妊娠期糖尿病剖宮產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)探討

周金秀

[摘要] 目的 對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)之后的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和研究。 方法 選擇2017年6月—2018年11月期間該院收治的90例實(shí)施剖宮產(chǎn)的妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照硬幣法將其隨機(jī)劃分為兩組，對(duì)照組45例，觀察組45例。采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組予以護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理措施對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組護(hù)理前的空腹血糖和餐后2 h血糖水平與觀察組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組護(hù)理后的腹血糖和餐后2 h血糖水平明顯低于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用綜合護(hù)理的方式護(hù)理實(shí)施剖宮產(chǎn)的妊娠期糖尿病患者具有很好的效果，其能夠有效降低控制患者的血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期;糖尿病;剖宮產(chǎn);術(shù)后護(hù)理;血糖水平

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（b）-0166-02

[Abstract] Objective To summarize and study the nursing experience after cesarean section in patients with gestational diabetes. Methods 90 cases of gestational diabetes patients from June 2017 to November 2018 who underwent cesarean section admitted to our hospital were selected as subjects. They were randomly divided into two groups according to the coin method， 45 cases in the control group and 45 cases in the observation group. The control group was treated with the routine nursing mode. On the basis of this， comprehensive nursing measures were used to treat the patients in the observation group， and the nursing effects of the two groups were compared. Results The fasting blood glucose and the 2 h postprandial blood glucose level of the control group were not significantly different from those of the observation group （P>0.05）， which was not statistically significant. The blood glucose level of the observation group and the blood glucose level after 2 h of postprandial treatment were significantly lower than those of the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of comprehensive nursing care for gestational diabetes patients with cesarean section has a good effect， which can effectively reduce the blood glucose level of patients.

[Key words] Pregnancy; Diabetes; Cesarean section; Postoperative care; Blood glucose level

在妊娠期產(chǎn)婦中人生糖尿病屬于一種常見(jiàn)的、多發(fā)的并發(fā)癥，如果患者沒(méi)有得到有效治療就會(huì)引起不良妊娠結(jié)局。臨床上在妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩時(shí)主要是應(yīng)用剖宮產(chǎn)手術(shù)，其能夠更好地保證患者及新生兒的生命安全，在剖宮產(chǎn)手術(shù)后要做好護(hù)理工作，確保在穩(wěn)定的范圍內(nèi)對(duì)患者的血糖予以有效控制，將高血糖帶來(lái)的不利影響消除[1]。為了對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)之后的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和研究，該文回顧性分析了2017年6月—2018年11月期間該院收治的90例實(shí)施剖宮產(chǎn)的妊娠糖尿病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的90例實(shí)施剖宮產(chǎn)的妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照硬幣法將其隨機(jī)劃分為兩組，對(duì)照組45例，觀察組45例。對(duì)照組中產(chǎn)婦的年齡在22～40歲之間，中位年齡為（27.5±2.8）歲，孕周在36～42周之間，平均孕周為（38.9±2.1）周;觀察組中產(chǎn)婦的年齡在23～40歲之間，中位年齡為（28.1±2.9）歲，孕周在36～41周之間，平均孕周為（38.2±2.4）周。在上述基線資料方面兩組患者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2? 方法

采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組予以護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括健康宣教和飲食指導(dǎo)等。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理措施對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①心理干預(yù)：在剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)理人員要做好對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作，將新生兒的情況和產(chǎn)婦自身的恢復(fù)情況告知患者，認(rèn)真疏導(dǎo)其焦慮和緊張的情緒。同時(shí)，還要與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行積極的交流與溝通，將相關(guān)的育兒知識(shí)和控制血糖的方法告知產(chǎn)婦及家屬，讓家屬將必要的家庭支持提供給產(chǎn)婦[2]。②血糖監(jiān)控：在完成手術(shù)之后，護(hù)理人員要對(duì)患者的血糖進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，每3 h進(jìn)行1次測(cè)量，在確保其血糖處于平穩(wěn)狀態(tài)之后，每天對(duì)其進(jìn)行2次血糖監(jiān)測(cè)。要嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確的配置葡萄糖液和胰島素的比例，從而有效的控制患者的血糖[3]。③飲食護(hù)理：要按照患者的實(shí)際情況為依據(jù)針對(duì)其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，多食用一些低脂肪、高蛋白、高維生素的食物，多補(bǔ)充維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素，盡量做到少食多餐。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在護(hù)理前后針對(duì)兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平進(jìn)行檢測(cè)和記錄。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理前的空腹血糖和餐后2 h血糖水平與觀察組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組護(hù)理后的腹血糖和餐后2 h血糖水平明顯低于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

在婦產(chǎn)科當(dāng)中妊娠期糖尿病屬于一種常見(jiàn)病，其主要指的是在妊娠期間產(chǎn)婦出現(xiàn)的血糖異常升高的情況，產(chǎn)婦的病情會(huì)由于各種負(fù)面心理、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖和飲食不合理等因素變得更加嚴(yán)重，其會(huì)直接影響到產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，所以必須要重視對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的護(hù)理工作，確保其具有良好的妊娠結(jié)局[4]。

在該次研究中，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)措施針對(duì)妊娠期糖尿病剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理取得了很好的效果，對(duì)照組護(hù)理前的空腹血糖和餐后2 h血糖水平與觀察組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組護(hù)理后的腹血糖和餐后2 h血糖水平明顯低于對(duì)照組，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果表明，采用綜合護(hù)理的方式護(hù)理實(shí)施剖宮產(chǎn)的妊娠期糖尿病患者能夠很好的控制其血糖水平。之所以如此，主要原因如下：首先，針對(duì)患者實(shí)施必要的心理護(hù)理，能夠有效地緩解患者的不良情緒，提升其治療和護(hù)理配合度，確保治療和護(hù)理工作的順利實(shí)施。其次，利用血糖監(jiān)控的方式有效地降低了患者的血糖水平，并且有利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的異常血糖升高情況，從而采取有效措施加以處理。再次，通過(guò)合理的飲食護(hù)理能夠有效保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，并且減少了其攝入的熱量，不僅保證了患者的身體免疫力和抵抗力，而且避免了其血糖水平的增加[5]。

綜上所述，采用綜合護(hù)理的方式護(hù)理實(shí)施剖宮產(chǎn)的妊娠期糖尿病患者具有很好的效果，其能夠有效降低控制患者的血糖水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張雪梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，9（18）：182-183.

[2]? 劉瓊英，黎秋容.臨床護(hù)理路徑改善妊娠期糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后遵醫(yī)行為的效果[J].全科護(hù)理，2017，15（3）：314-315.

[3]? 許燕.人性化護(hù)理對(duì)緩解妊娠期糖尿病剖宮產(chǎn)手術(shù)疼痛感及負(fù)面情緒的作用分析[J]. 糖尿病新世界，2015，8（24）：2-3.

[4]? 彭翠華.妊娠期糖尿病剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理效果觀察[J].糖尿病新世界，2015，9（2）：166.

[5]? 國(guó)艷萍.妊娠期糖尿病剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，16（33）：160-161.

（收稿日期：2019-05-16）