信延續(xù)性護(hù)理模式在2型糖尿病患者中的效果觀察及護(hù)理滿意度影響分析

王文娟 李鵑 郭珍

[摘要] 目的 在2型糖尿病患者臨床護(hù)理中采用微信延續(xù)性護(hù)理方式，分析臨床護(hù)理效果以及護(hù)理滿意率。 方法 2015年12月—2017年12月現(xiàn)選取90例2型糖尿病患者作為該次實(shí)驗(yàn)研究主體，將抽簽結(jié)果作為分組依據(jù)，分為實(shí)驗(yàn)組45例和對(duì)照組45例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用微信延續(xù)性護(hù)理模式。觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者理滿意率、各項(xiàng)生化指標(biāo)與對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 微信延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于在2型糖尿病患者院外護(hù)理中已經(jīng)取得良好的臨床效果，值得臨床借鑒。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)性護(hù)理;微信;糖尿病

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（b）-0081-02

在臨床治療中2型糖尿病屬于比較常見的疾病，該病具備發(fā)病率高等特點(diǎn)，該病好發(fā)于中年以及中年以上的人群，大多數(shù)患者在35～40歲之后發(fā)病，此年齡段患者群占糖尿病發(fā)病人群90%以上[1]。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，糖尿病患者發(fā)病在上升的趨勢(shì)中，年輕患者也逐漸增多[2]。該病在臨床治療中，無特效或根治的治療方法，以控制血糖治療為主，在治療過程中有部分患者治療依從性較差，私自更改服藥劑量，因此，給予患者有效的護(hù)理，可提高患者的遵醫(yī)囑性，降低全身性并發(fā)癥的發(fā)生[3]。該文2015年12月—2017年12月主要對(duì)微信延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于45例2型糖尿病患者效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該該次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象為該院隨機(jī)選取的2型糖尿病患者90例，依據(jù)抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組，男性 vs 女性：（22∶23），患者年齡為37～73歲，中位年齡為（55.5±1.2）歲;實(shí)驗(yàn)組，男性vs女性：（23∶22），患者年齡為45～75歲，中位年齡為（60.5±1.2）歲。該實(shí)驗(yàn)已經(jīng)經(jīng)過該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1? 入選標(biāo)準(zhǔn)? ①均為符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者除該病外均無重大精神類疾病，如精神病;③患者除該病外均無各種精神疾病;④患者均知情并自愿加入該研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①非2型糖尿病患者;②存在惡性腫瘤疾病的患者;③患者治療依從性較差的患者。

1.3? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即為疾病基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、入院護(hù)理、出院指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組采用微信延續(xù)性護(hù)理模式：①建立個(gè)體化疾病檔案：在出院當(dāng)天護(hù)理人員可采取溝通的方式了解并掌握患者基本情況，例如患者年齡、性別、病程、過敏史、既往病史、聯(lián)系電話、家庭住址、家庭成員等;②對(duì)患者實(shí)施護(hù)理需求評(píng)估：在出院當(dāng)天護(hù)理人員可以調(diào)查問卷等方式評(píng)估患者家庭護(hù)理需求，試卷由患者和患者家屬共同填寫，試卷由患者對(duì)疾病掌握程度、應(yīng)對(duì)技能、自我管理知識(shí)、支持系統(tǒng)、生活方式、自我管理流程、心理狀態(tài)、并發(fā)癥等;③建立護(hù)理小組：小組成員為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員、主治醫(yī)師，小組成員分工明確由，在由醫(yī)生解答患者所提出的各種問題，護(hù)理人員起到監(jiān)督、督促、管理的作用;④實(shí)施延續(xù)性護(hù)理：護(hù)理小組成員在商議后有效的、系統(tǒng)的護(hù)理計(jì)劃，需要嚴(yán)格按照計(jì)劃落實(shí)護(hù)理措施，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)起到帶頭作用，每日晨起準(zhǔn)時(shí)向主治醫(yī)師發(fā)送兩條糖尿病疾病相關(guān)的資料，主治醫(yī)師閱讀后將其發(fā)送在微信群或微信公共賬號(hào)中;每周周五晚8點(diǎn)開設(shè)“疾病大講堂”，由主治醫(yī)師擔(dān)任，護(hù)理人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)參與人數(shù)并詳細(xì)記錄。

1.4? 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.4.1? 護(hù)理滿意率? 采用該院自制調(diào)查表進(jìn)行判斷，滿分為100分，滿意：>80分;一般：60分;不滿意：<59分。護(hù)理滿意率=滿意率+一般率。

1.4.2? 干預(yù)前、后生化各項(xiàng)指標(biāo)改善情況? 該院進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

文中所有資料經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，對(duì)兩組患者的該次調(diào)查所經(jīng)資料得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別[n（%）]、（x±s）表示，分別經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比護(hù)理滿意率與實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率對(duì)比，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 干預(yù)前、后生化各項(xiàng)指標(biāo)改善情況對(duì)比干預(yù)前，對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;但干預(yù)后對(duì)照組生化各項(xiàng)指標(biāo)改善情況差于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

2型糖尿病在臨床治療中屬于常見的疾病，在臨床治療中并沒有特效的治療方式和藥物，只能采用胰島素等藥物進(jìn)行控制血糖治療[4]。根據(jù)收集結(jié)果證實(shí)，大多數(shù)患者出院回家后均不能醫(yī)囑進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)，降低了治療效果，為此該院在該次調(diào)查中采用了微信延續(xù)性護(hù)理方式[5]。隨著科學(xué)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步，當(dāng)今處于網(wǎng)絡(luò)型社會(huì)，手機(jī)、微信無處不在，該院利用了患者經(jīng)常使用微信這一優(yōu)勢(shì)，將院內(nèi)護(hù)理利用微信傳播的形式延續(xù)到家庭，同時(shí)也能夠?qū)⒃簝?nèi)的護(hù)理服務(wù)延續(xù)到家庭中來[6]。通過建立個(gè)體化病例檔案以及評(píng)估患者家庭護(hù)理需求、建立護(hù)理小組，可將護(hù)理任務(wù)和護(hù)理方式細(xì)化到個(gè)人，使個(gè)性化模式得以正真實(shí)現(xiàn)[7];延續(xù)性護(hù)理護(hù)理為該次護(hù)理重要的環(huán)節(jié)，小組成員在此護(hù)理階段分工不同，護(hù)理人員需要掌握微信各項(xiàng)操作的流程，同時(shí)還要掌握糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥等疾病常識(shí)以及具備制定運(yùn)動(dòng)方案、飲食計(jì)劃等能力，并找到和疾病有關(guān)的資料，按時(shí)的傳送給主治醫(yī)師由其進(jìn)行播送，從而達(dá)到提升患者對(duì)疾病掌握程度的目的;在“疾病大講堂”開播中，對(duì)于患者所提出的的問題，主治醫(yī)師應(yīng)作出詳細(xì)的解答，護(hù)理人員要做好簽到記錄工作，并和沒有參加的患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，并邀請(qǐng)其下次按時(shí)參與，通過疾病的講解，可有效的提升患者對(duì)疾病的掌握程度，使患者能夠正確的面對(duì)疾病，并給予重視。該次實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過微信延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)、護(hù)理滿意度改善極為明顯，該種護(hù)理方式值在臨床中借鑒。

綜上所述，微信延續(xù)性護(hù)理模式在2型糖尿病患者中應(yīng)用，可使患者的血糖水平處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)中，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 孫林霞，王玉芳.延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)腦卒中患者巴塞爾指數(shù)影響的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（3）：242-245.

[2]? 周萍，徐軼，肖璐，等.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在老年2型糖尿病合并高脂血癥出院患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2017，5（12）：83-85.

[3]? 鄒吉莉.微信式延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者康復(fù)效果的影響分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，6（8）：00040-00041.

[4]? 楊淑娟.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（1）：162-165.

[5]? 谷翠英，李春英.探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式對(duì)2型糖尿病患者的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，8（17）：22-23.

[6]? 葉麗宜，宗衛(wèi)華，鄧美環(huán)，等.電話隨訪的延續(xù)護(hù)理方式在臨床護(hù)理中的效果觀察及對(duì)滿意度的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（11）：171-172.

[7]? 徐芳，蔡素芬，胡陽春.互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理醫(yī)療服務(wù)在糖尿病社區(qū)延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國臨床護(hù)理，2016，8（6）：528-530.

（收稿日期：2019-05-27）