護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)

劉翠

【摘 要】 目的：分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以2017年2月-2019年2月間入本院治療的388例心血管和呼吸內(nèi)科患者為研究主體。分成A組和B組，均是194例。A組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，B組給予常規(guī)護(hù)理。對比管理效果。結(jié)果：A組的護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于B組（P<0.05）。結(jié)論：為以上科室患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可降低其護(hù)患糾紛與風(fēng)險(xiǎn)事件幾率，利于護(hù)理質(zhì)量的整體提升，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;心血管;呼吸內(nèi)科;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-285-01 ?心血管與呼吸內(nèi)科患者的病情較為復(fù)雜，進(jìn)展快，可能會引發(fā)多種并發(fā)癥，具有較高的護(hù)理難度[1]。此外，以上科室的治療儀器較多，護(hù)理要點(diǎn)繁雜，存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理，以避免不良事件。研究中以2017年2月-2019年2月間入本院治療的388例心血管和呼吸內(nèi)科患者為主體，旨在探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于以上科室患者的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年2月-2019年2月間入本院治療的388例心血管和呼吸內(nèi)科患者為研究主體。隨機(jī)分成A組和B組，均是194例。其中，A組男104例，女90例;年齡范圍是50-78歲，平均（60.18±2.51）歲。B組男102例，女92例;年齡范圍是51-79歲，平均（61.48±2.11）歲。將以上數(shù)據(jù)行對比處理后無差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法 B組給予常規(guī)護(hù)理，即用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理和明確注意事項(xiàng)等。A組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體為：

1.2.1 安全管理 若患者行動不便則應(yīng)增加護(hù)欄，將暖瓶或銳器等危險(xiǎn)品放于較遠(yuǎn)位置，避免患者發(fā)生燙傷或墜床等事件。確保病房與走廊地面干燥，于衛(wèi)生間內(nèi)墊一防滑墊，避免摔傷。及時(shí)檢查患者的輪椅與病床等安全性，評估患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，制定預(yù)見性措施。

1.2.2 用藥管理 患者的用藥方案較為復(fù)雜，且給藥途徑多樣，護(hù)理人員應(yīng)在藥物治療前行三查七對處理，明確標(biāo)志輸液卡片，使其便于區(qū)分。同時(shí)檢查藥物配伍情況，詢問患者的用藥史和病史，掌握用藥禁忌癥與適應(yīng)癥。

1.2.3 護(hù)患溝通 主動與患者溝通，消除其不安情緒，提高其治療信心。指導(dǎo)患者通過音樂療法或情志轉(zhuǎn)移等方式調(diào)節(jié)負(fù)面情緒。定時(shí)按摩受壓部位，為其行叩背與翻身護(hù)理，協(xié)助其有效咳嗽。

1.2.4 環(huán)境管理 定時(shí)通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新，并保證每日紫外線消毒1h以上，將溫度調(diào)至24℃左右，濕度為55%左右。整齊擺放室內(nèi)物品，定期消毒。

1.2.4 用氧管理 吸氧過程中應(yīng)注意防火、防堵塞和防油，確保吸氧裝置的中心管道終端有效連接流量表，避免其意外彈出導(dǎo)致意外事故。以患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果為基礎(chǔ)，選用適宜流量行吸氧治療，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，詢問患者感受，若有異常立即報(bào)告醫(yī)生并處理。

1.2.5 呼吸道管理 定時(shí)清理患者呼吸道，若其痰液粘稠則應(yīng)行翻身和拍背護(hù)理，必要時(shí)行霧化吸入治療，鼓勵其多飲水，若出現(xiàn)痰多或咯血等情況應(yīng)于床邊行痰吸引處理，確保呼吸道暢通。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察護(hù)患糾紛發(fā)生率與風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，利用自制調(diào)查問卷評估治療與操作熟練度和綜合滿意度，均為100分，分?jǐn)?shù)>80分即為熟練或滿意;利用自制評價(jià)表評估患者的護(hù)理質(zhì)量評分，滿分100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，護(hù)理質(zhì)量評分用（x±s）表示，行x2檢驗(yàn)，其他指標(biāo)用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組的護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于B組，對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

心血管與呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，其在護(hù)理過程中可能受多種原因影響，導(dǎo)致其疾病進(jìn)展或死亡[2]。心血管與呼吸內(nèi)科患者多為高齡患者，其病情較為危重，疾病進(jìn)展快，治療時(shí)間長，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對高。通過風(fēng)險(xiǎn)管理可規(guī)避高危因素，多方面降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率[3]。但該項(xiàng)管理需要護(hù)理人員為患者提供周到、全面、細(xì)致和友善的護(hù)理服務(wù)，提高患者的護(hù)理感受，進(jìn)而改善護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果為：A組的護(hù)理質(zhì)量均優(yōu)于B組（P<0.05）。與高承峰[4]等研究結(jié)果基本一致。可見，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)用于以上科室的效果較佳，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 伊松文毛.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（28）：30-30.

[2] 毛學(xué)妮，李曉慶，李曉燕.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果探討[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（11）：281.

[3] 王小霞，姜麗.呼吸內(nèi)科老年患者護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略分析[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（4）：782-783.

[4] 高承峰.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（072）.