腸胃手術(shù)患者的快速康復(fù)護理

楊靜麗

【摘 要】 目的：術(shù)后快速康復(fù)的概念一經(jīng)提出，就引發(fā)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的激烈探討，在國內(nèi)外學(xué)者不斷深入研究的過程中，越來越多的術(shù)后快速康復(fù)護理技術(shù)應(yīng)用醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域，但在腸胃手術(shù)相關(guān)方面，該技術(shù)起步時間較晚，發(fā)展時間較短，在腸胃手術(shù)術(shù)后的快速康復(fù)護理技術(shù)的各個環(huán)節(jié)并不完善，本文通過對當前我國醫(yī)院的腸胃手術(shù)患者護理實際效果進行深入探討研究，發(fā)現(xiàn)問題并提出幾點相關(guān)建議，希望對相關(guān)部門或醫(yī)生起到一定的借鑒作用，加快腸胃患者手術(shù)后的康復(fù)周期，達到快速康復(fù)護理的效果。

【關(guān)鍵詞】 腸胃手術(shù);快速康復(fù)護理

【中圖分類號】 R5441 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-182-021 研究背景

一般來講，面對常見的腸胃疾病，我國醫(yī)院大多數(shù)相關(guān)醫(yī)生都會選擇腸胃手術(shù)的醫(yī)療手段對患者進行治療，但是腸胃手術(shù)依然存在著一定的不足，比如，腸胃手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)時間較長，而刀口越長時間不愈合，越容易引發(fā)刀口的感染，進而嚴重影響腸胃手術(shù)的治療效果，而將術(shù)后快速康復(fù)理念引入好腸胃手術(shù)可以有效降低手術(shù)患者傷口感染的幾率，減少患者術(shù)后痛苦。當時當前我國在相關(guān)方面起步時間較晚，發(fā)展時間較短，對于腸胃手術(shù)的快速康復(fù)護理僅處于書面階段，而且我國的醫(yī)療設(shè)備水平相對于發(fā)達國家有一定的差距，嚴重限制了我國快速康復(fù)護理技術(shù)的發(fā)展，并對之缺乏相關(guān)的研究，本文通過筆者自己的研究，對我國的快速康復(fù)護理技術(shù)進行總結(jié)，希望對我國該方面的發(fā)展起到幫助作用。

2 快速康復(fù)的相關(guān)概念

該技術(shù)的相關(guān)理念于上世紀90年代提出，一經(jīng)發(fā)表就引起了社會各界的廣泛關(guān)注，一般來講，快速康復(fù)外科手術(shù)是指在對手術(shù)的每一個環(huán)節(jié)進行精細化的控制，從而使手術(shù)效果達到理論上的最高程度，進而有效降低手術(shù)口的康復(fù)時間，這種技術(shù)對于外科手術(shù)的發(fā)展起到了無可替代的關(guān)鍵作用。

進行這種手術(shù)時，要對手術(shù)的麻醉方法、止痛手段、營養(yǎng)補充、體溫檢測等方面的相關(guān)數(shù)據(jù)進行最大程度的優(yōu)化，使患者的身體處于最佳的護理狀態(tài)，以便于手術(shù)后的護理工作，有效降低患者的康復(fù)時間，降低刀口感染的概率，縮短患者的康復(fù)時間，減少患者受到的痛苦，對比以往的護理方法，快速康復(fù)護理通過多門學(xué)科知識的相互聯(lián)系，互相認證，進一步確保該技術(shù)的科學(xué)合理性，使手術(shù)前，手術(shù)中，手術(shù)后等多個環(huán)節(jié)互相協(xié)作，同時要求術(shù)后患者進行相關(guān)方面科學(xué)合理的術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練。

3 研究方法

本文為了更詳細具體的描述當前我國腸胃手術(shù)患者的快速康復(fù)護理的實際發(fā)展狀況，主要通過文獻閱讀法進行相關(guān)研究，通過搜索引擎對相關(guān)文獻進行檢索，并進行一定成的篩選，通過閱讀的方式對我國當前腸胃手術(shù)快速康復(fù)的現(xiàn)狀進行了解，同時采用問卷調(diào)查的方式對曾經(jīng)歷過腸胃手術(shù)的患者與從事該方面的醫(yī)務(wù)工作人員進行訪談，獲得了較為精確的數(shù)據(jù)。

4 腸胃手術(shù)快速康復(fù)護理的實際應(yīng)用

4.1 手術(shù)前 手術(shù)前的準備階段是腸胃手術(shù)快速康復(fù)護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，但當前我國醫(yī)務(wù)人員往往忽視了之一環(huán)節(jié)對于患者快速康復(fù)的重要性，醫(yī)務(wù)人員在這一階段的主要工作就是做好手術(shù)所需的準備工作，并對患者的心理狀況進行調(diào)節(jié)，避免患者由于對手術(shù)的未知纏身一定的緊張情緒因為往往患者緊張的心理情緒會對手術(shù)的最終效果造成一定的影響。通過對實際狀況的深入了解發(fā)現(xiàn)，做過手術(shù)的群體的抑郁癥的概率遠遠高于未經(jīng)歷過的群體，所以想要使腸胃手術(shù)患者快速康復(fù)，醫(yī)務(wù)人員有必要對患者進行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的普及，并對患者進行手術(shù)前的心理疏導(dǎo)。必要時可以用以前同樣經(jīng)歷過相同手術(shù)的患者案例拿給未進行手術(shù)的患者觀看，通過正面的案例對患者進行心理暗示，對患者的心理壓力進行及時的舒緩，克服患者內(nèi)心的恐懼。

手術(shù)前的必要準備工作之一就是對待手術(shù)的患者的手術(shù)部位進行全民的清理活動，而腸胃手術(shù)當然是對患者的腸道進行清洗，避免腸道殘留物造成的傷口感染，傳統(tǒng)的手術(shù)前清理工作一般是通過禁食，灌腸等非常規(guī)手段進行腸道清理，這寫方式會嚴重增加患者的心理壓力，造成患者體內(nèi)營養(yǎng)不良等現(xiàn)象，不利于接下來要進行的手術(shù)環(huán)節(jié)。

4.2 手術(shù)中 快速康復(fù)理念對于腸胃手術(shù)影響最大的環(huán)節(jié)就是手術(shù)進行環(huán)節(jié)，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

4.2.1 麻醉優(yōu)化 傳統(tǒng)腸胃手術(shù)進行麻醉環(huán)節(jié)時，很容易引起患者身體的應(yīng)激反應(yīng)，進而出現(xiàn)患者的代謝失衡現(xiàn)象，對手術(shù)造成一定的影響，而快熟康復(fù)理念則是采用先進的硬膜外麻醉，可以顯著解決手術(shù)中麻醉環(huán)節(jié)產(chǎn)生的對于手術(shù)效果的負面影響。

4.2.2 手術(shù)方式的選擇 傳統(tǒng)的手術(shù)方式在對患者刀口進行處理時，通常其處理的結(jié)果并不理想，容易留下大面積的傷口，這無疑會嚴重影響患者的術(shù)后康復(fù)，增加康復(fù)時間的同時增加傷口感染的概率。在快速康復(fù)理念的影響下，在腸胃手術(shù)中引入了腹腔鏡手術(shù)模式，這種手術(shù)模式可以在保證手術(shù)質(zhì)量的同時盡可能地減小患者的傷口面積，進而幫助患者快速康復(fù)。

4.3 手術(shù)后 我們都知道，每個患者進行手術(shù)后都會經(jīng)歷很長一段時間傷口帶來的痛苦，這種疼痛是由于手術(shù)造成的傷口和手術(shù)中使用的麻醉藥物造成的，疼痛往往會影響患者進行術(shù)后康復(fù)時的心理狀態(tài)，進而會對腸胃手術(shù)后康復(fù)時間造成一定程度的影響，所以在該方面可以通過選擇合理的陣痛時間進行相關(guān)護理，降低患者手術(shù)后的疼痛感，使患者盡量保持一個愉悅的心情進行術(shù)后康復(fù)。經(jīng)歷過手術(shù)以后，患者往往由于疼痛或者手術(shù)造成的其他原因產(chǎn)生進食困難的現(xiàn)象，但是饑餓往往不利于患者體力恢復(fù)，進而對康復(fù)時間造成一定程度的影響，腸胃手術(shù)快速康復(fù)護理的工作之一就是提倡患者進行早期進食，同時提倡患者進行早期運動，這樣可以促進手術(shù)患者的全身血液循環(huán)，增加抵抗力等。

5 結(jié)語

隨著最近幾年生活節(jié)奏的加快，壓力和不規(guī)律的作息對人們的腸胃造成很大的傷害，導(dǎo)致現(xiàn)在的年輕人很容易出現(xiàn)腸胃疾病，要想提高腸胃手術(shù)的質(zhì)量，改善我國國民的健康狀況，提高腸胃手術(shù)的護理工作質(zhì)量是第一要務(wù)，腸胃手術(shù)的護理工作包括手術(shù)前，手術(shù)中以及手術(shù)后等多個環(huán)節(jié)。但是我國在相關(guān)方面仍存在著不小的問題，如：患者醫(yī)療相關(guān)知識普及度不夠高，醫(yī)務(wù)人員對于快速康復(fù)理念重視程度不夠，醫(yī)療設(shè)備水平不夠高，相關(guān)人才稀缺等方面等問題。針對這些狀況，醫(yī)院以及政府應(yīng)當加深對于該方面的關(guān)注程度，增加優(yōu)秀人才與先進設(shè)備引進，落實國內(nèi)對腸胃手術(shù)患者進行快速康復(fù)護理的情況。

參考文獻

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