α-硫辛酸與高壓氧聯(lián)合治療糖尿病足療效觀察

張玉好

[摘要] 目的 探討-硫酸鋅、高壓氧聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病足臨床治療中的效果。方法 選擇于2018年7月—2019年3月期間在該院接受治療的70例糖尿病足患者為研究對象，按照患者入院就診日期劃分為對照組、實驗組，各35例患者;對照組接受-硫酸鋅方案治療，實驗組接受-硫酸鋅、高壓氧聯(lián)合方案治療，比對兩組患者的臨床治療有效。結(jié)果 實驗組患者的臨床治療有效率為94.29%，對照組患者的臨床治療有效率為71.43%，對比分析兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病足患者接受-硫酸鋅、高壓氧聯(lián)合方案治療，具有非常確切的臨床效果，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] α-硫酸鋅;高壓氧;糖尿病足

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）09（a）-0087-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of zinc sulfate and hyperbaric oxygen on the clinical treatment of diabetic foot. Methods Seventy patients with diabetic foot who were treated in our hospital from July 2018 to March 2019 were enrolled. The patients were admitted to the control group and the experimental group， 35 patients in each group. The control group received zinc sulfate regimen. The experimental group received the combination of zinc sulfate and hyperbaric oxygen， which was effective in the clinical treatment of the two groups. Results The clinical effective rate of the experimental group was 94.29%， and the clinical effective rate of the control group was 71.43%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Patients with diabetic foot receiving the combination of zinc sulfate and hyperbaric oxygen have a very accurate clinical effect and are worthy of promotion.

[Key words] α-zinc sulfate; Hyperbaric oxygen; Diabetic foot

當前治療糖尿病足的方案普遍為抗感染、降糖、營養(yǎng)神經(jīng)、介入療法、改善微循環(huán)等，由于尚未明確糖尿病足病機，所以臨床治療欠缺特異性[1]。該次為了探索更為有效的糖尿病足治療方案，為患者的生活質(zhì)量提供保障，選擇于2018年7月—2019年3月期間在該院接受治療的70例糖尿病足患者為研究對象，以α-硫酸鋅、高壓氧展開如下研究。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇在該院接受治療的70例糖尿病足患者為研究對象，納入標準：①符合ADA[2]糖尿病診斷標準;②符合Wagner[3]糖尿病足標準;③患者了解該次研究內(nèi)容并自愿簽署知情同意書;排除標準：①患者合并傳染性疾病;②患者合并嚴重性臟器官疾病;③患者存在治療禁忌情況;④患者治療依從性較差或是存在精神疾病、意識障礙等;該研究通過醫(yī)學倫理委員會審核，按照患者入院就診日期劃分為對照組、實驗組，各35例患者;對照組男性21例，女性14例，年齡區(qū)間為60～84歲，均值為（64.35±5.69）歲;實驗組男性23例，女性12例，年齡區(qū)間為62～85歲，均值為（64.76±6.27）歲。比對兩組患者一般資料，各項對應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可行。

1.2 ?方法

所有患者入組后均接受血管擴張藥、調(diào)節(jié)血糖血脂、抗生素等常規(guī)治療。

對照組接受α-硫酸鋅方案治療：取600 mg的α-硫酸鋅（國藥準字20093235）與250 mL的0.9%濃度的氯化鈉溶液進行混合，對患者行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療14 d。

實驗組接受α-硫酸鋅、高壓氧聯(lián)合方案治療：α-硫酸鋅給藥方案與對照組患者一致，患者不存在高壓氧治療禁忌，取宏遠氧業(yè)有限公司提供的GY2600型號的氧艙，對患者均勻加壓，20 min左右，達到0.20MPa2.2TAT后停止，患者面罩吸氧持續(xù)1 h左右，中間休息20 min左右，然后均勻減壓，20 min后出艙，1次/d，持續(xù)治療10 d。

1.3 ?觀察指標

比對兩組患者的臨床治療有效，判定標準如下：治療后足部潰瘍基本愈合，臨床癥狀消失，肢端末梢血液循環(huán)正常，為顯效;足部潰瘍明顯改善，Wagner分級下降1～2級，沒有明顯的自覺癥狀，為有效;治療后Wagner分級未下降，創(chuàng)面愈合不足40%，為無效[4]。臨床治療有效率為顯效概率、有效概率之和。

1.4 ?統(tǒng)計方法

研究以SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計兩組患者的觀察指標，數(shù)據(jù)均以計數(shù)資料（%）的形式做記錄，χ2行統(tǒng)計學檢驗的，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

實驗組患者的臨床治療有效率為94.29%，對照組患者的臨床治療有效率為71.43%，對比分析兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

所謂的糖尿病足即糖尿病患者下肢遠端外周血管、局部神經(jīng)病變誘發(fā)的一種足部感染癥狀，臨床表現(xiàn)以足部潰瘍?yōu)橹?，一些患者會伴有深層組織破壞的情況。在臨床醫(yī)學中，糖尿病足屬于糖尿病較為嚴重的一種慢性病發(fā)作，具有較高的致殘率、致死率[5]。近年來，隨著我國糖尿病人口基數(shù)的不斷擴大，糖尿病足對國民的危害性也不斷提升。當前治療糖尿病足的方案普遍為抗感染、降糖、營養(yǎng)神經(jīng)、介入療法、改善微循環(huán)等，由于尚未明確糖尿病足病機，所以臨床治療欠缺特異性。該次為了探索更為有效的糖尿病足治療方案，為患者的生活質(zhì)量提供保障，選擇于2018年7月—2019年3月期間在該院接受治療的70例糖尿病足患者為研究對象，以-硫酸鋅、高壓氧展開研究，結(jié)果顯示，實驗組患者的臨床治療有效率為94.29%，對照組患者的臨床治療有效率為71.43%，對比分析兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，聯(lián)合使用-硫酸鋅、高壓氧療法，可以取得較好的糖尿病足臨床治療效果，分析原因，-硫酸鋅屬于丙酮酸脫氫酶輔助因子，在三羥酸循環(huán)中有重要作用，而且其于生物體內(nèi)可以向二氫硫辛酸轉(zhuǎn)變，通過互補、協(xié)調(diào)將活性氧、氧自由基清除，同時還能氣道較好的生物抗氧化效果。而高壓氧可以改善微循環(huán)、緩解滲出水腫、促進血液流速等;除此之外，還能改善組織修復功能，促進創(chuàng)口愈合、糾正糖代謝異常等。所以二者聯(lián)合使用，可以有效降低患者的血糖水平，進而提升糖尿病足臨床治療效果[6]。

綜上所述，糖尿病足患者接受-硫酸鋅、高壓氧聯(lián)合方案治療，具有非常確切的臨床效果，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1] ?陳華琴，鄭訪江，祁琴，等.α-硫辛酸聯(lián)合高壓氧治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].內(nèi)科，2017，12（5）：660-662.

[2] ?李群，于鳳泉.臥位非負重運動聯(lián)合高壓氧治療糖尿病足潰瘍的療效觀察[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2017， 24（3）：205.

[3] ?張廣穎，羅文英，何通偉，等.高壓氧聯(lián)合西洛他唑治療糖尿病足的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（20）：2456-2459.

[4] ?吳艷芳，孫少俊，王璇.高壓氧聯(lián)合臭氧治療糖尿病足40例療效觀察[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2017，24（3）：231.

[5] ?湯珍珠.銀離子敷料聯(lián)合高壓氧治療在糖尿病足潰瘍創(chuàng)面護理中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2017，38（6）：1161-1163.

[6] ?郝亞華，梁英，郝亞軍.高壓氧治療糖尿病足的臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2017，17（3）：432-434.

（收稿日期：2019-06-10）