兒童再生障礙性貧血淋巴細(xì)胞亞群及與血常規(guī)的相關(guān)性分析

郭愛連

【摘 要】 目的：探究兒童再生障礙性貧血淋巴細(xì)胞亞群及與血常規(guī)的相關(guān)性。方法：以兒童再生障礙性貧血患者50例為實(shí)驗(yàn)組，以確診不存在再生障礙性貧血兒童患者50例為對(duì)照組，時(shí)間所選為2017年3月-2018年8月，其均接受淋巴細(xì)胞亞群以及血常規(guī)檢查，對(duì)其檢查的結(jié)果分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組CD19+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+CD4+水平低于對(duì)照組，其CD（16+56）+、CD3+CD8+水平高于對(duì)照組，P<0.05;2組CD3+水平相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;CD3+CD8+與WBC、HB之間呈正相關(guān)的關(guān)系，CD3+CD4+/CD3+CD8+與N、WBC、HB之間呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系，P<0.05。結(jié)論： 兒童再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致患者的淋巴細(xì)胞亞群出現(xiàn)失調(diào)的情況，其T淋巴細(xì)胞所介導(dǎo)的免疫異常，會(huì)明顯抑制造血功能。

【關(guān)鍵詞】 兒童再生障礙性貧血;淋巴細(xì)胞亞群;血常規(guī)

【中圖分類號(hào)】 R249 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-242-02 ?本研究主要對(duì)兒童再生障礙性貧血淋巴細(xì)胞亞群及與血常規(guī)的相關(guān)性作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料 以兒童再生障礙性貧血患者50例為實(shí)驗(yàn)組，以確診不存在再生障礙性貧血兒童患者50例為對(duì)照組，時(shí)間所選為2017年3月-2018年8月，其均接受淋巴細(xì)胞亞群以及血常規(guī)檢查，對(duì)其檢查的結(jié)果分析。

實(shí)驗(yàn)組中，其年齡范圍3歲-13歲，年齡均值（6.52±0.85）歲，男29例，女21例，重型疾病患者19例，非重型疾病患者31例。

對(duì)照組中，其年齡范圍3歲-14歲，年齡均值（7.02±0.90）歲，男30例，女20例。

對(duì)比2組年齡、性別等資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 淋巴細(xì)胞亞群檢測：采集患者的外周靜脈血，采集量為3ml，采用乙二胺四乙酸二鉀抗凝，直接免疫熒光法標(biāo)記，在流式細(xì)胞儀作用下，對(duì)淋巴細(xì)胞亞群的具體表達(dá)情況檢查，計(jì)算各種淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)百分比。

血常規(guī)檢測：采集患者的外周靜脈血，采集量為3ml，采用乙二胺四乙酸二鉀抗凝，通過血細(xì)胞分析儀對(duì)各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)實(shí)施檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組淋巴細(xì)胞亞群的檢測結(jié)果進(jìn)行觀察，并分析外周淋巴細(xì)胞亞群和血常規(guī)之間的相關(guān)性。

淋巴細(xì)胞亞群：CD19+（B淋巴細(xì)胞）、CD（16+56）+（NK細(xì)胞）、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+CD8+、CD3+CD4+、CD3+（T淋巴細(xì)胞）。

血常規(guī)：PLT（血小板）、N（中性粒細(xì)胞）、WBC（白細(xì)胞）、RBC（紅細(xì)胞）、HB（血紅蛋白）。

1.4 數(shù)據(jù)分析 SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組淋巴細(xì)胞亞群檢測結(jié)果分析 實(shí)驗(yàn)組CD19+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+CD4+水平低于對(duì)照組，其CD（16+56）+、CD3+CD8+水平高于對(duì)照組，P<0.05;2組CD3+水平相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表1：

2.2 兒童再生障礙性貧血患者外周淋巴細(xì)胞亞群和血常規(guī)之間的相關(guān)性分析 CD3+CD8+與WBC、HB之間呈正相關(guān)的關(guān)系，CD3+CD4+/CD3+CD8+與N、WBC、HB之間呈負(fù)相關(guān)的關(guān)系，P<0.05。如表2：

3 討論

再生障礙性貧血是骨髓衰竭的相關(guān)病癥，患者的疾病特點(diǎn)是其全血細(xì)胞水平不斷的降低，可使得患者出現(xiàn)無肝脾淋巴結(jié)腫大、出血、感染、貧血等表現(xiàn)[1-2]。導(dǎo)致患者出現(xiàn)再生障礙性貧血的原因較為復(fù)雜，研究認(rèn)為，其主要的原因是免疫介導(dǎo)對(duì)正常造血功能造成抑制，T淋巴細(xì)胞異常，是患者出現(xiàn)再生障礙性貧血的重要原因，亞群不同的淋巴細(xì)胞，其對(duì)于細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)的差異較大，若其出現(xiàn)失衡的情況，則會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞免疫過程異常，自然殺傷細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞，會(huì)對(duì)患者造血干細(xì)胞克隆形成，產(chǎn)生抑制的作用，引發(fā)出現(xiàn)疾病[3-4]。

研究顯示，再生障礙性貧血患者，其T淋巴細(xì)胞數(shù)量存在分布異常的情況，且其相關(guān)功能也有所改變，對(duì)于CD3+/CD8+、CD3+CD4+，可將其劃分為2個(gè)亞群，即Th2亞群、Th1亞群。淋巴細(xì)胞亞群會(huì)對(duì)IL相關(guān)細(xì)胞因子分泌，對(duì)與局部炎癥以及細(xì)胞毒性有關(guān)的免疫應(yīng)答反應(yīng)介導(dǎo)[5-6]。CD3+CD4+細(xì)胞內(nèi)會(huì)對(duì)造血負(fù)調(diào)控因子大量的生成，相應(yīng)Th1細(xì)胞水平會(huì)有所升高，其細(xì)胞毒性加重，最終可導(dǎo)致出現(xiàn)造血功能抑制的情況。同時(shí)，為了對(duì)細(xì)胞免疫向Th1偏移控制，機(jī)體會(huì)以負(fù)反饋反應(yīng)，來對(duì)Th2細(xì)胞水平調(diào)整[7]。

綜上所述，兒童再生障礙性貧血會(huì)使得患者的淋巴細(xì)胞亞群出現(xiàn)失調(diào)反應(yīng)，在患者疾病發(fā)生期間，其T淋巴細(xì)胞所介導(dǎo)的相關(guān)免疫異常會(huì)明顯抑制造血功能。

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