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    產(chǎn)前彩超在胎兒胸部發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用價值探討

    2019-11-12 01:57:11王永芝
    健康大視野 2019年19期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用價值診斷胎兒

    王永芝

    【摘 要】 目的:分析探討超前彩超在胎兒胸部發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用價值。方法:本次針對我院2017年1月—2018年1月孕產(chǎn)婦128例,均為單胎妊娠,且均發(fā)現(xiàn)胎兒胸部發(fā)育異常,進一步采取產(chǎn)前彩超診斷,并對診斷結(jié)果進行分析評價。結(jié)果:128例孕產(chǎn)婦(單胎妊娠)經(jīng)產(chǎn)前彩超診斷結(jié)果顯示:隔離肺18例(14.06%)先天性肺囊性腺瘤畸形23例(17.97%)、先天性膈疝24例(18.75%)、小胸廓畸形6例(4.69%)、胸腔積液48例(37.50%)、胸腺增大7例(5.47%)。結(jié)論: 產(chǎn)前彩超在胎兒胸部發(fā)育異常診斷中價值作用顯著,可了解胎兒的胸部發(fā)育異常情況及是否合并其他畸形,為進一步的臨床診療工作提供客觀、科學的參考憑據(jù)。

    【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前彩超;胎兒;胸部發(fā)育異常;診斷;應(yīng)用價值

    【中圖分類號】 R714 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019(2019)19-024-02 ?胎兒胸部發(fā)育異常的類型較多,包括了:心臟畸,肺、膈肌以及胸壁發(fā)育異常等。值得注意的是,胎兒胸部發(fā)育異常不利于胎兒的成長發(fā)育,嚴重情況下會威脅到胎兒的生命。因此,針對胎兒胸部發(fā)育異常情況,需加強產(chǎn)前檢查,明確胎兒胸部發(fā)育異常具體征象表現(xiàn),為進一步的臨床診療工作提供客觀、科學的參考依據(jù)[1]。本次一共納入我院2017年1月—2018年1月孕產(chǎn)婦128例作為研究的對象,均為單胎妊娠,且均發(fā)現(xiàn)胎兒胸部發(fā)育異常,進一步分析評價產(chǎn)前彩超檢查在其中的應(yīng)用價值,具體的研究成果如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次針對我院2017年1月—2018年1月孕產(chǎn)婦128例,均為單胎妊娠,且均發(fā)現(xiàn)胎兒胸部發(fā)育異常,均知情簽署相關(guān)診療同意書,且均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過;孕婦的年齡分布在31-39歲,年齡均值為(27.9±1.1)歲;孕周為16-38周,平均為(29.6±2.1)周。此次所有入選對象均以產(chǎn)前采取產(chǎn)前彩超診斷方法。

    1.2 方法

    儀器的選擇:在本次診斷過程中,選用的彩色多普勒超聲診斷儀包括:GE Voluson E8、Philips iUss、ATL HD I 5000;凸陣探頭,將頻率設(shè)置為3MHz到7MHz,并設(shè)置為產(chǎn)科中、晚孕期檢查模式。

    診斷方法:在診斷過程中,指導(dǎo)并協(xié)助孕產(chǎn)婦行仰臥位,在有必要的條件行側(cè)臥位,對胎兒進行產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查,對胎兒各系統(tǒng)與附屬器官的結(jié)構(gòu)情況進行詳細地掃查,對胎兒胸腔異常病變進行著重觀察;如經(jīng)診斷有疑似或者確定的胎兒胸腔異常征象的情況下,進一步通過多切面對異常征象病灶的形態(tài)、大小、所處位置、回聲以及內(nèi)部血供等情況進行密切觀察;當觀察到胎兒胸腔病變的情況下,進一步判斷有無其他合并病變情況出現(xiàn);針對部分孕產(chǎn)婦,在孕期進行定期復(fù)查,以便了解胎兒的病灶進展情況。

    1.3 評價標準

    ①②③④⑤⑥

    1.4 統(tǒng)計學分析 本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理本次涉及的計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù);其中,計量數(shù)據(jù)使用(x±s)表示,并用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率(%)表示,并用χ2檢驗;此外,P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異,有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    本次128例孕產(chǎn)婦(單胎妊娠),經(jīng)產(chǎn)前彩超診斷結(jié)果顯示:(1)隔離肺18例(14.06%)、病灶表現(xiàn)均屬單側(cè)發(fā)病,其中胸腔有14例、腹腔4例;(2)先天性肺囊性腺瘤畸形23例(17.97%),經(jīng)彩超結(jié)果顯示表現(xiàn)為胸腔內(nèi)囊性包塊,由肺動脈供血,雙側(cè)發(fā)病2例、單側(cè)發(fā)病21例;I型4例、II型7例、III型12例;(3)先天性膈疝24例(18.75%),左側(cè)23例、右側(cè)1例;其中左側(cè)經(jīng)彩超診斷結(jié)果顯示存在胃泡及可見或不可見的腸管回聲,右側(cè)可見腸管回聲;(4)小胸廓畸形6例(4.69%),其中短肢畸形合并小胸廓一共4例;(5)胸裂2例(1.56%);(5)胸腔積液48例(37.50%);(6)胸腺增大7例(5.47%)。見表1:

    3 討論

    臨床研究表明,針對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查,能夠了解產(chǎn)婦及胎兒的情況,從而為篩查某些疾病提供客觀、科學的依據(jù)。因此,有必要對孕產(chǎn)婦加強產(chǎn)前檢查[2]。對于胎兒胸部發(fā)育異常來說,是嚴重威脅胎兒成長發(fā)育的病變因素,需引起充分重視。

    對于胎兒胸部發(fā)育畸形,采取產(chǎn)前彩超檢查,觀察患兒的胸部結(jié)構(gòu)以四腔心平面為主,在這個切面上心臟處于胸腔內(nèi)偏前偏左位置,心尖指向左前方,心臟面積在胸腔橫切面積所占比重為三分之一,足月的情況大概占二分之一,正常的情況在三分之二范圍內(nèi);此平面中心臟兩側(cè)能夠有比較高的回聲觀察到,同時還可以觀察到回聲表現(xiàn)為均勻的肺結(jié)構(gòu);在這個回聲產(chǎn)生變化的情況下,需進一步觀察是否存在胸部病變;比如心臟畸形。肺、膈肌以及胸壁發(fā)育異常等是常見的病變特征。此外,國內(nèi)有學者經(jīng)研究表明,加強產(chǎn)前彩超檢查,可觀察到胎兒發(fā)育的清晰超聲聲像圖,有利于篩查胎兒胸部發(fā)育異常病變,;此次得出了與之較為相似的研究成果[3]。

    此次研究,128例存在胎兒胸部發(fā)育異常的孕產(chǎn)婦,經(jīng)產(chǎn)前彩超檢查結(jié)果顯示:隔離肺18例(14.06%)先天性肺囊性腺瘤畸形23例(17.97%)、先天性膈疝24例(18.75%)、小胸廓畸形6例(4.69%)、胸腔積液48例(37.50%)、胸腺增大7例(5.47%)。綜上所述:產(chǎn)前彩超在胎兒胸部發(fā)育異常診斷中價值作用顯著,可了解胎兒的胸部發(fā)育異常情況及是否合并其他畸形,為進一步的臨床診療工作提供客觀、科學的參考憑據(jù)。

    參考文獻

    [1] 聶俊青,阮偉麗,王瀟灑,李曉果,李琳.產(chǎn)前胎兒畸形篩查應(yīng)用四維彩超對胎兒發(fā)育異常臨床診斷準確性的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志,2017,38(08):159-160.

    [2] 周漫,朱雪蓮,管麗潔,楊運俊.產(chǎn)前彩超在胎兒胸部發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用價值[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2017,25(04):115-117.

    [3] 吳文海,王業(yè)珠,王倩楠,王葉穎,張?zhí)m英.產(chǎn)前彩超診斷單臍動脈與胎兒發(fā)育異常的相關(guān)研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2016,31(05):64-66.

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