新形勢(shì)下對(duì)綦江區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的思考

摘 要：國(guó)際上人口老齡化的定義表明中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，且程度已經(jīng)是嚴(yán)重老齡化。為此，我國(guó)實(shí)行了全面開(kāi)放二孩政策、出臺(tái)了延遲退休年齡等政策來(lái)緩解人口老齡化帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)問(wèn)題，但就目前來(lái)看，短時(shí)間內(nèi)也不能緩解人口老齡化壓力，養(yǎng)老問(wèn)題仍然是事關(guān)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略的重要問(wèn)題。作為三四線城市的綦江，在養(yǎng)老問(wèn)題上同樣面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：綦江區(qū);養(yǎng)老問(wèn)題;思考

國(guó)際上將一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上的老年人口數(shù)量在總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到10%以上，或者65歲及以上老年人口超過(guò)總?cè)丝诘?%時(shí)，定義為該國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)在1999年底已經(jīng)進(jìn)入到老齡化社會(huì)，并且以每年1000萬(wàn)左右的速度快速發(fā)展，預(yù)計(jì)到2040年我國(guó)人口老齡化進(jìn)程將達(dá)到頂峰。為此，我國(guó)實(shí)行了全面開(kāi)放二孩政策、出臺(tái)了延遲退休年齡等政策來(lái)緩解人口老齡化帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)問(wèn)題，但就目前來(lái)看，短時(shí)間內(nèi)也不能緩解人口老齡化壓力，養(yǎng)老問(wèn)題仍然是事關(guān)國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的重要問(wèn)題。作為三四線城市的綦江，在養(yǎng)老問(wèn)題上同樣面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。

一、綦江區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的現(xiàn)狀

1.老齡人口數(shù)量增加，且人口老齡化程度不斷加深

（1）由于生活條件改善和醫(yī)療水平提高，老齡人口預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)。2013年底全區(qū)60周歲以上老年人18.8萬(wàn)，占全區(qū)總?cè)丝诘?9.9%，現(xiàn)在全區(qū)60歲以上的老齡人口數(shù)量已經(jīng)超過(guò)20萬(wàn)，占總?cè)丝诘?1.3 %。加上近年來(lái)人口出生率下降，使得老齡人口比重不斷上升，預(yù)計(jì)2020年將突破24萬(wàn)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深。

（2）城鄉(xiāng)老齡人口收入差距較大，生活狀況也不同。3%左右的老齡人口生活富裕，有充分的生活自理能力，受教育程度較高，有較強(qiáng)的老年生活追求;85%的老齡人口生活費(fèi)用有著落，但需幫助子女承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)壓力或因老年病需經(jīng)常用藥，導(dǎo)致老齡生活質(zhì)量不高，其中包括空巢老人、失獨(dú)老人等;10%的老齡人口因病致貧，或經(jīng)濟(jì)來(lái)源單一，雖然有一定的生活自理能力，但是物質(zhì)生活貧乏，缺乏精神追求;2%老齡人口屬于失能半失能老人或退伍軍人、五保戶等，大多沒(méi)有生活自理能力，一般在民政部門(mén)辦的福利院、街鎮(zhèn)社區(qū)的敬老院或帶商業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院里。

（3）老齡人口的不斷增長(zhǎng)，勞動(dòng)力人口比重下降，必然會(huì)造成老年人照護(hù)服務(wù)的短缺。當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)下行，青壯年的生存壓力變大，異地就業(yè)、工作太忙、生活成本高等因素導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，老年人口的養(yǎng)老壓力不斷加重，失能半失能老人的增多，老年照護(hù)行業(yè)人員嚴(yán)重緊缺。

2.社會(huì)保障體系不斷完善，仍不能滿足養(yǎng)老需求

（1）目前我區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)由制度全覆蓋到人群全覆蓋，養(yǎng)老金領(lǐng)取率100%，但繳費(fèi)檔次低的老齡人口的養(yǎng)老金完全不能滿足基本生活需要，還需要子女贍養(yǎng)和社會(huì)救助。

（2）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)受益率達(dá)98%以上，但對(duì)于老齡人口的大病、重病及長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題，基本醫(yī)療保險(xiǎn)仍力不從心，因病致貧的情況時(shí)有發(fā)生。

（3）新型社會(huì)救助體系著力構(gòu)建，一部分困難群體的基本生活得到有效保障，但仍存在需救助的困難老人不能及時(shí)得到幫扶的問(wèn)題。

3.養(yǎng)老方式以居家養(yǎng)老為主，智慧養(yǎng)老的規(guī)劃沒(méi)有跟上社會(huì)發(fā)展的要求

我區(qū)八成以上老齡人口仍然是以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無(wú)法承擔(dān)起養(yǎng)老重任，智慧養(yǎng)老模式的探索還將繼續(xù)。

（1）我區(qū)的養(yǎng)老模式仍以居家養(yǎng)老為主。受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和社會(huì)人口結(jié)構(gòu)的影響，家庭收入用來(lái)供養(yǎng)的人數(shù)增加，子女陪伴老人的時(shí)間變少，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，獨(dú)居老人、空巢老人將成為居家養(yǎng)老群體“主力軍”。

（2）社區(qū)養(yǎng)老因養(yǎng)老設(shè)施不足、服務(wù)質(zhì)量不高、照護(hù)功能單一等因素制約，不能承擔(dān)起養(yǎng)老重任。我區(qū)農(nóng)村敬老院24所，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心6個(gè)，加上民政部門(mén)的福利院、光榮院和社會(huì)創(chuàng)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共37個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位7000多張，受地方財(cái)政影響，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施無(wú)法滿足所轄區(qū)域的高齡老人、五保戶、低保老人等老齡人群的養(yǎng)老需求。

（3）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前城市比較時(shí)興的一種養(yǎng)老模式。相比社區(qū)養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量更好，但是由于入住成本高，超出了大多數(shù)老齡人口的經(jīng)濟(jì)承受能力，因此只有極少數(shù)老齡人口能夠采用這種養(yǎng)老模式。

（4）智慧養(yǎng)老是近年來(lái)國(guó)際上最具前景的養(yǎng)老模式，對(duì)于整合優(yōu)化社會(huì)養(yǎng)老資源，緩解養(yǎng)老的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)有非常大的意義和作用。但現(xiàn)階段，我國(guó)的智慧養(yǎng)老還處于一個(gè)摸索階段，物聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展和智慧養(yǎng)老制度的建設(shè)還不完善，對(duì)于我區(qū)這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)來(lái)說(shuō)，智慧養(yǎng)老還僅僅停留在理論階段。

二、緩解綦江區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題的建議

人口老齡化問(wèn)題在世界上都是一個(gè)很難解決的難題。當(dāng)前，綦江區(qū)人口老齡化問(wèn)題還沒(méi)有到非常嚴(yán)重的地步，但是面對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化趨勢(shì)，我們要未雨綢繆，認(rèn)真思考，采取有效措施積極應(yīng)對(duì)老齡化的挑戰(zhàn)，努力解決好人口老齡化帶來(lái)的困難和問(wèn)題。結(jié)合我區(qū)的老齡人口快速增長(zhǎng)的嚴(yán)峻形勢(shì)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的具體實(shí)際，緩解養(yǎng)老問(wèn)題的辦法是建立政府、企業(yè)、家庭、個(gè)人共同負(fù)責(zé)的養(yǎng)老體制。

1.政府加大力度推進(jìn)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

政府加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好各種養(yǎng)老資源，加大政策支持和引導(dǎo)力度，加大對(duì)基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入，鼓勵(lì)支持更多的社會(huì)資源參與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療、家政、保險(xiǎn)、教育、健身、旅游等相關(guān)領(lǐng)域的互動(dòng)發(fā)展，推進(jìn)完善養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

增加養(yǎng)老床位，滿足更多養(yǎng)老需求。根據(jù)《重慶市綦江區(qū)人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，爭(zhēng)取到2020年，全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)床位達(dá)到8500張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位35張，滿足優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象、“三無(wú)”、“五?！奔暗褪杖氲母啐g、獨(dú)居、失能等特困老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

打造養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提供多樣服務(wù)。政府為主導(dǎo)，聯(lián)合相關(guān)行業(yè)部門(mén)、社會(huì)機(jī)構(gòu)共同打造養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，利用物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，將政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、老齡群眾、商家緊密聯(lián)系在一個(gè)平臺(tái)上，為廣大老齡群眾提供安全便捷、舒適有效的服務(wù)，老齡群眾可以在平臺(tái)上了解全區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息，掌握養(yǎng)老相關(guān)政策，購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)和商品，以及在發(fā)生意外或者突發(fā)情況時(shí)及時(shí)報(bào)警等。

建立多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，緩解養(yǎng)老壓力。政府承辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)水平，優(yōu)先滿足高齡老人、“三無(wú)”老人、獨(dú)居老人、失能半失能老人等的養(yǎng)老需求;出臺(tái)相關(guān)的養(yǎng)老政策，放開(kāi)社會(huì)資金辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的限制，鼓勵(lì)更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與;培訓(xùn)更多的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員，以滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的需求。

2.政府積極完善養(yǎng)老社會(huì)保障制度建設(shè)

城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障制度的重要組成部分，在穩(wěn)定社會(huì)發(fā)展、保障年老居民的生活方面具有相當(dāng)重要的作用。政府要進(jìn)一步完善基本養(yǎng)老、醫(yī)療、最低生活保障等社會(huì)保障政策，加大對(duì)養(yǎng)老福利的投入，鼓勵(lì)全民參保，經(jīng)濟(jì)困難老人和高齡老人，政府可適當(dāng)給予補(bǔ)助，“三無(wú)”老人應(yīng)全部納入供養(yǎng)范圍。

制定完善社會(huì)組織成立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策，簡(jiǎn)化辦理手續(xù)，鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和公民個(gè)人捐贈(zèng)支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，倡導(dǎo)社會(huì)資本成立更多的慈善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓更多的志愿者為老齡群眾服務(wù)。

3.推動(dòng)社會(huì)組織成為養(yǎng)老服務(wù)重要途徑

養(yǎng)老問(wèn)題不僅是政府的問(wèn)題，還是全社會(huì)共同關(guān)注的民生問(wèn)題。社會(huì)組織要成為政府養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)充，為老齡人口提供更多的個(gè)性化選擇，滿足不同類(lèi)型的養(yǎng)老需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要以老年人需求為導(dǎo)向，利用好養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員，用專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)和管理方法，為老年人提供低成本、高效率、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，使老年人能夠得到及時(shí)、多樣、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

利用養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，將養(yǎng)老服務(wù)和老年用品、老年健康服務(wù)、老年文化娛樂(lè)、老年休閑旅游等結(jié)合起來(lái)，為老齡群眾打造一個(gè)全面、多樣的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

4.家庭和個(gè)人要提前做好養(yǎng)老工作準(zhǔn)備

隨著“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的變化，提前做好養(yǎng)老準(zhǔn)備，是每一個(gè)人都要考慮的問(wèn)題。除了社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)外，經(jīng)濟(jì)條件好的家庭和個(gè)人可以購(gòu)買(mǎi)更多的養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理等保險(xiǎn)，為將來(lái)的老齡生活提供更多的保障。根據(jù)年齡和身體狀況，做好體檢，有些毛病就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)太晚導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，貧困老人的體檢應(yīng)該由政府福利性支出承擔(dān)。老人要加強(qiáng)身體鍛煉，讓自己的生活變得更健康，更充實(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]左美云.智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵.模式與機(jī)遇[J].中國(guó)公共安全，2014，（10）：48-50.

[2]張麗雅.宋曉陽(yáng).信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的應(yīng)用與對(duì)策研究[J].科技管理研究，2015，35（5）：170-174.

[3]梁譽(yù).我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、理念與發(fā)展路徑[J].科學(xué)研究，2014，（5）：39-46.

作者簡(jiǎn)介：董麗莎（1982-）女，漢族，本科，綦江區(qū)委黨校講師，研究方向：公共管理。