糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)的效果研究

虞淑輝

【摘 要】 目的：本文主要對糖尿病患者的臨床護(hù)理進(jìn)行研究，分析全程護(hù)理干預(yù)的效果，望能對糖尿病的臨床護(hù)理提供建設(shè)性意見。方法：抽選2013年12月—2016年7月我院收治120例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，按照不同的護(hù)理方式進(jìn)行納入，參照組60例行常用護(hù)理方案，研究組60例行全程護(hù)理干預(yù)，兩組患者均進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理，結(jié)束之后對兩組糖尿病患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組患者SF-36評分、ADL評分、疾病認(rèn)知程度等相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。結(jié)論：與常用護(hù)理方案相比較，全程護(hù)理干預(yù)用于糖尿病患者臨床護(hù)理之中，有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)，提升生活品質(zhì)，在臨床中具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病 全程護(hù)理 效果

本文主要對糖尿病患者的臨床護(hù)理進(jìn)行研究，分析全程護(hù)理干預(yù)的效果，因此抽選2013年12月—2016年7月我院收治120例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2013年12月—2016年7月收治的120例糖尿病患者，按照不同的護(hù)理方式進(jìn)行納入。男性為66例，女性為54例，年齡中位數(shù)（54.3±5.4）歲，平均病程（6.1±2.0）年。全部患者均符合我國糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，120例糖尿病患者的病情處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，患者具有一定溝通、書寫能力，并且知曉此次研究，患者同意參與。兩組患者一般基礎(chǔ)性資料對比，無突出差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組60例行基層常用糖尿病護(hù)理方案，血糖自主檢測指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。研究組60例行全程護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理。糖尿病患者病情較為嚴(yán)重，病程較長，在護(hù)理過程中護(hù)理人員加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者心理狀態(tài)及護(hù)理需求，根據(jù)患者實(shí)際情況給予針對性心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解不良情緒，使其心理護(hù)理需求得到更好滿足。

1.2.2 健康教育。一方面，將自我對血糖進(jìn)行測量的方法、測量工具的應(yīng)用方法詳細(xì)告知患者，囑咐患者定期對自己的血糖進(jìn)行測量。另一方面，糖尿病患者大多都需要應(yīng)用胰島素對血糖進(jìn)行控制，將胰島素的注射方法詳細(xì)告知患者，使患者自主對胰島素進(jìn)行注射。如果還需給予其他降糖藥，需將用量、用法詳細(xì)告知患者，并囑咐患者規(guī)范定期進(jìn)行服藥，將服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、預(yù)防及處理的方法詳細(xì)告知患者。

1.2.3 飲食護(hù)理。護(hù)理人員要主動向患者講解進(jìn)行飲食干預(yù)的重要性與必要性，并且將患者的飲食習(xí)慣作為依據(jù)，邀請患者家屬一同為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，在對患者攝入糖分量進(jìn)行控制的基礎(chǔ)上，要對其營養(yǎng)的充分?jǐn)z入進(jìn)行有效保障，囑咐患者在飲食過程中注意少食多餐，囑咐其對鹽分、糖分的攝入量進(jìn)行控制，多食大麥、燕麥等食物，可適當(dāng)增加水果、豆類、蔬菜等食用量，多食用新鮮的蔬菜水果。

1.2.4 運(yùn)動鍛煉。在空腹?fàn)顟B(tài)下時，不能夠進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動應(yīng)該在餐后1小時后進(jìn)行。對胰島素進(jìn)行注射時，需避開運(yùn)動肌肉，避免運(yùn)動下胰島素吸收加快，從而引發(fā)低血糖。具體而言，需給予患者以下指導(dǎo)。每個星期需進(jìn)行3至5天的有氧運(yùn)動，比如慢跑、快走、打太極拳、騎自行車等，每天運(yùn)動的時間應(yīng)該不少于半小時。

1.2.5 藥物護(hù)理。每天都要對患者的血糖水平進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并且將患者的實(shí)際情況作為依據(jù)，合理調(diào)整胰島素用量。了解患者是否出現(xiàn)了低血糖的現(xiàn)象，并且告知患者注射胰島素部位的選擇，并在注射的時候進(jìn)行酒精局部皮膚消毒， 注射時需要捏起皮膚，注射后針頭留置約十秒鐘，之后據(jù)需推按，直至完全拔出針頭。拔出針頭之后，用棉球按壓。每次于餐前進(jìn)行注射，除了胰島素注射護(hù)理之外，還包括有口服雙胍類藥物、格列奈藥物、磺脲類藥物等進(jìn)行護(hù)理。

1.2.6 其他護(hù)理。將糖尿病的一些足部并發(fā)癥告知患者，囑咐患者選擇鞋襪時以材質(zhì)較軟的為主，避免足部皮膚被壓迫，每天睡前進(jìn)行泡腳，水溫控制在40 ℃作用，泡腳的時間則不能過長。指導(dǎo)其注重足部的觀察，有水腫、干裂、趾甲變形等出現(xiàn)時，及時就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)后的SF-36以及ADL進(jìn)行測定，并比對。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文采用SPSS20.0版的統(tǒng)計(jì)軟件對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義時（P<0.05）。

2 結(jié)果

參照組患者糖尿病知識掌握程度、SF-36評分以及ADL評分分別為（79.01±5.06）分、（64.34±4.90）分、（12.09±1.72）分，研究組分別為（97.12±2，78）分、（79.02±5.11）分、（16.89±2.37）分，（P<0.05）。

3 討論

近年來，在生活方式、飲食習(xí)慣等因素的影響下，我國糖尿病發(fā)病率日漸提升，且年輕化的趨勢日漸明顯[1-2]。此疾病屬于慢性、終身性疾病的一種，不但可對患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，而且可致使多種并發(fā)癥出現(xiàn)，對患者生命帶來威脅，需及時施予臨床護(hù)理干預(yù)[3]。對糖尿病實(shí)施護(hù)理時，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況以及護(hù)理意愿進(jìn)行醫(yī)治，從而控制患者的病情[4]。本次研究表明，研究組患者SF-36評分、ADL評分、疾病認(rèn)知程度等相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。為糖尿病患者行全程護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者預(yù)后，控制血糖，有利于保護(hù)患者的健康。概而言之 ，與常用護(hù)理方案相比較，全程護(hù)理干預(yù)用于糖尿病患者臨床護(hù)理之中，有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)，提升生活品質(zhì)，在臨床中具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉麗華. 全程護(hù)理干預(yù)在提高中老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，35（14）：212-213.

[2]徐靈莉，蔣娟，蘭花，高麗，劉曉玲，皮遠(yuǎn)萍. 個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2015，126（13）：1784-1787.

[3]唐梅芳，劉蓓蓓. 老年糖尿病患者全程護(hù)理干預(yù)后專科知識及生活質(zhì)量提高的效果[J]. 世界華人消化雜志，2014，587（23）：3541-3546.

[4]張智敏，高建元. 全程護(hù)理干預(yù)對農(nóng)村老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2014，18（09）：98-100.