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    無托槽矯治技術(shù)在口腔正畸治療中的臨床分析

    2019-11-12 14:23:04張培龍
    健康大視野 2019年19期
    關(guān)鍵詞:口腔正畸

    張培龍

    【摘 要】 目的:探究口腔正畸療法中實施無托槽矯治技術(shù)的臨床效果。方法:擇取2015年3月至2018年3月期間青海省西寧市湟源縣人民醫(yī)院口腔科收治的需要正畸治療的患者共80例,按照入院時間先后順序進(jìn)行分組,包括對照組與觀察組,每組40例。兩組患者分別行傳統(tǒng)直弓絲固定治療和無托槽矯治技術(shù)治療,對兩組患者臨床療效以及治療前后牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組患者臨床療效相比對照組顯著更高(P<0.05);治療前兩組GI和PLI評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后觀察組患者GI和PLI評分顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:無托槽矯治技術(shù)用于口腔正畸治療中效果更理想,可有效改善患者牙齦和菌斑狀態(tài),因此可用于臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 無托槽矯治技術(shù);口腔正畸;直弓絲固定

    【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-114-01 ?牙齒前突、移位、錯頜或傾斜等均為口腔科常見疾病,可對患者的面部美觀性造成嚴(yán)重的負(fù)面影響,導(dǎo)致患者自卑、悲觀等。針對該類口腔疾病的治療以牙齒正畸矯正為主要手段,其中傳統(tǒng)直弓絲矯正在臨床中的應(yīng)用歷史久遠(yuǎn),雖然其具有一定的治療效果,但是在佩戴矯正器過程中可能造成患者口腔內(nèi)膜刮傷、清潔不便等不足[1]。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,無托槽隱形矯治器在臨床中的應(yīng)用愈加廣泛,為探究其臨床應(yīng)用效果本次擇取40例患者開展對應(yīng)研究,匯報如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 擇取2015年3月至2018年3月期間青海省西寧市湟源縣人民醫(yī)院口腔科收治的需要正畸治療的患者共80例,按照入院時間先后順序進(jìn)行分組,包括對照組與觀察組,每組40例。對照組內(nèi)男25例,女15例,年齡區(qū)間18~37歲,平均(25.6±2.4)歲;觀察組內(nèi)男22例,女18例,年齡區(qū)間17~37歲,平均(26.3±2.5)歲,兩組性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組行傳統(tǒng)直弓絲矯治器治療:為患者行口腔X線攝片獲取其頭顱全景和側(cè)位影像以及牙齦和周邊組織情況。在患者下牙列上進(jìn)行托槽粘連,將磨牙與頰面管粘連,每月定期復(fù)查,根據(jù)患者牙齒恢復(fù)情況定期對弓絲進(jìn)行更換,從較細(xì)弓絲換成較粗,從圓形弓絲換成方形,從鈦鎳材質(zhì)換成不銹鋼材質(zhì)。

    觀察組行無托槽矯正器治療:治療前行口腔X線攝片獲取其頭顱全景和側(cè)位影像以及牙齦和周邊組織情況,若患者合并牙列擁擠需要進(jìn)行鄰面牙釉質(zhì)去除處理,通過軟件設(shè)計患者治療方案的三維立體動畫模型,根據(jù)最終制作結(jié)果制定隱形矯治器并為其佩戴,指導(dǎo)患者自行佩戴矯治器的正確操作,定期復(fù)查根據(jù)其恢復(fù)情況更換矯治器。

    1.3 觀察指標(biāo) ①牙齦指數(shù)(GI)評分標(biāo)準(zhǔn)[2]:以下頜4顆切牙為準(zhǔn)對其唇緣、唇乳頭及舌側(cè)牙齦緣進(jìn)行觀察,按照牙齦炎癥和出血嚴(yán)重程度按照0~3計分;菌斑指數(shù)(PLI)評分標(biāo)準(zhǔn)[3]:根據(jù)牙菌斑面積從小到大分別記0~5分。②臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]:佩戴矯治器后感受良好,較為美觀,半年后檢查咬合良好,牙齒整齊為顯效;佩戴矯治器后感受良好,半年后檢查咬合有所恢復(fù),牙齒整齊度有所改善為有效,未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)為無效,記錄顯效率與有效率為臨床療效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究收集的計量資料通過(x±s)表達(dá),在統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS17.0)中進(jìn)行組間t值檢驗,收集的計數(shù)資料通過(%)表達(dá),在統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS17.0)中進(jìn)行組間X2檢驗,若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對照組治療顯效18例,有效12例,無效10例,總有效30例,總有效率75.00%;觀察組治療顯效26例,有效11例,無效3例,總有效37例,總有效率92.50%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    治療前對照組患者GI評分(0.43±0.25)分,PLI評分(0.83±0.31)分,觀察組患者GI評分(0.44±0.27)分,PLI評分(0.85±0.29)分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后對照組患者GI評分(0.85±0.38)分,PLI評分(1.39±0.58)分,觀察組患者GI評分(0.52±0.26)分,PLI評分(0.82±0.15)分,觀察組兩項評分與對照組相比顯著更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    近年來我國計算機(jī)打印技術(shù)以及快速成型技術(shù)得到了良好的發(fā)展,因此無托槽矯治技術(shù)在臨床中的應(yīng)用越發(fā)增加。相比傳統(tǒng)直弓絲固定矯治器,無托槽矯治器使用透明塑料材質(zhì)制作,具有更好的美觀性,同時能夠自行摘下和佩戴,不食用弓絲和托槽裝置有效提升了患者佩戴舒適度。同時患者刷牙或進(jìn)食前可將其摘下,對患者進(jìn)食無不良影響,方便清潔,還可有效避免托槽脫落和刮傷口腔內(nèi)膜組織[5]。在本次研究中觀察組患者臨床療效和GI及PLI評分均優(yōu)于對照組,說明無托槽矯治技術(shù)的臨床應(yīng)用效果更理想。無托槽矯治器雖然體積較大,活動性強(qiáng),但是其內(nèi)部置有彈性膜片可通過彈力增強(qiáng)壓力,不會對患者牙周組織健康造成不良影響。但是該種矯治器針對牙齒移動幅度具有一定局限性,因此針對需要拔牙或正畸難度高的患者不推薦使用。

    綜上,口腔正畸治療中應(yīng)用無托槽矯治技術(shù)效果理想,患者牙齦健康指數(shù)更高,對患者牙列健康恢復(fù)具有積極影響,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 孫舒寒,朱鳳節(jié).無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果比較[J].中國民康醫(yī)學(xué),2018,30(21):68-69.

    [2] 熊劍.無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果對比觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(12):108-109.

    [3] 劉崢.無托槽隱形矯治器在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(02):130-131.

    [4] 蘇倩怡,甘友志,鄭靜怡,李刁娜.無托槽隱形矯治技術(shù)在口腔正畸中的應(yīng)用效果分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,34(05):386-388.

    [5] 蔣輝.無托槽矯治技術(shù)在牙齒矯治患者中的應(yīng)用效果及對牙周健康的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(16):27-28.

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