綜合護理干預對慢性乙型肝炎患者的臨床效果觀察

黃燕

（中國人民解放軍陸軍第七十一集團軍醫(yī)院 江蘇 徐州 221000）

慢性乙型肝炎是常見的具有傳染性的慢性疾病。此類疾病臨床治療缺乏特效藥，病程長，易反復，若病情沒有得到有效的控制，容易衍生成肝硬化或肝癌，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全[1]。傳統(tǒng)常規(guī)的護理干預多只在患者住院期間，病情出現(xiàn)反復者較多[2]。因此，本文針對慢性乙型肝炎治療中實施綜合護理干預的效果進行研究分析，驗證了綜合護理干預對慢性乙型肝炎具有積極的作用，做出詳述如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月－12月收治的188名患有慢性乙型肝炎患者作為此次的研究對象，把患者隨機分為研究組與對照組各94例。研究組患者中女性40例，男性54例，年齡為19～70歲，平均年齡（37.9±3.6）歲。對照組患者中女性42例，男性52例；年齡21～73歲，平均年齡（37.3±3.9）歲。對比兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予藥物治療及常規(guī)護理干預，研究組給予藥物治療及綜合護理干預。綜合護理的主要措施有：①患者及家屬的認知干預：對患者及家屬進行慢性乙型肝炎相關知識的健康教育，提高患者和家屬的認知。通過個體講解和集體授課的方式，讓患者和家屬加強對慢性乙型肝炎的認知，明白日常護理中需要注意的事項，堅定患者的治療信心。②患者的心理干預：因慢性乙型肝炎缺乏徹底治愈的特效方法，又有傳染性，大部分患者會產(chǎn)生諸多不良心理，因此要重視患者的心理狀態(tài)變化以及出現(xiàn)其不良心理的原因，及時與患者進行溝通，進行心理疏導；同時與家屬溝通，指導家屬鼓勵，安撫，支持患者，消除患者的不良情緒。③患者的運動干預：鼓勵患者進行適量的運動，保持身心愉悅。④對患者入院前，入院時的基本情況進行建檔，評測患者當時的心理狀態(tài)，生活質(zhì)量各項指標和肝功能指標。⑤出院后與患者及家屬保持通訊聯(lián)系，及時了解患者出院后的情況，為患者提供必要的飲食指導，用藥指導及心理疏導等。

1.3 觀察指標

經(jīng)過10周的護理干預后，將兩組患者的生活質(zhì)量評分和肝功能指標進行對比。生活質(zhì)量的評定標準采用 Barthel 指數(shù)(BI)，肝功能指標評定數(shù)據(jù)由實驗室檢測獲取。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分對比

研究組患者通過治療后，生活質(zhì)量各項評分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分（±s， 分）

表1 比較兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分（±s， 分）

分組n生理功能精神健康社會功能情感功能研究組9471.09±4.6371.67±5.5872.52±6.3871.67±5.56對照組9465.50 ± 5.6365.82±6.4767.63±5.6265.80±6.48

2.2 兩組患者護理后肝功能指標改善情況對比

研究組患者進行治療后，肝功能指標顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者護理后肝功能指標改善情況［n(%)］

3.討論

慢性乙型肝炎是因乙型肝炎病毒感染，導致肝臟損傷，肝功能受損，患者早期癥狀不明顯，往往導致患者因發(fā)現(xiàn)不及時而延誤病情[3]。乙型肝炎的治療沒有特效的藥物，因此大部分患者都因未徹底解決病因轉(zhuǎn)化成慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎的患者需要長期服用核苷類抗病毒藥物，由于治療病程長，易反復，患者往往沒有足夠的信心和毅力堅持治療，若患者在出院后的生活環(huán)境及心理變化不能得到及時的改善，也會加速病情的復發(fā)[4]。目前對慢性乙型肝炎患者除了藥物治療外，就是患者的住院期間的常規(guī)護理，患者在離院后得不到必要的護理而導致病情復發(fā)的多有發(fā)生。采用綜合護理干預，為患者和家屬提供對慢性乙型肝炎的認知教育，心理干預，運動干預，并進行建檔和指導患者出院后的日常護理，相比傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預能更好的了解和控制住患者的病情。

在本次的研究中，對照組患者實施常規(guī)護理干預，研究組患者實施綜合護理干預，結(jié)果顯示，研究組患者各項相關生活質(zhì)量的評分均高于對照組；研究組患者的各項肝功能指標均優(yōu)于對照組。綜上所述，綜合護理干預更有效的控制了慢性乙型肝炎的病情，明顯的提高了患者的各項生活質(zhì)量指數(shù)，對慢性乙型肝炎的治療有非常積極的作用。