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    人文護(hù)理在門診護(hù)理中的應(yīng)用途徑探究

    2012-08-15 00:55:35李海麗
    當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2012年3期
    關(guān)鍵詞:關(guān)懷門診人文

    李海麗

    (云南省羅平縣人民醫(yī)院脊柱科 655800)

    護(hù)理在疾病的治療中具有重要的作用,尤其是在手術(shù)治療中,護(hù)理對手術(shù)的療效有著重要的影響,甚至直接影響手術(shù)的成?。?]。隨著護(hù)理方法的不斷改進(jìn),一種以整體的、有效的、創(chuàng)造性的、個性化的護(hù)理模式人文護(hù)理應(yīng)運而生,該護(hù)理方法以應(yīng)用于臨床便取得了顯著的療效。我院是一所大型綜合性醫(yī)院,門診的就診人數(shù)相當(dāng)多,患者求醫(yī)心切,既想節(jié)省時間,又想在診治后有一個良好的效果,針對此種情況我院實施了溫馨的人文護(hù)理的護(hù)理方法,充分體現(xiàn)了我們以人為本的目的,并收到預(yù)期的良好效果。

    1 門診工作特點

    目前到我院門診就診的病人數(shù)量多,病種也多,由于部門繁多的緣故,能節(jié)省時間、診治效果和收費合理等一些列問題都是在門診就醫(yī)的病人所關(guān)注的,而門診的服務(wù)人員的數(shù)量又是有限的,因此服務(wù)質(zhì)量和病人數(shù)量便相應(yīng)的發(fā)生了矛盾,這就要求我們的護(hù)理人員對其進(jìn)行合理的安排和疏導(dǎo),為了使病人在病情和心理都能得到良好的需求,我們?yōu)榇藢⑷宋淖o(hù)理融入到了門診護(hù)理服務(wù)中。

    2 人文護(hù)理在臨床應(yīng)用中的意義

    人性化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變了以往手術(shù)室的護(hù)理人員被動而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑的工作程序,而是將護(hù)理工作的中心轉(zhuǎn)向患者,調(diào)動了護(hù)士工作的主觀能動性,縮短了護(hù)患間的距離,使手術(shù)患者身心處于最佳狀態(tài),提高了患者配合手術(shù)治療的主動性,實現(xiàn)了人文關(guān)懷的服務(wù)目標(biāo),提高了護(hù)理質(zhì)量。同時對改善醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛有著重要的作用。

    3 護(hù)理人文關(guān)懷缺失的主要表現(xiàn)

    3.1 只注重“護(hù)病”,不注重“護(hù)人”,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展使醫(yī)院的分科越來越細(xì),對護(hù)理人員的??浦R和技能的要求越來越高,由此而使一些護(hù)理人員只關(guān)注于護(hù)理病人,而不注重整體“人”的護(hù)理。護(hù)士工作以日常任務(wù)為中心,每天都以完成醫(yī)囑和常規(guī)技術(shù)操作為主要工作內(nèi)容,機(jī)械忙碌。雖然近年來開展了整體護(hù)理,增加了健康教育,但護(hù)士缺乏對健康教育內(nèi)涵的認(rèn)識,健康教育流于形式,多數(shù)只是停留在衛(wèi)生宣教的基礎(chǔ)上,較少考慮病人的知識和心理需求,因而忽視了看不見、摸不著的病人的患病體驗,忽視了對病人人格的尊重、人險的關(guān)注、人的尊嚴(yán)的維護(hù)以及應(yīng)有的情感、隱私、權(quán)力等。由于只注重疾病的護(hù)理,不注重病人的整體護(hù)理,以及目前各種先進(jìn)儀器的使用,使護(hù)理觀察過分依賴儀器的監(jiān)測,護(hù)士深入病房的時間減少,使護(hù)患之間面對面的交流減少,這就影響護(hù)患之間感情的表達(dá)和信息傳遞。

    3.2 工作中沒有體現(xiàn)人文精神一些護(hù)理人員對人文關(guān)懷的理解模糊,缺乏人文素養(yǎng),對人文精神缺乏足夠的認(rèn)識,在工作中不會主動、自覺地進(jìn)行人性化護(hù)理。例如,對病人服務(wù)態(tài)度生硬、冷淡、言行不顧及病人的心理感受,工作不夠耐心細(xì)致,主動服務(wù)意識不強(qiáng),沒有做到急病人之所急、想病人之所想的換位思考等,這些現(xiàn)象都是不同程度地缺乏人文關(guān)懷的表現(xiàn)。

    3.3 在管理上缺乏關(guān)懷性的行為和制度 在臨床工作中,某些以醫(yī)院的規(guī)章制度和管理者的要求為準(zhǔn)則的行為較少具有關(guān)懷性,制訂的職責(zé)、制度沒有全面考慮以人為本的行為。例如,病房設(shè)施的布置沒有突出方便、安全、舒適、安靜、自然等有利于促進(jìn)病人健康的要求。病人床單的清潔整理、床頭柜規(guī)定擺放物品、在病人早餐時間進(jìn)行晨間護(hù)理,危重病人不準(zhǔn)探視,不重視病人的知情權(quán)等制度,較少或完全不具有關(guān)懷性,這些是缺乏人性化管理行為的體現(xiàn)。

    4 護(hù)理人文關(guān)懷缺失的原因分析

    4.1 護(hù)理人員未從根本上改變觀念 一方面,由于長期傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式下形成技術(shù)至上的影響及現(xiàn)行體制妨礙了人文關(guān)懷的完全實現(xiàn);另一方面,護(hù)理人員的服務(wù)理念和行為轉(zhuǎn)變與其對護(hù)理概念的認(rèn)識存在差距,使護(hù)理人文實踐未到位,人文關(guān)懷的現(xiàn)狀不容樂觀。

    4.2 護(hù)理人員人文關(guān)懷知識和應(yīng)用技能欠缺 一方面,這與目前我國護(hù)理教育課程設(shè)置圍繞“疾病”為主要教學(xué)內(nèi)容,不重視人文和社會知識教育,以及現(xiàn)行護(hù)理操作培訓(xùn)拘泥于基本專業(yè)操作訓(xùn)練及基本技能的訓(xùn)練有關(guān);另一方面,護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的在職培訓(xùn)也較少涉及人文關(guān)懷知識的學(xué)習(xí),醫(yī)院也沒有對護(hù)理人員進(jìn)行專門的人文知識和技能的培訓(xùn),更沒有深入探究過如何在護(hù)理工作中應(yīng)用人文知識。因此,護(hù)理人員對人文知識了解得甚少,更談不上應(yīng)用人文關(guān)懷的技能。不了解人文關(guān)懷的內(nèi)涵,也就不能很好地把握如何關(guān)懷病人,主動滿足病人在就醫(yī)過程中的各種需求。

    4.3 人文關(guān)懷護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理制度不夠健全一些護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理制度的制訂未著眼于以病人為中心,以人為本、實施人文關(guān)懷的原則,一些護(hù)理行為,如安慰、耐心傾聽等無法用現(xiàn)行的評價指標(biāo)來評定護(hù)士的護(hù)理行為,也無法用管理制度規(guī)定護(hù)士執(zhí)行。某些管理指標(biāo)和質(zhì)量評價指標(biāo)的制訂仍不完善,與現(xiàn)代護(hù)理觀所倡導(dǎo)的最大程度滿足病人的需求有一定距離。醫(yī)院引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員注重人文關(guān)懷的制度建設(shè)和政策導(dǎo)向不夠,護(hù)理人員只是按照自己的理解去做,因而護(hù)理工作中的人文關(guān)懷自然就不會主動表現(xiàn)出來。

    5 門診護(hù)理服務(wù)中人文護(hù)理的具體表現(xiàn)

    隨著人們生活水平和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,患者對護(hù)理工作有了新的要求,不僅要有高超的護(hù)理技術(shù),而且還要有高質(zhì)量的服務(wù)。人文護(hù)理就是在這種背景下進(jìn)入臨床使用的,可以滿足患者的需求,尤其是心理上的需求,有效地縮短了患者的診治時間,整個護(hù)理過程以患者為中心,在祛除患者疾病的基礎(chǔ)上,通過提升服務(wù)質(zhì)量來提高患者的滿意率。人性化護(hù)理在實踐中的具體體現(xiàn)在在精神上呵護(hù)患者,在心理上進(jìn)行寬慰,在行動上進(jìn)行指導(dǎo);給予患者足夠的尊重,不歧視患者;盡量滿足患者的實際需求和心理需求;將人文護(hù)理的理念貫穿于護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)。

    5.1 營造人文氛圍首先要給患者提供一個良好的就診環(huán)境,營造一個良好的人文氛圍。這就要求醫(yī)院門診大廳的設(shè)計上要充分考慮到人文理念。門診科室的布局要合理,基礎(chǔ)功能齊全,建立健全各種便于患者需找科室及公共設(shè)施,免費供應(yīng)飲水,公用電話,在婦科和兒科設(shè)立母乳喂奶間等最大限度為患者提供便利。根據(jù)門診患者的數(shù)目,建立咨詢臺,幫助患者進(jìn)行查詢、掛號、分診等。同時還可以建立網(wǎng)上咨詢,網(wǎng)上掛號等服務(wù)系統(tǒng)??傊?,所有設(shè)施均以為患者服務(wù),提供便利的服務(wù)為基礎(chǔ),以營造一個適于患者就診的人文氛圍為最終目的。

    5.2 建立融洽的護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系,是護(hù)理質(zhì)量和降低醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。與患者溝通則是建立融洽護(hù)患關(guān)系的基本方式,也是人文護(hù)理的重要內(nèi)容之一。因此護(hù)理人員要重視與患者的溝通,將其做為工作的重點。在溝通過程中護(hù)理人員要做到儀表端莊,態(tài)度和藹,語言文明,耐心細(xì)致。了解患者存在的問題,做好解釋工作。通過溝通建立護(hù)患之間的信任感,為進(jìn)行有效地心理護(hù)理奠定基礎(chǔ)。

    5.3 充分尊重患者要將“人文關(guān)懷”的精神真正的融入到門診的護(hù)理工作中,就需要護(hù)理人員具有較高的素質(zhì),護(hù)理人員必須具備責(zé)任心、愛心、同情心和耐心等基本素質(zhì)。護(hù)理人員要通過與患者的接觸及溝通,充分了解患者的心理、疑慮、痛苦及渴望,在完成基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上盡量滿足患者的實際和心理需求。在診療過程中盡量使患者舒適、安全,注意減少患者身體的暴露部分,尤其是女性患者;對患者的病隱私及病情進(jìn)行保密,將對患者人格、隱私、尊嚴(yán)等的尊重融入到護(hù)理的整個過程中。

    5.4 進(jìn)行健康教育門診患者具有就診時間短的特點,這就要求護(hù)理人員在有限的時間內(nèi)既要完成對患者疑問的解答工作,又要進(jìn)行有效地健康教育。需要護(hù)理人員有多個層次,使用多種方式展開健康教育的宣傳和講解。具體措施如:將主要的健康教育內(nèi)容總結(jié)成文字材料發(fā)放給患者,設(shè)立宣傳欄,設(shè)立健康咨詢專線,定期舉辦專題咨詢會等。通過對患者進(jìn)行健康教育,使患者增加對疾病的認(rèn)識,掌握疾病防護(hù)的知識,緩解患者的緊張情緒,減少心理負(fù)擔(dān),主動地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診斷和治療,為療效的提高提供有力的保障。同時增加患者自我保健和預(yù)防疾病的能力改善患者的生活質(zhì)量[2]。

    5.5 加強(qiáng)護(hù)理人員的人文知識學(xué)習(xí) 護(hù)理人員是執(zhí)行護(hù)理工作的主體,他們?nèi)宋乃刭|(zhì)的高低直接影響到人文護(hù)理工作的落實和質(zhì)量。因此對護(hù)理人員進(jìn)行人文知識的教育是實施人文護(hù)理的重要內(nèi)容。護(hù)理人員要學(xué)習(xí)使用禮貌用語,增強(qiáng)其人文理念的學(xué)習(xí)。通過舉辦學(xué)習(xí)班,樹立模范等具體措施對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)性教育,使之不斷提高自身的素質(zhì),從而使之自覺地將人文護(hù)理理念融入到護(hù)理工作的全過程中,逐漸培養(yǎng)護(hù)理人員的現(xiàn)代護(hù)理觀,以適應(yīng)不斷提高的患者需求。

    6 小結(jié)

    將人文護(hù)理融入到門診護(hù)理服務(wù)中,根據(jù)患者不同的需求和心理進(jìn)行有針對性的護(hù)理服務(wù)。整個護(hù)理過程以患者為中心,以患者的滿意為護(hù)理工作的最終目標(biāo),充分體現(xiàn)對患者的尊重,確保患者的權(quán)益不受侵害,盡量滿足患者的需求。使患者滿意率得到大幅度的提升,有效地減少了醫(yī)患糾紛,降低了醫(yī)療投訴,使醫(yī)院的醫(yī)療水平和口碑得到大幅度的提升。

    [1]盧少萍,黎明.護(hù)理人文關(guān)懷缺失的原因與分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2007,10(6):54 -56.

    [2]任曉波,趙麗君,李仕香.感動服務(wù)在門診健康教育中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2007,10(6):52-53.

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