定風(fēng)活血鎮(zhèn)痛飲聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛臨床觀察

連 捷 楊宇峰

偏頭痛臨床上較為常見，大部分為一側(cè)或兩側(cè)顳部的搏動性頭痛，該疾病發(fā)作反復(fù)，發(fā)作前可伴視覺、體覺先兆，并且通常伴隨嘔吐現(xiàn)象。該疾病多發(fā)于女性群體，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。為提升該疾病治療效果，此次研究選擇我院偏頭痛患者，對其實(shí)施定風(fēng)活血鎮(zhèn)痛飲聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，觀察患者病情改善情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院80例偏頭痛患者實(shí)施此次研究，時(shí)間為2017年4月—2018年5月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(40例)和對照組(40例)。觀察組中男15例，女25例；年齡25～65歲，平均年齡(37.56±1.68)歲。對照組中男16例，女24例；年齡24～66歲，平均年齡(37.52±1.54)歲。2組患者一般資料差異不大，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法對照組采用鹽酸氟桂利嗪膠囊(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H23022467；生產(chǎn)單位：黑龍江澳利達(dá)奈德制藥有限公司；規(guī)格：10 mg)治療，口服，每日1次，每次10 mg。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，采用定風(fēng)活血鎮(zhèn)痛飲治療，方式為口服，藥物組成：甘草10 g，薏苡仁30 g，蜈蚣2條，全蝎10 g，地龍15 g，川芎30 g，女貞子15 g，生地黃15 g，菊花10 g，石決明30 g，牡蠣30 g，龍骨30 g，墨旱蓮15 g，白芍30 g，鉤藤15 g，天麻15 g，葛根30 g，黃芩15 g，柴胡15 g。每日1劑，用水煎服，早晚分別服用。

1.3 觀察指標(biāo)觀察2組治療效果。治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者治療后疼痛評分降低在90%以上，疼痛癥狀全部消失；顯效：患者治療后疼痛評分降低61%～90%，疼痛程度明顯減輕，疼痛時(shí)間及發(fā)作次數(shù)明顯減少；有效：患者治療后疼痛評分降低30%～60%，疼痛程度有所減輕，疼痛時(shí)間及發(fā)作次數(shù)有所減少；無效：患者治療后疼痛情況及疼痛評分均無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象?？傆行?有效率+顯效率+治愈率。觀察2組疼痛程度及頭痛發(fā)作次數(shù)。使用VAS視覺模擬評分法評價(jià)患者疼痛程度，針對患者疼痛主觀感受，將其評為0～10分，10分表示難以忍受的疼痛，0分表示無痛，分?jǐn)?shù)越高，患者疼痛程度越嚴(yán)重。觀察2組惡心、嗜睡、渾身乏力等不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床效果比較觀察組總有效率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者疼痛程度及頭痛發(fā)作次數(shù)比較2組治療前疼痛程度及頭痛發(fā)作次數(shù)比較無明顯差異(P>0.05)。治療后觀察組VAS評分及頭痛發(fā)作次數(shù)均低于對照組(P<0.05)。見表2。

2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，低于對照組的12.50%(P>0.05)。見表3。

表1 2組患者總有效率比較 (例，%)

表2 2組患者疼痛程度及頭痛發(fā)作次數(shù)比較 (例，

表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 (例，%)

3 討論

偏頭痛臨床上較為常見，多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛，該疾病發(fā)作前可伴視覺、體覺先兆，并且具有嘔吐癥狀。該疾病常見于女性群體，為男性的3～4倍，偏頭痛發(fā)病因素眾多，與精神因素、藥物、飲食、代謝、內(nèi)分泌、遺傳因素等具有密切聯(lián)系[2]。

偏頭痛頻繁發(fā)作，可對患者日常生活及工作造成嚴(yán)重影響，其中影響最深的為患者睡眠質(zhì)量，由于缺乏睡眠，部分患者一旦開始工作就產(chǎn)生頭痛癥狀，耽誤工作進(jìn)行[3]。并且，長時(shí)間頭痛會導(dǎo)致患者性格發(fā)生改變，性情十分暴躁。該疾病久治不愈，嚴(yán)重影響患者生活，從而對其心理狀態(tài)造成影響，失去治療信心，嚴(yán)重影響患者心腦血管健康，產(chǎn)生腦出血、高血壓、腦血栓等疾病[4]。因此，需對患者實(shí)施有效治療。氟桂利嗪膠囊屬于鈣通道阻斷藥，能夠在患者缺氧缺血時(shí)避免大量鈣離子進(jìn)入神經(jīng)元，并能夠?qū)颊呱窠?jīng)元代謝及腦微循環(huán)進(jìn)行改善，并抑制患者腦血管痙攣[5]。氟桂利嗪為血清鈣拮抗劑，可對病理性過量血清鈣進(jìn)行有效抑制，可有效對抗組胺及5-HT的病理作用。但5-HT可導(dǎo)致偏頭痛及顱內(nèi)血管痙攣等癥狀發(fā)病率上升。

中醫(yī)學(xué)將偏頭痛劃分為“頭風(fēng)痼疾”“頭痛”“頭風(fēng)”等范疇，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出：“若任風(fēng)邪傷于陽經(jīng)，氣血俱虛，入于腦中，令人頭痛也?！敝嗅t(yī)學(xué)認(rèn)為頭屬于精明之府，諸陽之會，元神之府，為髓海所在之處[6]。如六淫之邪，抑清陽，上犯癲頂，或者腦失所養(yǎng)，瘀阻經(jīng)絡(luò)，氣血逆亂，均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛癥狀。定風(fēng)活血鎮(zhèn)痛飲中的黃芩、柴胡具有引藥入肝、清肝火的作用，蜈蚣活血定痛、深入血絡(luò)。石決明、牡蠣、龍骨具有平肝、鎮(zhèn)肝的作用，川芎可收縮或者擴(kuò)張腦血管，菊花、白芍、鉤藤、天麻具有平肝潛陽的效果。薏苡仁未病先防，健脾滲濕，從而起到活血定痛、平肝潛陽、滋肝補(bǔ)腎的作用[7]。

此次研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，低于對照組的12.50%(P>0.05)。2組治療前疼痛程度及頭痛發(fā)作次數(shù)比較無明顯差異(P>0.05)；治療后觀察組VAS評分及頭痛發(fā)作次數(shù)均低于對照組(P<0.05)。觀察組總有效率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%(P<0.05)。表明在偏頭痛患者中應(yīng)用定風(fēng)活血鎮(zhèn)痛飲及鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合治療，可促進(jìn)患者快速康復(fù)，安全性強(qiáng)，對患者意義重大。

綜上所述，將定風(fēng)活血鎮(zhèn)痛飲及鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合用于偏頭痛疾病治療中，效果顯著，具有臨床使用及推廣價(jià)值。