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    口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床療效分析

    2019-11-12 09:50:22劉海鴻孫雪麗
    健康大視野 2019年19期
    關(guān)鍵詞:口腔療效臨床

    劉海鴻 孫雪麗

    【摘 要】 目的:本次主要對(duì)口腔種植牙在牙列缺損修復(fù)中的臨床效果進(jìn)行分析,旨在提高牙列缺損修復(fù)的水平。方法:選取我院2016年2月至2017年3月收治的牙列缺損修復(fù)患者150例,結(jié)合所有患者牙列缺損修復(fù)方式的不同進(jìn)行平均分組,其中常規(guī)修復(fù)為對(duì)照組,口腔種植牙修復(fù)為實(shí)驗(yàn)組。兩組各75例,患者應(yīng)用常規(guī)修復(fù)方法, 試驗(yàn)組患者應(yīng)用口腔種植牙進(jìn)行修復(fù)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為98%,明顯高于對(duì)照組的90%,(P0.05),有可比性。

    【關(guān)鍵詞】 口腔:種植牙:修復(fù)牙列缺損:臨床:療效

    【中圖分類號(hào)】 R766.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019(2019)19-261-01 ?牙列缺隙是一種口腔疾病,指的是因?yàn)椴糠盅例X的缺失造成的牙齒排列不完整。造成牙列缺隙的原因多種多樣,其中,主要的有:先天性影響、各種情況導(dǎo)致的碰撞、齲齒拔牙。牙列缺患者不僅在美觀、說話上有著極大的阻礙,更對(duì)患者的心理造成極大的傷害,由于發(fā)音和美觀上的缺陷,患者會(huì)產(chǎn)生自卑、不自信的心理,造成心理問題,影響著患者的生活質(zhì)量。因此,對(duì)患者進(jìn)行有效的治療不僅能減少患者的生活阻礙,而且還能避免心理問題的產(chǎn)生。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高,口腔種植牙修復(fù)牙列缺隙修復(fù)方法已經(jīng)在各大醫(yī)院較為常見。本文通過對(duì)150例牙列缺隙患者進(jìn)行不同的修復(fù)治療,對(duì)利用口腔種植牙修復(fù)牙列缺隙的臨床應(yīng)用效果和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究。以下是具體研究過程。

    1 一般材料

    選取我院2016年2月至2017年3月收治的牙列缺損修復(fù)患者150例,結(jié)合所有患者牙列缺損修復(fù)方式的不同進(jìn)行平均分組,其中常規(guī)修復(fù)為對(duì)照組,口腔種植牙修復(fù)為實(shí)驗(yàn)組。兩組各75例,對(duì)兩組患者修復(fù)的效果進(jìn)行有效分析對(duì)比。

    2 方法

    手術(shù)前兩組患者都接受了口腔全面檢查,并對(duì)他們實(shí)施凝血、血常規(guī)等檢查;對(duì)照組患者接受常規(guī)牙修復(fù)治療。觀察組患者則接受口腔種植牙修復(fù)治療,對(duì)患者牙根尖進(jìn)行檢查,再對(duì)種植區(qū)下牙槽神經(jīng)、鄰牙牙周以及牙槽高度與骨密度等進(jìn)行評(píng)估,在對(duì)牙周區(qū)域股高度進(jìn)行測(cè)算,再準(zhǔn)備模板設(shè)計(jì)制作。對(duì)患者實(shí)施局部麻醉,進(jìn)行常規(guī)的牙周、口腔等消毒,采用環(huán)形刀將粘骨膜與鋼骨面垂直切開,玻璃暴露牙槽骨。采用先鋒鉆對(duì)鎖定位置鉆孔得到與植入牙直徑、深度符合的鉆口,將合適的使種植體植入。再對(duì)種植體貼合情況及骨孔進(jìn)行詳細(xì)檢查,再使用生理鹽水沖洗骨孔,并使用封閉螺絲擰緊,對(duì)軟組織進(jìn)行縫合。手術(shù)完成后給予患者適合的抗生素治療3d,且叮囑患者保持良好口腔衛(wèi)生,治療1周后拆線;患者手術(shù)完成3~6個(gè)月內(nèi)結(jié)合患者臨床情況再進(jìn)行種植牙的相關(guān)修復(fù)。此外,手術(shù)前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的病例篩選工作,并不是所有的患者都適合通過種植體修復(fù)來修復(fù)牙列的缺損或缺失,對(duì)于那些全身?xiàng)l件較差的患者,就不適合通過種植種植體來修復(fù)牙列的缺損或缺失。

    3 臨床觀察指標(biāo)

    分析兩組患者的臨床療效。

    3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 患者牙齒康復(fù),修復(fù)后的牙齒與其他牙齒沒有區(qū)別,可以正常使用,并且牙齒比較牢固,基牙也比較穩(wěn)定,這種結(jié)果判定為痊愈;修復(fù)后的牙齒基本沒有問題,但是不能咬堅(jiān)硬的食物,牙齒比較牢固,但是基牙處有不正常的感覺,這種效果判定為有效;修復(fù)后的牙齒還是不正常,不能咀嚼食物,牙齒不穩(wěn)固,甚至出現(xiàn)脫落等,為無效。

    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    另外,需要引起廣大醫(yī)生以及患者注意的是,在人工種植牙種植修復(fù)手術(shù)后,患者是否能夠做到良好以及定期的維護(hù),這是確保人工種植牙修復(fù)手術(shù)能否達(dá)到醫(yī)生和患者預(yù)期效果的重要因素。

    5 結(jié)果

    本組150例患者,共植入義齒90顆,術(shù)后隨訪半年。其中,有1例出現(xiàn)牙齦輕度萎縮、食物嵌塞,1例則出現(xiàn)上部烤瓷冠在修復(fù)后1年出現(xiàn)基臺(tái)松動(dòng),1例上頜后牙區(qū)的種植體未能達(dá)到骨性結(jié)合,拔除3個(gè)月后進(jìn)行二次修復(fù)。其余種植體均無松動(dòng),患者咀嚼良好,無牙齦出血,沒有不適感,且外表美觀,X線片示種植體周圍垂直方向的骨吸收小于0.2 mm,周圍無透射影,與骨結(jié)合良好。牙列缺損或牙列缺失的患者,只要采用了正確的手術(shù)技術(shù),修復(fù)體設(shè)計(jì)符合科學(xué)性,并且在手術(shù)后進(jìn)行定期的以及適當(dāng)?shù)木S護(hù),保持良好的口腔環(huán)境的衛(wèi)生,牙列的缺損或缺失就能得到令人滿意的修復(fù)效果。

    本研究發(fā)現(xiàn),患者結(jié)構(gòu)修復(fù)完成后1年牙槽骨近中和遠(yuǎn)中吸收量與負(fù)重前比較,無明顯差別,患者的滿意度相比種植前也得到了極大的提高。它的咀嚼功能得到了很好的恢復(fù);具有很強(qiáng)固位和穩(wěn)定性,可象真牙一樣扎在患者的口腔里;可少磨或不磨自己的真牙;不需要活動(dòng)牙必備的基托和卡環(huán),不舒適感小;體積小不外露金屬、美觀,更有利于保持口腔清潔衛(wèi)生。

    綜上所述,口腔種植牙修復(fù)牙列缺較傳統(tǒng)的牙齒修復(fù)具有明顯優(yōu)勢(shì),只要嚴(yán)格把握好適應(yīng)癥,設(shè)計(jì)合理,修復(fù)成功率高,提高了患者滿意度,進(jìn)一步改善生活質(zhì)量,在臨床上有廣泛的推廣應(yīng)用前景。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 胡建平. 320例口腔種植體修復(fù)牙列缺損臨床效果5年回顧分析[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生健,2011,25(6):153-154.

    [2] 劉懷勤,葉蕾,高宇,等.骨內(nèi)種植體178例臨床應(yīng)用研究及回顧[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2008,17(10):1498-1499.

    [3] 楊旭,張玉鳳,劉學(xué),等.Ankylos種植系統(tǒng)單牙修復(fù)臨床應(yīng)用[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào),2011,37(4):738-741.

    [4] 任鳳娟. 種植牙修復(fù)牙列缺損210例臨床效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(20):18-19.

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    [6] 劉懷勤,葉蕾,高宇,等.骨內(nèi)種植體178例臨床應(yīng)用研究及回顧[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2008,17(10):1498-1499.

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