多樣化人性護理對患兒依從性和滿意度的影響分析

陸玉梅 蔣清梅

（鹽城市第三人民醫(yī)院兒科 江蘇 鹽城 224000）

兒童生理耐受性較差，被視為特殊的醫(yī)療服務(wù)對象。值得一提的是，社會對兒童患者的關(guān)注度較高，父母及親屬在患兒生病期間往往因護子心切而對醫(yī)務(wù)人員尤其是護士的醫(yī)療護理服務(wù)產(chǎn)生質(zhì)疑和不滿，甚至可誘發(fā)語言，肢體沖突、醫(yī)療糾紛，造成不良的社會影響。本院在兒科病房護理過程中實施多樣化人性護理，旨在通過滿足患兒及其家屬的護理訴求，提高患兒依從性和家屬對護理服務(wù)的滿意度。現(xiàn)就相關(guān)研究成果作如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月－2019年3月我院接收的144例住院患兒，隨機分為研究組和常規(guī)組各72例。入選患兒男童77例、女童67例，年齡為3-12歲，對比兩組一般資料均衡性較強（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 以兒科常規(guī)護理流程進行基礎(chǔ)護理、病情巡視和記錄、藥物發(fā)放和指導等護理工作。

1.2.2 研究組 在護理過程中秉承人文護理理念開展多樣化人性護理，措施包括：①環(huán)境優(yōu)化。利用卡通形象展示科普知識張貼于兒科病區(qū)走廊，并靈活運用色彩、圖形等制作指引標識等，為兒童的就診提供便利；打造色彩斑斕、環(huán)境溫馨的病房，墻壁、桌面、頂燈等盡量選用暖色調(diào)，以富有童趣的卡通人物轉(zhuǎn)移患兒的注意力；添置兒童活動區(qū)書籍、積木、樂拼等物品，為兒童創(chuàng)建玩樂一角；維持病房和診區(qū)的干凈衛(wèi)生，降低醫(yī)源性感染風險。②人員設(shè)置。培養(yǎng)并設(shè)置護理宣教和指導專員，以游戲互動、角色扮演的形式展示手術(shù)或治療過程，增加患兒對治護的熟悉感，避免其突然接受手術(shù)、有創(chuàng)操作或其他治療而過分排斥；為患兒家屬講解相應(yīng)病種的發(fā)病機制、治療方案及其預(yù)后，對家屬提出的問題視其理解能力構(gòu)思合適的語言進行解釋；告知患兒治療期間的護理配合要點，爭取家屬的支持，同時與其保持密切溝通避免引發(fā)誤會。③服務(wù)理念的改進。在護理過程中注重患兒個人的想法和感受，同時與家屬保持溝通，由患兒及家屬進行護理決策，在病情的溝通方面予以選擇性告知，賦予患兒參與權(quán)、知情權(quán)和決策權(quán)；主動親近患兒，了解其內(nèi)心感受和想法，對其護理訴求盡量予以滿足。④有創(chuàng)操作。在靜脈采血或穿刺輸液前，需告知患兒并視情況以利多卡因表皮涂抹作鎮(zhèn)痛處理，提供故事視頻、玩具等便于家屬轉(zhuǎn)移患兒注意力的物品；護理完畢后通過摸頭、拍肩、豎大拇指等動作給予其精神鼓舞[1]。⑤飲食指導。在尊重患兒飲食愛好和文化的同時為其推薦菜譜，為不同食材的烹飪、搭配予以科學指導。

1.3 觀察指標[2]

以自制遵醫(yī)行為評價表評價兩組依從性，并統(tǒng)計兩組家屬護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 統(tǒng)計兩組患兒遵醫(yī)行為評分

研究組患兒對飲食指導、基礎(chǔ)護理、護理有創(chuàng)操作、治療限制等方面的遵醫(yī)行為評分均高于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒遵醫(yī)行為評分比較（±s，分）

表1 兩組患兒遵醫(yī)行為評分比較（±s，分）

組別例數(shù)飲食指導治療限制有創(chuàng)護理基礎(chǔ)護理研究組722.82±0.392.75±0.452.77±0.422.70±0.50常規(guī)組722.11±0.482.20±0.472.21±0.452.28±0.51 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 統(tǒng)計兩組患兒滿意度

與常規(guī)組比較，研究組患兒家屬對護理服務(wù)的評價滿意度更高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒滿意度比較(n)

3.討論

多樣化人性護理是秉承人性化服務(wù)理念，通過多措并舉的形式開展護理工作，以求滿足患兒身心需求的護理模式[3]。筆者認為，兒童患者相較于其他年齡段患者對安全性、舒適性的需求更為迫切，故在本次研究中我們優(yōu)化病房和診區(qū)環(huán)境，規(guī)范護理操作，并通過提升家屬疾病認知和照護能力而促使其在患兒疾病治療和護理中發(fā)揮更重要的作用，給予患兒安全感。另一方面，雖然患兒心智尚未成熟，但兒童患者對人格尊嚴、個人隱私、生命價值認可等仍存在護理需求，他們渴望被尊重、認可，故我們顛覆傳統(tǒng)的以家屬為主的護理服務(wù)理念，注重患兒權(quán)益的滿足和意見的爭取，積極改進服務(wù)理念。同時，尊重患兒的飲食文化和愛好，為其機體的營養(yǎng)需求提供科學建議，效果滿意。本研究數(shù)據(jù)提示，與常規(guī)組比較，研究組各項遵醫(yī)行為評分及護理服務(wù)滿意度均處于較高水平（P＜0.05），充分肯定了多樣化人性護理模式的應(yīng)用價值。

綜上所述，多樣化人性護理符合人文關(guān)懷理念，有利于患兒遵醫(yī)行為的改善及護理服務(wù)滿意度評價的提升，具備在兒科病房示范及大規(guī)模普及的價值。