探討快速康復護理在胃腸道術后患者中的效果評價

劉佳麗

【摘 要】 目的：探究快速康復護理理念應用于腸胃道手術的實際應用效果 方法： 將接受腸胃道手術的患者進行統(tǒng)計整合，并選取其中100組常規(guī)的腸胃道手術患者，將其中一半設置為觀察組，一半設置為對照組，對照組的患者進行傳統(tǒng)的術后護理，觀察組的患者進行快速康復護理，將兩個小組的患者護理效果進行對比分析。 結果 在肛門恢復排氣與平均住院時間方面，觀察組相對于對照組明顯較短。 結論： 在腸胃道手術患者的術后護理工作中使用快速康復護理的理念進行護理工作，其護理的效果相對于傳統(tǒng)護理方式來說，在恢復時間上有顯著的優(yōu)勢性，同時能夠有效降低傷口感染的幾率，減少手術后并發(fā)癥的發(fā)生概率，降低患者的術后疼痛的同時降低對患者日常生活與工作的影響，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 快速康復護理;胃腸道手術

【中圖分類號】 R471 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-161-01 ?快速康復護理理念是新時代的新型醫(yī)療理念，最早發(fā)展于二十世紀90年代，隨著該理念的逐漸發(fā)展與完善，一般來講，快速康復理念就是通過科學合理有效的護理措施，縮短手術患者的康復時間，降低傷口感染的幾率，減少術后并發(fā)癥的可能性，降低患者術后疼痛，并減少手術對于患者正常生活與工作的影響?；谶@種狀況，為確保腸胃道手術患者在手術后應用快速康復理念的實際應用效果，本院通過對在本院收治的100例患者的案例進行深入研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料選取

選取2016年2月到2018年3月間，本院外科收治的100相關手術患者的實際案例為主要研究對象，選取對象中不存在接受抗腫瘤治療或嚴重臟器功能損傷的現(xiàn)象的同時消化道正常。將其打亂隨機分組，一組為對照組，一組為觀察組，每組各50例，對照組男性患者共計28例，女性患者共計22例;年齡區(qū)間為22到75歲，平均年齡為55歲，其中全胃切除手術6例 ， 遠端胃癌根治手術19例 ， 橫結腸癌根治手術8例 ， 右半結腸癌根治手術12例 ， 左半結腸癌根治手術5例。觀察組男性患者共計27例，女性患者共計23例，年齡區(qū)間為24到76歲;平均年齡為53歲，其中全胃切除手術9例 ， 遠端胃癌根治手術11例 ， 橫結腸癌根治手術15例 ， 右半結腸癌根治手術5例 ， 左半結腸癌根治手術10例。兩組患者資料無統(tǒng)計學意義（p>0.05）具有可比性。

1.2 使用方法

對照組的患者進行傳統(tǒng)的常規(guī)護理方式，在手術通過禁食禁水的方式保證腸胃道內并無多余物質，并在手術前對其進行健康宣教，在手術后，對患者的胃腸道進行適當?shù)臏p壓處理。

觀察組的患者進行帶有快速康復理念的新型護理方式，在該理念的指引下，在手術前處理對患者適當?shù)慕】敌掏?，還要對患者進行適當?shù)男睦磔o導，通過心理輔導降低其心理壓力，保證患者機體的生理反應適合進行手術，提高手術的質量以降低術后護理的難度。在后術后并不對患者的手術部位進行減壓處理，而是提倡患者在術后早期進食，一般在手術后7個小時，當患者恢復正常的生命體征時，每間隔40分鐘用溫和的水沾濕患者的口腔，對患者腹部腸鳴音進行觀察，如腸鳴音正常，就不用對其進行肛門排氣處理，并建議術后患者進行早期進食，最開始選用流質食物，等患者逐漸恢復正常生命體征后逐漸向半流質，正常食物轉變，醫(yī)務人員要對患者的飲食情況進行幾率，等患者的麻醉藥效消失以后，開展進一步的快速康復計劃，對患者進行一定程度的靜脈血栓預防，通過空氣壓力治療儀等高新設備活動患者的筋骨，并讓患者時常下起走動，并對其體力恢復狀況進行下進一步的觀察記錄與分析。

1.3 重點觀察指標

1.3.1 患者術后肛門排氣時間

1.3.2 患者術后護理住院時間

2 結果

通過以上方法，對兩組患者的實際恢復情況進行觀察記錄，結果顯示觀察組的術后患者，其術后肛門的排氣恢復時間為（61.1±23.4）h， 住院時間（5.7±2.5）d， 對照組的兩組數(shù)據要明顯高于觀察組，兩小組患者組間對比差異有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

3 討論

在進行腸胃道手術以后，是否對患者的手術部位進行一定的減壓處理，一直是整個醫(yī)學領域中熱議的話題之一，傳統(tǒng)的理論觀點認為，進行減壓處理可以有效加快患者肛門排氣功能恢復的時間，進而提高手術的安全性，卻北歐手術可以安全進行的同時降低術后并發(fā)癥的可能性，而快速康復理念的觀點則認為，不應該在手術前給患者的腸胃道放置胃腸道減壓管，這種在手術前給患者放置鼻胃管操作模式會給腸胃道手術增添一定的風險，并對患者的術后護理康復造成一定的負面影響，在插管的過程中很可能對患者造成一定的心理壓力，營造緊張的心理氛圍，進而對患者的生理狀況造成一定的影響，進而影響手術的正常運行。同時又科學報道指出，手術前對患者的腸胃進行減壓處理其實并不能真正起到胃腸道減壓的效果，甚至有可能引發(fā)患者的咽喉炎癥，直接導致患者在手術后出現(xiàn)并發(fā)癥。在腸胃道手術術后快速康復理念方面，我國的相關也一定的研究，通過早期對患者待手術部位進行一定的營養(yǎng)支持，可以有效保證細胞的代謝功能正常運作，進而保證患者腸胃道的粘膜正常工作，促進腸胃道腺體正常分泌激素，以確保患者的免疫系統(tǒng)得以正常運行，這對患者手術后的腸胃道工能恢復有著重要意義，在上述的試驗研究中，觀察組的50例患者均未在手術前進行待手術部位的減壓處理，同時在術后進行早期進食，結果表明未經過減壓處理的觀察組在兩組數(shù)據上所用的時間均少于對照組。

在手術后，鼓勵患者進行一定程度的運動，可以有效幫助患者進行體能恢復，促進患者的腸胃道如東，進而加快對早期進食的消化時間，提高消化功能的恢復速度，避免黏膜粘連，加快手術造成的刀口的愈合時間。根據以上表述可以的得出，在腸胃道手術中應用快速康復理念相對于傳統(tǒng)的護理模式具備更大的優(yōu)勢性。

4 結語

結合上述的分析與討論，相對于傳統(tǒng)的護理模式，帶有快速康復護理理念的護理模式更適用于腸胃道手術患者的術后護理工作，幾塊患者刀口愈合速度，減少其恢復消化功能的時間，降低刀口感染情況的出現(xiàn)概率，減少手術對患者生活與工作的影響，起到優(yōu)化患者術后護理工作效果的作用，值得臨床推廣。

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