充氣壓力泵預防ICU長期臥床患者下肢靜脈血栓的應用及護理

董靜

（遼寧省軍區(qū)興城干休所，遼寧葫蘆島 125000）

ICU患者一般病情比較嚴重，長期臥床會導致患者血液循環(huán)變慢，從而致使患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，危及患者的生命健康安全[1]。為了探究充氣壓力泵預防ICU長期臥床患者下肢靜脈血栓的應用效果，該文選取了該院ICU病房在2017年12月—2018年11月期間接收的62例長期臥床患者進行研究，詳細的研究結果見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于該院ICU病房接收的長期臥床患者，共62例，按照隨機數(shù)字表方法將患者分成對照組和觀察組，每組31例。對照組中，男性和女性患者的數(shù)量分別為17例和14例，年齡41～79歲，平均年齡（66.35±5.42）歲；觀察組中，男性和女性患者的數(shù)量分別為18例和13例，年齡42～78歲，平均年齡（66.32±5.53）歲。該次研究所有患者的資料均齊全，自愿參與該次研究，并簽署了知情同意書，排除了合并患有心肺功能不全、下肢嚴重腫脹以及對氣壓泵存在禁忌證的患者[2]。對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，具體如下：首先，對患者進行飲食護理干預，囑咐患者堅持低鹽低脂的飲食原則，多食用新鮮的蔬菜水果，增加對維生素以及膳食纖維的攝入量，避免食用辛辣刺激性食物，保持患者大便通暢，囑咐患者不能大力咳嗽，減少對患者下肢靜脈回流的影響[3]。其次，對患者做好體位護理。將下肢抬高，以免影響靜脈回流，如果發(fā)現(xiàn)存在腫脹、疼痛、皮溫增高等異常情況，需要及時通知醫(yī)生進行妥善處理，在發(fā)生靜脈栓塞之后一定要讓患者絕對臥床休息，避免栓子脫落[4]。同時，還需要加強對患者的心理護理干預，加強對患者預防靜脈栓塞的教育，提高患者對相關健康知識的了解程度，并積極對患者進行心理輔導，針對性紓解患者的負面情緒，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，配合醫(yī)護人員做好預防工作[5]。另外，對于存在原發(fā)性疾病的患者，如高血壓、冠心病等，需要加強對原發(fā)疾病的治療，同時做好溶栓治療的準備。觀察組在常規(guī)護理的基礎上增加充氣壓力泵預防護理干預，充氣壓力泵選擇廣州生產(chǎn)的LGT－2200 s型號，讓患者取平臥位，在患者下肢上包裹壓力腿套，腿套、套管與主機連接，通上電源，壓強值設為20 kPa，然后緩慢向壓力腿套踝部充氣，直到達到設置壓強停止充氣，由小腿至大腿方向擠壓腿套，促使血液流向下肢，然后腿套同時放氣，使血液回流下肢，每次治療30 mim，3次/d，住院期間需要持續(xù)進行治療。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率、治療后平均血流速度增加值、靜脈血流峰速度增加值以及護理滿意度。護理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件開展，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，計數(shù)資料組間率的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較分析

觀察組31例患者中，出現(xiàn)1例下肢靜脈血栓，發(fā)生率為3.23%，對照組31例患者當中，出現(xiàn)5例下肢靜脈血栓，發(fā)生率為16.13%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.645，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后平均血流速度增加值以及靜脈血流峰速度增加值

經(jīng)過不同的護理干預，觀察組患者平均血流速度增加值以及靜脈血流峰速度增加值均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者治療后平均血流速度增加值以及靜脈血流峰速度增加值[（±s），分]

表1 兩組患者治療后平均血流速度增加值以及靜脈血流峰速度增加值[（±s），分]

組別 平均血流速度增加值 靜脈血流峰速度增加值對照組（n=31）觀察組（n=31）t值P值1.26±0.02 14.33±2.42 6.643<0.05 1.76±0.04 12.42±2.42 7.054<0.05

2.3 兩組患者護理滿意度比較分析

在觀察組31例患者中，滿意20例，基本滿意9例，不滿意2例，滿意度為93.55%，在對照組31例患者中，滿意12例，基本滿意13例，不滿意6例，滿意度為80.65%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.543，P＜0.05）。

3 討論

相對于一般科室的患者，ICU病房的患者病情一般比較嚴重，治療周期比較長，并且短時間內(nèi)無法下床活動，從而導致胃腸蠕動變慢，血液多集中在上半身，下肢血液回流受到影響[7-8]，從而有可能引發(fā)下肢靜脈栓塞，致使患者下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛劇烈等癥狀，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，如果栓子脫落，則有可能引發(fā)肺栓塞，危及患者的生命健康安全[9-10]。因此，對于長期臥床患者，一定要加強對下肢靜脈血栓的預防。該院對診治的部分ICU長期臥床患者采用充氣式壓力泵預防干預，取得了較好的效果，患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率明顯降低。使用充氣壓力泵對下肢進行加壓，可以加快血流速度，預防下肢靜脈血栓發(fā)生。使用充氣壓力泵對患者進行治療時一定要注意壓力腿套的充氣時間為11 s[12]，在壓強數(shù)值達 20 kPa時停止，使壓力在大腿和小腿均勻分布，放氣時間為60 s?？傊?，需要嚴格按照操作說明進行操作，保證操作準確，進行保證治療效果[13]。

通過該文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組下肢靜脈血栓發(fā)生率為3.23%，對照組下肢靜脈血栓發(fā)生率為16.13%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；經(jīng)過不同的護理干預，觀察組患者平均血流速度增加值以及靜脈血流峰速度增加值均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組滿意度為93.55%，對照組滿意度為80.65%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該文的研究結果與全和和[14]在相關課題當中的研究結果基本一致，這就說明對ICU長期臥床患者采用充氣壓力泵預防下肢深靜脈血栓可以取得更好的治療效果，可以降低作為臨床首要選擇。

綜上所述，對ICU長期臥床患者采用充氣壓力泵預防下肢深靜脈血栓，并配合優(yōu)質(zhì)護理干預措施，效果顯著，具有重要的臨床應用價值，值得在臨床上推廣和應用。