的同意，在知情前提下自愿簽署了研究授權(quán)書，全部患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

為全部參與研究的產(chǎn)婦在研究階段進(jìn)行了空腹靜脈血采集，采血量為3～5 mL。使用全自動(dòng)的生化分析儀器設(shè)備，對血清白蛋白含量、血清總蛋白含量以及血紅蛋白水平進(jìn)行了檢測，同時(shí)對患者的常規(guī)血脂狀況進(jìn)行檢驗(yàn)。在獲取患者基本血糖情況信息之后，按照事先分組的方法，為每組患者提供對應(yīng)的護(hù)理方案

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：①常規(guī)孕期護(hù)理;②血糖控制。

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)妊娠期糖尿病護(hù)理，具體包括：①健康宣傳教育。受到傳統(tǒng)備孕理念的影響，孕婦在妊娠期間營養(yǎng)和糖分?jǐn)z入量過多，容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病問題。對此，要加強(qiáng)對孕婦和家屬的健康宣傳，明確告知孕婦在孕期需要深入的食物種類和攝入量，對孕婦的膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)，提高對孕婦的護(hù)理效果。②心理健康護(hù)理。孕婦在妊娠期容易出現(xiàn)心理焦慮和不安等負(fù)面心理問題，對此，要提供積極健康的心理護(hù)理，引導(dǎo)產(chǎn)婦保持積極樂觀的心態(tài)，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者在治療和護(hù)理期間的依從性，優(yōu)化治療效果。③飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理。為孕婦制定結(jié)構(gòu)豐富的飲食方案，確保在不影響孕婦和胎兒發(fā)育需求的前提下，盡可能降低能量攝入，避免對胰島造成巨大壓力。國內(nèi)大部分的產(chǎn)婦在妊娠期間，盡量避免運(yùn)動(dòng)，以此確保胎兒的健康。但是，此種方式并不利于胎兒的健康成長，同時(shí)對于孕婦自身身體也會(huì)造成巨大的壓力。在妊娠期糖尿病護(hù)理期間，結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況與胎兒狀況，給予適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可提高產(chǎn)婦機(jī)體素質(zhì)，有利于降低血糖并促進(jìn)順利分娩[2]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①采用自制調(diào)查問卷的方式，對兩組產(chǎn)婦在接受護(hù)理1個(gè)月后的健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，主要調(diào)查的方向包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、糖尿病常識(shí)、妊娠期注意事項(xiàng)和飲食運(yùn)動(dòng)狀況。②對兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，重點(diǎn)調(diào)查早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒低血糖、巨大兒和剖宮產(chǎn)所占比重。③統(tǒng)計(jì)兩組患者與家屬的滿意度，滿意度結(jié)果使用（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%表示。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間差異比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者健康知識(shí)掌握情況對比分析

觀察組產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)（89.14±1.58）分、糖尿病常識(shí)（89.36±2.64）分、妊娠期注意事項(xiàng)（95.28±0.47）分，飲食運(yùn)動(dòng)狀況（93.18±2.67）分，各項(xiàng)評分均高于同期對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者妊娠結(jié)局對比分析

觀察組產(chǎn)婦分娩結(jié)局顯示，1例早產(chǎn)、2例新生兒低血糖、1例巨大兒、15例剖宮產(chǎn)，各項(xiàng)結(jié)果均由于同期對照組，除新生兒窒息之外，其余妊娠結(jié)局差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?兩組患者滿意度對比分析

觀察組患者總滿意人數(shù)為75例，總滿意度為94.94%;對照組患者總滿意人數(shù)為53例，總滿意度為67.09%，差異比較明顯，見表3。

3 ?討論

妊娠期糖尿病是妊娠中后期比較常見的一種合并癥，屬于高危妊娠疾病，如果不能得到有效治療和及時(shí)護(hù)理，則會(huì)對患者與胎兒的生命安全造成嚴(yán)重影響。產(chǎn)婦在妊娠期間血糖升高，容易導(dǎo)致母體與胎兒出現(xiàn)顯著的新陳代謝紊亂問題，進(jìn)而導(dǎo)致妊娠、圍產(chǎn)和產(chǎn)后等多個(gè)階段出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。目前，我國二胎政策全面放開，產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)糖尿病的問題容易在再次妊娠中復(fù)發(fā)，經(jīng)過研究顯示，妊娠期糖尿病患者當(dāng)中有超過一半以上最終會(huì)發(fā)展成為2型糖尿病[4]。通過該文的研究可以看出，為妊娠期產(chǎn)婦提供糖尿病護(hù)理干預(yù)方法，有利于改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。根據(jù)分娩結(jié)局可以看出，觀察組中共出現(xiàn)了1例早產(chǎn)、2例新生兒低血糖、1例巨大兒、15例剖宮產(chǎn)，各項(xiàng)結(jié)果均由于同期對照組，除新生兒窒息之外，其余妊娠結(jié)局差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果和同領(lǐng)域的學(xué)者研究所得的結(jié)果有相似性，學(xué)者薛小敏[5]研究得出，實(shí)施了妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)方法后，觀察組170例患者中，有10例出現(xiàn)了早產(chǎn)、2例巨大兒、2例新生兒窒息、24例剖宮產(chǎn)、4例新生兒低血糖，各項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于同期對照組。在今后的學(xué)科研究和臨床工作中，相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者與護(hù)理人員，要根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，提供具有針對性的護(hù)理干預(yù)方法，穩(wěn)定患者血糖的同時(shí)，為產(chǎn)婦和胎兒提供必要的營養(yǎng)支持，確保產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)發(fā)展。同時(shí)，還要給予產(chǎn)婦必要的心理護(hù)理干預(yù)，提高順利分娩信心。

綜上所述，妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)措施可提高產(chǎn)婦對妊娠期與糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度，有利于改善產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，提升滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] ?裴婷娜，王成宇，侯志彥.妊娠期糖尿病孕婦營養(yǎng)狀況調(diào)查及早期營養(yǎng)干預(yù)對妊娠結(jié)局、新生兒體質(zhì)量的影響分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（1）：69-72.

[3] ?楊淑珍.妊娠期糖尿病分階段綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：154-155.

[4] ?卜穎，王鳳華.早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（2）：221-222.

[5] ?薛小敏.系統(tǒng)護(hù)理對妊娠期糖尿病孕婦疾病知識(shí)及妊娠結(jié)局的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（33）：193-195.

（收稿日期：2019-06-03）