無線可穿戴傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)監(jiān)所醫(yī)療智能化的探索

劉黎明

摘 要：無線可穿戴網(wǎng)絡(luò)作為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的一個(gè)分支，由感知層、網(wǎng)絡(luò)傳輸層、應(yīng)用層組成。感知層中可穿戴傳感器接收與傳輸來自人體的不同生理參數(shù)信號(hào)，其中包括睡眠狀況、血壓、心率、體溫等。通過基于ZigBee無線網(wǎng)絡(luò)將信息傳輸至應(yīng)用層，以實(shí)現(xiàn)全時(shí)段全方位全流程無死角實(shí)時(shí)的生命體征顯示、診斷、預(yù)測(cè)、報(bào)警。創(chuàng)建智慧監(jiān)所，第一時(shí)間防范在押人員突發(fā)心血管疾病與猝死。

關(guān)鍵詞：可穿戴設(shè)備; 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng); ZigBee;無線傳感器網(wǎng)絡(luò);智慧監(jiān)所;RFID

中圖分類號(hào)：TP39文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2095-1302（2019）10-00-03

0 引 言

據(jù)公安部相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，在未實(shí)行監(jiān)所醫(yī)療社會(huì)化的2013至2015年，全國看守所在押人員因病死亡總數(shù)呈逐年上升的趨勢(shì)。死亡總數(shù)中的50%屬患有各種基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧哪X血管疾?。┘又睾髮?dǎo)致死亡。同時(shí)，對(duì)猝死人員在黃金時(shí)間的救治32.8%多為無專業(yè)知識(shí)的值班民警和同監(jiān)室在押人員實(shí)施，導(dǎo)致延誤最佳搶救時(shí)間。另外，有文獻(xiàn)報(bào)道[1]，

針對(duì)無刑事行為能力的在押精神病人，使用抗精神病藥物與猝死發(fā)生率呈顯著劑量相關(guān)性，并且引起靜脈血栓和肺栓塞的危險(xiǎn)性更高，心血管與代謝性疾病的發(fā)生比普通人提早10～15年。如何確保在押人員的身體健康、徹底杜絕在押人員死亡事件的發(fā)生，是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)性工作[2]。人們由此研發(fā)了心電監(jiān)測(cè)無線傳感器網(wǎng)絡(luò)（Wireless Sensor Networks，WSN）系統(tǒng)，在傳感器感應(yīng)區(qū)域內(nèi)，實(shí)現(xiàn)全時(shí)段、全方位、穿戴方便、實(shí)時(shí)連續(xù)地對(duì)心電、血壓等生命體征的監(jiān)護(hù)[3]。

在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（Medical Internet of Things，MIoT）領(lǐng)域，可穿戴傳感器的擺放位置己經(jīng)覆蓋了身體的各個(gè)部位，且穿戴方便簡單[4-5]，便于收集人體血壓、血氧、體溫、心率、心電圖、呼吸等臨床觀察的各種體征信息，具有低負(fù)荷、可移動(dòng)操作、使用簡便、支持無線數(shù)據(jù)傳輸?shù)忍攸c(diǎn)[6-7]。顯然，隨著各類傳感器技術(shù)、微型機(jī)電技術(shù)與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和無線通信等技術(shù)的提升與融合[8]，可穿戴技術(shù)對(duì)疾病診療起著關(guān)鍵作用。

1 組網(wǎng)及系統(tǒng)構(gòu)成

MIoT也稱傳感網(wǎng)，它把實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、感知及采集的信息進(jìn)行集成，通過嵌入式系統(tǒng)處理信息，通過無線網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)對(duì)客觀物理世界的動(dòng)態(tài)感知[9]，同時(shí)完成對(duì)信息的傳輸、控制處理、存儲(chǔ)顯示等操作，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)深度融合的智能化服務(wù)。MIoT也包含物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的各個(gè)層次，總體上也遵循物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的通用架構(gòu)，即感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層三層次架構(gòu)[10]，心電監(jiān)護(hù)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)框架如圖1所示。

（1）感知層：主要包括RFID標(biāo)簽與讀寫器、可穿戴式生理信號(hào)接收傳感器設(shè)備以及無線傳感器網(wǎng)絡(luò) （Wireless Sensor Networks，WSN）?？纱┐髟O(shè)備將心電電極與服裝融為一體[11]，使用者只需穿上一件具有心電信號(hào)接收、處理與發(fā)射功能的可穿戴背心或T恤即可完成心電信號(hào)的實(shí)時(shí)連續(xù)采集。2017年7月聯(lián)想TechWorld大會(huì)上發(fā)布了一款名為SmartVest的智能心電衣，該成品也是全球首款12導(dǎo)聯(lián)（目前大部分醫(yī)院使用的心電圖都為12導(dǎo)聯(lián)）的醫(yī)療可穿戴設(shè)備，可360°掃描心臟，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)用戶12導(dǎo)聯(lián)的心電圖，提供心率數(shù)據(jù)，可連續(xù)使用2周時(shí)間[12]。WSN采用短距離無線網(wǎng)絡(luò)ZigBee技術(shù)，具有低功耗、低成本、低速率、短延時(shí)、短距離、高容量、高可靠、高安全等特點(diǎn)，其協(xié)議棧從ZigBee2004升至ZigBee2007[13]，能隨機(jī)分配地址，支持網(wǎng)狀/樹狀拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)、自動(dòng)跳頻、可選數(shù)據(jù)分割，同時(shí)支持多對(duì)一路由、多密鑰、多節(jié)點(diǎn)與大網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)實(shí)際場(chǎng)地?zé)o線網(wǎng)絡(luò)布設(shè)數(shù)據(jù)采集節(jié)點(diǎn)、匯聚節(jié)點(diǎn)及路由與網(wǎng)關(guān)，由于節(jié)點(diǎn)體積較小，固定方便，對(duì)場(chǎng)地?zé)o特殊要求，只需電源即可組網(wǎng)。具有自組織性，分布式的控制，無線多跳，實(shí)現(xiàn)“自組織，自愈合”。采用動(dòng)態(tài)變化的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，網(wǎng)絡(luò)中的部分或全部節(jié)點(diǎn)可以移動(dòng)，拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)也會(huì)隨著節(jié)點(diǎn)的移動(dòng)而不斷地動(dòng)態(tài)變化，每個(gè)節(jié)點(diǎn)都可充當(dāng)路由器的角色，并且每個(gè)節(jié)點(diǎn)都具備動(dòng)態(tài)搜索、定位和恢復(fù)連接、數(shù)據(jù)簡單處理等功能[9，14]。

（2）網(wǎng)絡(luò)層：實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸、轉(zhuǎn)發(fā)、處理功能，包含數(shù)據(jù)傳輸與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的融合網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)絡(luò)管理中心、信息中心、智能處理中心。同時(shí)，基于現(xiàn)有的局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)，其關(guān)鍵技術(shù)包括通信技術(shù)（4G/5G、有線寬帶、WiFi技術(shù)）和終端技術(shù)（傳感器網(wǎng)絡(luò)與通信網(wǎng)相連的網(wǎng)關(guān)設(shè)備），可隨時(shí)隨地為用戶提供服務(wù)。另外，通過有線與無線技術(shù)相結(jié)合，運(yùn)用多種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)協(xié)同，為用戶智能選擇接入網(wǎng)絡(luò)的模式。

（3）應(yīng)用層：應(yīng)用層是物聯(lián)網(wǎng)的終端層，是網(wǎng)絡(luò)與用戶的接口及充分實(shí)現(xiàn)所需領(lǐng)域智能化的平臺(tái)，結(jié)合醫(yī)療領(lǐng)域的需求，解決監(jiān)護(hù)對(duì)象的信息數(shù)據(jù)處理與人機(jī)界面問題，以實(shí)現(xiàn)監(jiān)護(hù)的智能化與信息化。采用智能手機(jī)、電腦、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備等多樣化的智能終端，使用戶可隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)被監(jiān)護(hù)對(duì)象的各種信息并及時(shí)做出處理。實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)心電圖顯示、心電圖分析診斷、狀態(tài)預(yù)警及提醒、用戶管理和心電圖無線遠(yuǎn)程診斷交互功能[15]。

2 系統(tǒng)工作流程

系統(tǒng)工作基本流程：通過穿在人體身上帶有心電信號(hào)采集、無線信號(hào)發(fā)送的傳感器服裝（T恤）發(fā)出的無線心電信號(hào)，經(jīng)采集節(jié)點(diǎn)將接收到的（周期性）數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)至無線路由或匯聚節(jié)點(diǎn)，匯聚節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)將整個(gè)傳感器網(wǎng)絡(luò)采集來的原始數(shù)據(jù)幀通過網(wǎng)關(guān)上傳至數(shù)據(jù)接收電腦或直接傳至數(shù)據(jù)處理中心，利用相應(yīng)的函數(shù)對(duì)數(shù)據(jù)幀進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換，提取所需數(shù)據(jù)，完成無線傳感器網(wǎng)絡(luò)與有線網(wǎng)絡(luò)的協(xié)議轉(zhuǎn)換，再進(jìn)行數(shù)據(jù)整合處理，并實(shí)時(shí)顯示至各終端設(shè)備。醫(yī)師與其他相關(guān)人員都可通過醫(yī)護(hù)顯示客戶端或平板電腦及PDA現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)調(diào)取心電圖像用于查閱與診斷，還可通過交換機(jī)將圖像、文本信息經(jīng)過互聯(lián)網(wǎng)傳至遠(yuǎn)程會(huì)診中心實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診。心電監(jiān)測(cè)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)流程如圖2所示。

3 網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵技術(shù)

3.1 傳感器網(wǎng)絡(luò)實(shí)際布局

基于ZigBee的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)由簇狀拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)構(gòu)成，并由數(shù)據(jù)接收節(jié)點(diǎn)、匯聚節(jié)點(diǎn)、IP網(wǎng)關(guān)及無線路由器組成。由于節(jié)點(diǎn)體積較小，固定方便，對(duì)場(chǎng)地?zé)o特殊要求，故只需電源即可組網(wǎng)。在分控、總控室通過電視墻即可觀察每個(gè)人的心電波形圖，醫(yī)護(hù)人員也可通過電腦終端、手持終端進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。監(jiān)房無線網(wǎng)絡(luò)布局如圖3所示。

3.2 可穿戴服裝（背心）傳感器的結(jié)構(gòu)模塊與功能

可穿戴服裝集采集傳感器、信號(hào)處理與發(fā)送電路、電源為一體，硬件電路具備高集成度、體積小、不易損壞、抗干擾、續(xù)航時(shí)間長、無線信號(hào)強(qiáng)、更換方便等特點(diǎn)，具有心電信號(hào)采集、放大、濾波、A/D轉(zhuǎn)換、緩存及發(fā)射功能[16]。處理過的信號(hào)首先由智能服裝的內(nèi)置天線發(fā)射，再經(jīng)無線傳感器網(wǎng)絡(luò)接收節(jié)點(diǎn)、匯聚節(jié)點(diǎn)接收與處理，最后轉(zhuǎn)發(fā)至數(shù)據(jù)處理中心進(jìn)行數(shù)據(jù)整合與圖像再現(xiàn)。智能服裝需滿足貼身、長期穿著舒適、不受日常活動(dòng)影響，洗滌時(shí)信號(hào)發(fā)射無干擾等要求[17]，其傳感器編織在服裝纖維中具有一定的柔軟度，且不同于傳統(tǒng)的Ag/AgCl膠狀（濕性）電極，采用干性織物電極，對(duì)皮膚無損傷[18]。可穿戴服裝的功能結(jié)構(gòu)模塊如圖4所示。

4 結(jié) 語

早在2014年6月召開的全國可穿戴計(jì)算學(xué)術(shù)會(huì)議上已有學(xué)者報(bào)導(dǎo)了可穿戴設(shè)備用于監(jiān)所安全警戒系統(tǒng)[19]。興化市看守所與公安部第一研究所聯(lián)合研制的“公安監(jiān)管勤務(wù)指揮系統(tǒng)”及可穿戴設(shè)備已用于監(jiān)所安全管理[20]。江西省強(qiáng)制隔離戒毒所[21]運(yùn)用RFID的可穿戴腕帶標(biāo)簽無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在監(jiān)管場(chǎng)所的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了對(duì)被強(qiáng)戒人員實(shí)時(shí)電子地圖方位監(jiān)控、查找定位與活動(dòng)軌跡記錄、自動(dòng)點(diǎn)名、非法聚集與禁區(qū)入侵及非授權(quán)離位與脫離監(jiān)管報(bào)警、緊急救援呼叫、電子錢包等管理。由此可見，伴隨著智慧城市、智慧公安[22]的建設(shè)，智能化智慧監(jiān)所的時(shí)代已經(jīng)來臨。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]蔡洪斌，張開武.精神分裂癥共患心血管疾病的研究進(jìn)展[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（4）：281-282.

[2]高一飛，張紹松.中國看守所的醫(yī)療社會(huì)化改革[J].云南大學(xué)學(xué)報(bào)（法學(xué)版），2014（6）：85-95.

[3]劉勇.無線傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在遠(yuǎn)程心電采集中的應(yīng)用研究[D]. 重慶：重慶大學(xué)，2010.

[4]繆潔，徐文龍，徐冰俏.一種可穿戴式心電采集系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].中國計(jì)量學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，26（3）： 305-310.

[5]崔宏恩，姚紹衛(wèi).可穿戴醫(yī)療設(shè)備關(guān)鍵技術(shù)及其質(zhì)量控制初探[J].中國醫(yī)療器械雜志，2015，39（2）：113-117.

[6]張偉，王革輝.可穿戴設(shè)備中的心率檢測(cè)技術(shù)[J].上海紡織科技，2017，45（1）：12-15.

[7]李建設(shè)，張友能.新型ZigBee無線傳感器網(wǎng)絡(luò)的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的研究與設(shè)計(jì)[J].長春大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，25（3）：24-29.

[8]顏延，鄒浩，周林，等.可穿戴技術(shù)的發(fā)展[J].中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)，2015，34（6）：644-653.

[9]張琦，穆遠(yuǎn)威.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)文獻(xiàn)綜述[J].物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，2017，7（12）：77-79.

[10]陸靚亮，陳敏亞.基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)[J].中國醫(yī)療器械雜志，2015，39（6）：418-420.

[11] LIM C Y，JANG K J，KIM H W，et al.A wearable healthcare system for cardiac signal monitoring using conductive textile electrodes [C]// 35th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society，2013（7）：3-7.

[12]可穿戴設(shè)備網(wǎng).可穿戴設(shè)備[EB/OL]. [2017-07-23].http：//wearable.ofweek.com/2017-07/ART-8110-5000-30157782.html.

[13]鄭凱.基于ZigBee無線傳感器技術(shù)的心電監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)的研究[D].長春：吉林大學(xué)，2008.

[14]葛廣英，葛菁，趙云龍.ZigBee原理、實(shí)踐及綜合應(yīng)用[M].北京：清華大學(xué)出版社，2015.

[15]荀錦錦，張奎，王建南.基于物聯(lián)網(wǎng)的智能醫(yī)療的應(yīng)用研究[J].物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，2017，7（11）：51-52.

[16] YOO J，YAN L，LEE S，et al.A wearable ecg acquisition system with compact planar-fashionable circuit board-based shirt Information Technology in Biomedicine [C]// IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine：A Publication of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society，2009，13（6）：897-902.

[17]翟紅藝，王春民，張晶，等.基于織物電極的心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（信息科學(xué)版），2012，30（2）：185-191.

[18]宋晉忠，嚴(yán)洪，宮國強(qiáng)，等.用于心電信號(hào)采集的織物電極技術(shù)研究進(jìn)展[J].傳感器與微系統(tǒng)，2015，34（10）：4-7.

[19]孫健，譚林，李勝廣，等.基于可穿戴設(shè)備的監(jiān)所安全警戒系統(tǒng)設(shè)計(jì)[C]// 2014全國可穿戴計(jì)算學(xué)術(shù)會(huì)議，2014.

[20]孫建國，王承天.公安監(jiān)管勤務(wù)指揮系統(tǒng)在江蘇省興化市看守所的應(yīng)用[J].警察技術(shù)，2016（1）：90-93.

[21]萬愛華.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及其在監(jiān)管場(chǎng)所中的應(yīng)用[D]. 南昌：南昌大學(xué)，2014.

[22]王漢清，李莉，趙士偉，等.物聯(lián)網(wǎng)構(gòu)筑安全智慧監(jiān)所[J].警察技術(shù)，2018（1）：22-25.