在中藥調(diào)配中影響中藥療效的因素及對策研究

趙長東

【摘 要】 目的：在中藥調(diào)配中影響中藥療效的因素及對策研究。方法：回顧性分析我院在2018年4月-2019年4月這期間所發(fā)生的40例中藥調(diào)配質(zhì)量問題事件，通過分析其臨床資料來判斷影響中藥療效的因素。結果：在本次中藥調(diào)配質(zhì)量問題事件之中，炮制不夠到位屬于影響中藥療效最為常見的因素，其次則是執(zhí)行處方過程中所存在的注腳問題、中藥本身質(zhì)量、處方本身錯誤、發(fā)藥尚未清楚交代、中藥使用劑量不合理、中藥品種混淆等等。結論：在中藥調(diào)配過程中中藥療效影響因素較多，主要是以炮制不夠到位、中藥質(zhì)量、處方腳注存在問題等多方面為主，所以在臨床調(diào)配過程中一定要加強各方面的控制，確保調(diào)配的合理性，以此來有效提高中藥臨床療效。

【關鍵詞】 中藥調(diào)配;中藥療效;影響因素;對策

【中圖分類號】 R473.7 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-014-02

Abstract OBJECTIVE： To study the factors influencing the efficacy of traditional Chinese medicine in its dispensing and countermeasures. METHODS： A retrospective analysis was made of 40 cases of quality problems in the dispensing of traditional Chinese medicine in our hospital from April 2018 to April 2019. The factors influencing the efficacy of traditional Chinese medicine were determined by analyzing its clinical data. RESULTS： Among the quality problems of Chinese medicine dispensing， inadequate preparation was the most common factor affecting the efficacy of Chinese medicine， followed by footnote problems， quality of Chinese medicine itself， errors in prescription itself， unclear explanation of dispensing， irrational dosage of Chinese medicine， confusion of varieties of Chinese medicine and so on. CONCLUSION： There are many factors influencing the efficacy of traditional Chinese medicine in the process of dispensing， such as inadequate preparation， quality of traditional Chinese medicine， problems in prescription footnotes， etc. Therefore， in the process of clinical dispensing， we must strengthen all aspects of control to ensure the rationality of dispensing， so as to effectively improve the clinical efficacy of traditional Chinese medicine.

Key words：dispensing of traditional Chinese medicine; curative effect of traditional Chinese medicine; influencing factors; Countermeasures

中藥調(diào)配在臨床上屬于較為重要的一項工作，其主要指的是嚴格按照中醫(yī)處方上的相關要求來對飲片進行合理調(diào)配，從而起到良好的臨床治療效果[1]。在臨床中藥調(diào)劑工作質(zhì)量會直接對臨床治療效果造成影響，所以臨床一定要確保中藥調(diào)配工作合理性，準確把握臨床中藥相關知識，這樣才能將中藥臨床使用的價值有效的發(fā)揮出來。但是，在臨床中藥調(diào)配過程中，涉及到的方面以及內(nèi)容較多，所以影響中藥療效的因素也較多，而為了能夠進一步保障中藥療效，本文則對中藥調(diào)配過程中影響中藥療效的因素及對策進行了如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院在2018年4月-2019年4月這期間所發(fā)生的40例中藥調(diào)配質(zhì)量問題事件，對其臨床資料進行回顧性分析。

1.2 方法 在回顧性分析過程中需要針對40例中藥調(diào)配質(zhì)量問題事件發(fā)生的影響因素進行分析，分析的時候可以從中藥本身質(zhì)量問題、臨床使用以及炮制過程等多方面來進行深入分析，以此來總結影響中藥療效的因素。然后基于此提出相應的解決對策，有效提升中藥調(diào)配質(zhì)量，提高臨床中藥療效。

2 結果

在本次中藥調(diào)配質(zhì)量問題事件之中，炮制不夠到位屬于影響中藥療效最為常見的因素，其次則是執(zhí)行處方過程中所存在的注腳問題、中藥本身質(zhì)量、處方本身錯誤、發(fā)藥尚未清楚交代、中藥使用劑量不合理、中藥品種混淆等等，詳情如下表1.

3 討論

3.1 中藥調(diào)配中影響中藥療效的因素分析 中藥調(diào)配的目的就是為患者提供臨床治療用藥，這一項工作需要調(diào)配人員使用自身所掌握的中醫(yī)理法方藥理論相關知識以及時間經(jīng)驗來展開工作[2]?？墒?，中藥調(diào)配過程十分的復雜，臨床調(diào)配難度也較高，通常情況下都需要調(diào)配人員具備較為良好的專業(yè)知識以及臨床調(diào)配能力;再加上這一工作質(zhì)量會直接對中藥療效造成影響。為此，要想保障臨床治療效果，一定要加強對中藥調(diào)配影響中藥療效的因素進行分析。本研究調(diào)查結果顯示，在本次中藥調(diào)配40例質(zhì)量問題事件之中，炮制不夠到位而引發(fā)的重要療效問題發(fā)生率最多，占據(jù)了22.50%，而處方腳注存在問題、中藥本身存在質(zhì)量問題、發(fā)藥尚未清楚交代則分別占據(jù)了20.00%、17.50%、15.00%;其次則是處方本身存在錯誤、中藥使用劑量不合理、中藥品種混淆，所占比例分別為12.50%、7.50%、5.00%。研究調(diào)查結果顯示，這些因素均屬于中藥調(diào)配過程中會影響中藥療效的因素，需要調(diào)配人員加強重視，同時結合實際來進行有效規(guī)避以及應對。

3.2 中藥調(diào)配中影響中藥療效的應對對策 在本次研究過程中我們發(fā)現(xiàn)炮制不夠到位、處方腳注存在問題、中藥本身存在質(zhì)量問題、發(fā)藥尚未清楚交代、處方本身存在錯誤、中藥使用劑量不合理、中藥品種混淆等因素均屬于影響中藥療效的因素。而要想有效降低這些因素對于中藥療效的影響，則可以從以下幾點著手：首先，對于中藥本身質(zhì)量以及混淆中藥品種這些因素而引發(fā)的中藥療效問題，需要醫(yī)院相關部門加強重視，在工作過程中結合實際情況來制定出科學且統(tǒng)一的調(diào)配流程以及標準，同時在調(diào)配過程中嚴格按照相關流程實施下去，尤其是在審方、取藥等方面更是要著重加強重視[3];另外，還需要針對藥材購買渠道加強重視，確保所購藥材的質(zhì)量。其次，對于處方腳注存在問題、發(fā)藥尚未清楚交代、處方本身存在錯誤、中藥使用劑量不合理等因素而引發(fā)的中藥療效問題，則可以在應對過程中結合實際來構建出相應的獎懲機制，對調(diào)配人員進行管理，同時結合實際來構建出相應的獎懲機制，這樣就能有效提高中藥調(diào)配人員質(zhì)量意識以及責任感，從而避免出現(xiàn)因此而引發(fā)的中藥療效問題。再次，中藥調(diào)配人員自身在工作過程中也應該要不斷進行學習，不斷對自身整個知識結構體系進行完善，同時在日常工作過程中及時進行經(jīng)驗總結與完善，從而有效提高自身中藥調(diào)配能力，這樣在面對實際問題的時候也能及時進行有效處理。最后，在給藥過程中護理人員也應該要及時為患者講解藥物的使用劑量、具體名稱以及注意事項，讓其了解在服藥過程中有可能會發(fā)生的不良反應，這樣就能有效避免因此而引發(fā)的問題。

綜上所述，在中藥調(diào)配過程中中藥療效影響因素較多，主要是以炮制不夠到位、中藥質(zhì)量、處方腳注存在問題等多方面為主，所以在臨床調(diào)配過程中一定要加強各方面的控制，確保調(diào)配的合理性，以此來有效提高中藥臨床療效。

參考文獻

[1] 謝衛(wèi)琴. 淺談中藥調(diào)配中影響臨床療效的因素[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（44）：200-201.

[2] 陳轉艮， 廖敦， 丁少波，等. 中藥調(diào)配臨方炮制對臨床療效的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2017， 27（15）：92-93.

[3] 全艷暉. 對中藥調(diào)劑配方對臨床療效產(chǎn)生的影響及有關完善措施進行探討[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（27）：190-191.