心理療愈的藝術(shù)
——解讀經(jīng)典心理學(xué)電影《禁閉島》

李 佳

電影《禁閉島》是由美國著名小說家丹尼斯?勒翰的同名小說改編而成，馬丁?斯科塞斯任導(dǎo)演，兩位影帝級男演員本?金斯利與萊昂納多?迪卡普里奧聯(lián)袂出演。2010年影片于美國上映，連續(xù)三周位居北美票房第一名，并一舉摘得多項(xiàng)大獎，被譽(yù)為“世界十大高智商電影”以及“世界十大懸疑心理電影”之一，成為電影史上的一部經(jīng)典之作。

一、電影《禁閉島》劇情的深度透析

一是電影背景。故事發(fā)生在1954年，這一時期精神病醫(yī)生在使用“生物學(xué)模式”或“精神分析模式”治療病人的過程中出現(xiàn)了深刻的分裂和斗爭。影片中肖恩和考利醫(yī)生所推崇的角色扮演法即是屬于精神分析模式治療法，而劇中提到的藥物控制和腦葉白質(zhì)切除法則屬于生物學(xué)模式。

二是劇情回顧。電影的開始，由萊昂納多?迪卡普里奧飾演的聯(lián)邦執(zhí)法官泰德與搭檔查克奉上級之命乘船前往遠(yuǎn)離大陸的禁閉島執(zhí)行任務(wù)——尋找意外失蹤的病人蕾秋，主管的考利醫(yī)師負(fù)責(zé)協(xié)助調(diào)查。但是泰德此次的調(diào)查行動還有另一個目的，就是查找殺死妻子的兇手萊迪斯。隨著劇情慢慢深入，泰德推斷除了這66名在案的精神病人外，還有第67號病人存在，但無論其他病人、醫(yī)生還是警察都拒不承認(rèn)此事。而泰德卻深信殺死妻子的兇手萊迪斯就是這個67號病人。調(diào)查的困境讓泰德的偏頭痛越來越嚴(yán)重，并常常出現(xiàn)幻覺、噩夢。泰德歷經(jīng)艱險，終于在懸崖邊的一處秘洞里找到了失蹤的犯人蕾秋。蕾秋告訴泰德，燈塔是解開所有謎團(tuán)的關(guān)鍵。最后，泰德來到燈塔，發(fā)現(xiàn)原來這一切都是自己的夢?？祭t(yī)生告訴泰德，他就是第67號病人，而他的搭檔查克則是泰德兩年來的首席治療師希恩。安德魯?萊迪斯就是他的真實(shí)名字，其妻子因患有嚴(yán)重的精神病，淹死了他們的三個孩子，在如此強(qiáng)烈刺激之下他失控殺死了妻子。從此之后，他因無法承受極大的精神創(chuàng)傷，在自我保護(hù)的潛意識中，創(chuàng)造了一個全新的萊迪斯。

三是悲劇的原由。安德魯?萊迪斯作為經(jīng)歷二戰(zhàn)后幸存的士兵，在戰(zhàn)爭中曾親眼目睹集中營中成堆的、冰冷的難民尸體，也曾親身經(jīng)歷對已經(jīng)投降的德國士兵進(jìn)行瘋狂、殘酷的掃射，而這一切的悲慘場景給萊迪斯的內(nèi)心世界造成了極大的創(chuàng)傷。他難以忘記戰(zhàn)場上的血腥、殘忍，以至于在復(fù)員后的多年里他仍沉浸在痛苦的記憶里無法擺脫，一直飽受折磨，嚴(yán)重影響了萊迪斯正常的社會生活。他在隨后的婚姻生活中表現(xiàn)出了暴力和酗酒的行為，企圖借助酒精來麻痹自己，但也因此常常難以控制自己的情緒，萊迪斯的妻子與其生活過程中備受折磨導(dǎo)致抑郁，最后造成悲劇發(fā)生。

二、從心理學(xué)角度深挖電影《禁閉島》

電影《禁閉島》以泰德難受的反胃嘔吐為開始，但嘔吐的原因并非暈船而是怕水，揭示了水必定和泰德不能接受或害怕的現(xiàn)實(shí)有關(guān)。之后在劇情中不時出現(xiàn)的集中營里成堆的難民尸體以及渴望得到救助的小女孩，還有一名自殺未遂、滿臉鮮血的納粹軍官，這些場景一方面顯示了泰德曾經(jīng)的殘忍，另一方面又暗示了他一直掙扎在無盡的痛苦當(dāng)中。他一直幻想自己是個聯(lián)邦執(zhí)法官，其實(shí)是為了逃避罪惡，“殺死”在戰(zhàn)場上那個冷漠、殘酷的自己，來擺脫內(nèi)心的負(fù)罪感，而使自己變成一個光榮且具有正義的人。劇中的泰德受到外界相關(guān)的刺激，就會出現(xiàn)閃回，比如聽到在二戰(zhàn)中曾經(jīng)聽過的音樂時，腦海里就呈現(xiàn)出自殺未遂的納粹軍官、成堆的難民尸體；又或者是在夢中拿著酒瓶責(zé)問他的妻子“我在戰(zhàn)爭中殺死很多人”。這些現(xiàn)象，清晰揭示了泰德對戰(zhàn)爭創(chuàng)傷的執(zhí)著，心理學(xué)上稱之為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

所謂創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post traumatic stress disorder，PTSD）是指個體遭受重大的、威脅性的、災(zāi)難性的損傷，并致使其職業(yè)能力和社會功能受損、延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙，最早源自戰(zhàn)爭中對戰(zhàn)斗應(yīng)激相關(guān)精神行為的描述。PTSD特征性的主要臨床表現(xiàn)為三大核心癥狀，即在發(fā)生重大的創(chuàng)傷性事件后，患者以各種形式反復(fù)體驗(yàn)和再歷創(chuàng)傷性事件，并對相似的刺激、創(chuàng)傷及有關(guān)的創(chuàng)傷情景線索，表現(xiàn)出回避和持續(xù)的警覺性增高。一是反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗(yàn)或情景，卻難以控制癥狀發(fā)生的時間和次數(shù)。有時患者處于意識分離的狀態(tài)，如同又面臨創(chuàng)傷性事件發(fā)生時的真實(shí)情境，再次表達(dá)事件發(fā)生當(dāng)時所伴發(fā)的各種情感反應(yīng)，稱之為“閃回”，持續(xù)的時間從數(shù)秒到幾天不等。如泰德在聽到相同音樂后的情景再現(xiàn)以及經(jīng)常性出現(xiàn)與創(chuàng)傷性事件相關(guān)的噩夢等，使其又重新體驗(yàn)當(dāng)時的情境。二是對于誘發(fā)創(chuàng)傷的事件或相關(guān)線索產(chǎn)生回避及情感麻痹，如泰德借助酒精來持續(xù)麻痹自己試圖回避創(chuàng)傷事件，對于殺死妻子的自己也表現(xiàn)出回避，因此妄想出了一個殺手——萊迪斯，而把自己“漂白”為正義的化身——泰德。三是持續(xù)性的警覺?；颊邥霈F(xiàn)睡眠障礙，如入睡困難、睡眠不深、經(jīng)常處于恍惚之中等，嚴(yán)重時還會在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)精神創(chuàng)傷時的情景，甚至從噩夢中驚醒。在影片中泰德表現(xiàn)出高度的警覺，情緒容易激動，煩躁不安，處于易被激怒的狀態(tài)，而且經(jīng)常從類似創(chuàng)傷場景的噩夢中驚醒。

三、電影《禁閉島》的深刻啟示

一是重視心理創(chuàng)傷問題。心理創(chuàng)傷問題引起學(xué)者們較大關(guān)注是從越南戰(zhàn)爭結(jié)束后開始的。據(jù)1978年心理健康顧問委員會提供的數(shù)據(jù)，在約280萬越戰(zhàn)老兵中，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患病率為15%，約有40萬人受此折磨。伊拉克戰(zhàn)爭、阿富汗戰(zhàn)爭等現(xiàn)代化戰(zhàn)爭中高技術(shù)信息化武器的應(yīng)用，對軍人的心理帶來了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的軍人的社會功能嚴(yán)重受到影響，制約了正常工作、學(xué)習(xí)、生活的進(jìn)行，很大程度上降低了軍人及其整個家庭的生活質(zhì)量。而在人們的日常生活中，重大疾病、突發(fā)事故、自然災(zāi)害、意外死亡等應(yīng)激事件總會不經(jīng)意間發(fā)生，也不可避免地帶來心理創(chuàng)傷，嚴(yán)重的甚至形成心理危機(jī)。若心理危機(jī)沒有很好地度過，則可能伴有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生。因此，不管是為了應(yīng)對生活中不可避免的突發(fā)的應(yīng)激事件還是特殊的戰(zhàn)時環(huán)境，都應(yīng)加強(qiáng)對心理創(chuàng)傷問題的關(guān)注，了解認(rèn)識應(yīng)激障礙問題，有效提高應(yīng)對防護(hù)能力。

二是加強(qiáng)心理健康訓(xùn)練。在日常的工作、學(xué)習(xí)、生活當(dāng)中，面對同樣的狀況，不同心理素質(zhì)的人，發(fā)生心理問題的程度是不同的。例如，同樣面對身邊至親的突然亡故，有的人可能不會出現(xiàn)心理問題，有的人可能會出現(xiàn)較輕的心理問題，而有的人則可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。為了提高我們自身的心理承受能力，增強(qiáng)心理韌性，可針對性地進(jìn)行心理健康訓(xùn)練。一方面，進(jìn)行廣泛的心理調(diào)適活動，提高自我調(diào)適能力。在社會生活的過程中，每個人面對情緒、行為等的失調(diào)都有自己不同程度的調(diào)適能力，自我調(diào)適能力越強(qiáng)則意味著能越好地恢復(fù)，甚至得到成長。調(diào)適的過程可以選擇書寫、傾訴或吶喊、大哭等方式進(jìn)行情緒的合理宣泄，也可借助跑步、游泳等體育運(yùn)動進(jìn)行。另一方面，進(jìn)行相應(yīng)的心理訓(xùn)練，提高自我心理承受能力。因心理訓(xùn)練的目的性不同，心理訓(xùn)練的方式也多種多樣。如在運(yùn)動員心理訓(xùn)練中，可通過現(xiàn)代化高科技手段，運(yùn)用虛擬與現(xiàn)實(shí)技術(shù)、特效技術(shù)、視覺技術(shù)等模擬真實(shí)比賽環(huán)境，以提高運(yùn)動員賽場適應(yīng)性和抗干擾能力。

三是提高尋求心理治療的積極性。由于受不同文化背景、觀念等的影響，大部分人認(rèn)為心理問題是隱晦的，不可告人的，且不愿意承認(rèn)自己患有心理問題，而盡可能地回避治療。因此，首先應(yīng)積極廣泛地開展心理健康宣傳教育，增加普通民眾對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等相關(guān)心理應(yīng)激障礙問題的了解，扭轉(zhuǎn)人們對心理問題的偏激認(rèn)識，從而減輕心理問題患者尋求心理治療的壓力，增強(qiáng)求助的意愿。其次，推進(jìn)有關(guān)心理服務(wù)制度建設(shè)，完善心理服務(wù)體系，及時做好心理保障工作。各方面心理服務(wù)機(jī)制的完善，有利于確保心理服務(wù)工作能定時、定點(diǎn)、定位地展開。與此同時，建立社會的應(yīng)激控制系統(tǒng)，補(bǔ)足應(yīng)急心理服務(wù)工作，特別是在發(fā)生地震、泥石流、爆炸等重大突發(fā)事件時及時跟進(jìn)心理服務(wù)保障工作。最后，提高心理治療服務(wù)水平。在盡可能擴(kuò)大化心理治療服務(wù)便利的同時抓住治療專業(yè)水平的提升，促使行業(yè)從業(yè)者不斷學(xué)習(xí)突破，提高問題的治愈率，增強(qiáng)患者對心理疾病成功治愈的信心，從而促使患者更加積極主動地應(yīng)對心理問題。